Fluoxetina

Numele latin: fluoxetina
codul ATC: N06AB03
Substanță activă: Fluoxetina (fluoxetina)
Producător: ALSI Pharma, Obolensky, ZIO-Health, Biocom ZAO, Ozone LLC (Rusia), LLC „Pilot Plant GNCLS (Ucraina)

structură

Tabletele fluoxetina conțin în compoziția sa 20 mg fluoxetina, și lactoză monohidrat, gelatină, amidon de porumb, stearat de calciu, povidona, siliciu (Si) coloid Dioxid, talc, magneziu (Mg) lumina carbonat, tropeolin 0 -171 agent (titan (Ti) Dioxid), ulei mineral, zahăr, galben ceară.

Forma de presă

Comprimatele sunt galbene în blistere a câte 10 bucăți, 1 sau 2, în ambalajul blister filmate.

efecte farmacologice

Medicamentul are acțiune anorectic, elimină depresiune și elimină sentimentul de depresie.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

Substanța este fluoxetina - ce este?

Activ clorhidrat de fluoxetină ingredient este un medicament greu solubil în apă, pudră cristalină albă (sau aproape alb) de culoare.

Ce este fluoxetina?

Fluoxetina - este selectiv inhibă recaptarea neuronală a serotoninei inverse instrument (ONZS). De droguri aparține grupului farmacoterapeutică "antidepresive“.

farmacodinamie

Medicamentul este destinat administrării pe cale orală. Mecanismul său de acțiune este asociat cu abilitatea de a selectiv (selectiv) și inhibă reversibil ONZS.

antidepresiv Fluoxetina are un efect redus asupra convulsiilor dopamina și noradrenalinei si slab actioneaza asupra receptorilor acetilcolinei și tip histaminic H1-receptor.

Împreună cu antidepresiv, de asemenea, are un efect stimulator. După ce a luat comprimate / capsule într-un pacient scade sentimentul de frică, anxietate și stres mental, imbunatateste starea de spirit, elimina simptomele disforie.

Statele Wikipedia care nu cauzează hipotensiune arterială ortostatică, nu are efect sedativ, nu kardiotoksichen.

Pentru a obține un efect clinic stabil în timpul utilizării regulate a medicamentului durează aproximativ 3 până la 4 săptămâni.

Parametrii farmacocinetici:

absorbția în intestin - bun;
Biodisponibilitate - 60% (oral);
TSmah - 6 până la 8 ore;
legarea de proteinele plasmatice (inclusiv alfa () -1-glicoproteină și albumina) - 94,5%;
T - 48-72 ore.

În metabolismul substanțelor implicate hepatice. Ca rezultat, biotransformare sale sunt formate un număr de metaboliți neidentificați și norfluoxetină, selectivitate și activitate care acțiuni sunt echivalente cu cele ale fluoxetinei.

Farmacologic metaboliți inactivi sunt eliminate prin rinichi.

Datorită faptului că substanța derivată dintr-un organism destul de lent, este necesar pentru a menține concentrația plasmatică a efectului terapeutic persistă timp de câteva săptămâni.

Indicații pentru utilizare: pentru ceea ce este prescris tablete și fluoxetina?

Indicații pentru utilizare fluoxetina:

depresiune (În special, însoțite de frică), inclusiv ineficacitatea altor antidepresive;
tulburarea obsesiv-compulsiva (TOC);
bulimia (Pentru a reduce pofta necontrolată de alimente este utilizat ca parte a terapiei complexe).

Contraindicații

Medicamentul nu este prescris pentru:

hipersensibilitate cunoscută la substanța activă sau la oricare dintre componentele auxiliare;
epilepsie;
Statele convulsive în istorie;
insuficiență hepatică severă și / sau rinichi;
tendințe sinucigașe;
atonia vezicii urinare;
glaucom;
adenomul de prostata;
aplicarea simultană cu inhibitori MAO *.

* După aplicare inhibitorii MAO fluoxetina pot fi aplicate nu mai devreme de 14 zile inhibitori MAO-după cursul tratamentului prescris fluoxetină nu mai devreme de 5 săptămâni.

Efecte secundare fluoxetină

Tulburări generale care apar în timpul tratamentului cu medicamentul poate lua forma de hiperhidroză, frisoane, senzație de cald sau rece, fotosensibilitate, sindromul neuroleptic, alopecie, limfadenopatie, anorexie, eritem multiform, care poate progresa la exudativa maligne sau de a dezvolta în Sindromul Lyell.

Unii pacienți au simptome serotonina intoxicație, inclusiv:

modificări ale statusului mental (delir, euforie, anxietate, agitație, halucinații, Boala Sf. Zuchary lui, confuzie, manie, comă);
boli neuromusculare (acatisie, tulburări de coordonare, bilaterale Babinski, hiperreflexie, mioclonus, convulsii epileptiforme, nistagmus (Orizontală și verticală) crize oculogire, parestezie, opistotonus, tremur, rigiditate musculară);
disfuncție autonomă (pirexie, dureri abdominale și dureri de cap, diaree, midriază, ochi umezi, tahipnee, tahicardie, greață, fluctuații ale tensiunii arteriale, erupții cutanate, frisoane).

Din organele digestive ale sistemului: diaree, greață, scăderea poftei de mâncare, vărsături, disfagie, indigestie, modificări ale gustului, durere în esofag, gură uscată, diskinezie, disfuncție hepatică. În cazuri rare, se pot dezvolta hepatita idiosincratic.

Reacțiile la nivelul SNC la pastile apar ca: bruxismul, dureri de cap, slăbiciune, tulburări de somn (delir nocturn, vise anormale, insomnie), amețeli, oboseală (hipersomnie, somnolență) - tulburări de atenție, concentrare și procesele de gândire, pamyati- și anxietatea asociate cu ea sindromul psiho-vegetative, disfemii, atacuri de panică, gânduri de sinucidere și / sau încercări de a lua propria viață.

Reacție din tractul urogenital: disurie, retenție urinară, polaki- și nicturie, proteineleadaugate și albuminuriei, poliurie, oligurie, UTI insuficiență renală, cistita, scădere libido (Până la pierderea completă) disfuncție erectilă, mărirea sânilor și sensibilitate, tulburări de ejaculare, anorgasmie, priapism, impotență, Metro- și menoragie, menstruație dureroasă.

Nu exclude posibilitatea de:

reacții imunopatologice și alergice;
mialgie, artralgia, chondrodystrophy, apariția durerii în oase, osteomielită, artrită și o serie de alte efecte secundare ale sistemului musculo-scheletice;
vasodilatație;
hipotensiune arterială posturală;
mareele;
palpitații;
tulburări metabolice (incluzând hiponatremie, hipocalcemie, hiper- sau hipokaliemie, încălcarea secreției vasopresină, diabetul zaharat, hipercolesterolemia, hiperuricemie, umflare, acidoza diabetică, deshidratare, hipotiroidism);
reacții cutanate (inclusiv erupție cutanată polimorfă, acnee, leziuni ulcerative ale pielii, girustizma, psoriazis, fierbe, dermatită exfoliativă etc).

Întreruperea tratamentului poate provoca retragere, principalele caracteristici ale care sunt după cum urmează: tulburări de sensibilitate, amețeli, tulburări de somn, oboseală, greață și / sau vărsături, agitație, dureri de cap, tremor.

Opinii de efecte secundare sugerează că medicamentul la recepție necontrolată creează dependență. În unele cazuri, relația este atât de puternic încât o persoană care are nevoie de ajutor profesional să-l trateze.

Alte reacții adverse care pacienții menționate într-un comentariu, - o somnolență puternică, tremor, convulsii, pierderea poftei de mâncare, greață. Cu toate acestea, există oameni care au un fundal în tratamentul oricăror reacții adverse au fost complet absent.

Instrucțiuni de utilizare fluoxetina

Comprimatele se administrează oral. Masa pe absorbția medicamentului nu are nici un efect.

Pentru ameliorarea simptomelor de depresie medicamente ar trebui să bea 1 dată pe zi, dimineața, la o doză de 20 mg. Când clinice nevoie de 3-4 săptămâni după inițierea tratamentului, frecvența de dozare este crescută la 2 p. / D. (Comprimate administrate dimineața și seara).

Pacienți cu răspuns inadecvat la tratament într-o doză de 20 mg / zi. In unele cazuri, doza zilnică este crescută treptat până la 60-80 mg. În acest caz, este necesar să se împartă în 3-4 recepții. Cea mai mare doză pentru vârstnici și vârstnici - 60 mg / zi.

dozare nevroză bulimică - 60 mg / zi. (Comprimate ia 3 p / d de unul ..), cu TOC - în funcție de severitatea simptomelor clinice - de la 20 la 60 mg / zi.

Fiți conștienți de faptul că mărirea dozei poate crește severitatea efectelor secundare.

Doza de întreținere - 20 mg / zi.

Atunci când medicamentul începe să acționeze?

O îmbunătățire semnificativă a remarcat, de obicei, după aproximativ 2 săptămâni de administrare sistemică a medicamentului.

Cât timp trebuie să iau fluoxetina?

Pentru a elimina simptomele depresive merg de la șase luni.

În tulburarea obsesiv-compulsive (RMN) permite unui medicament pentru pacient în 10 săptămâni. Alte recomandări sunt dependente de rezultatele tratamentului. În cazul în care nici un beneficiu clinic, regimul de tratament al fluoxetină recenzat.

Dacă există o dinamică pozitivă continuă terapia cu utilizarea dozei minime de întreținere selectate individual. Verifica periodic nevoie de tratament al pacientului.

Un lung - mai mult de 24 de săptămâni la pacienții cu HMP și mai mult de 3 luni, la pacienții cu bulimia nervoasă - Nu a fost studiată.

recomandări generale

După terminarea recirculată fluoxetina activă substanță în organism pentru încă 2 săptămâni, care trebuie luate în considerare, la terminarea tratamentului sau a altor medicamente.

pacienți insuficiență hepatică / funcției renale, vârstnici cu boli concomitente, și pacienții care au primit alte medicamente administrate pe jumătate de doză. În unele cazuri, este recomandabil să se transfere pacientul la recepția intermitentă.

Nu se recomandă rapid întrerupe tratamentul cu fluoxetina. Drug răsturnat, treptat, reducerea dozei de 1-2 săptămâni. Acest lucru evită dezvoltarea sindromului.

Dacă după reducerea dozei / retragerea medicamentului, starea pacientului se deteriorează, trebuie să mergeți înapoi la tratamentul anterior al unei doze terapeutice eficiente. reducerea treptată a dozei este reluată după apariția dinamicii pozitive.

Dacă vom compara fluoxetina și fluoxetina Lannaher sau fluoxetina și OZONE fluoxetina, se poate concluziona că, în instrucțiunile de utilizare fluoxetina Lannaher și OZONE fluoxetina oferă îndrumare, similare cu cele enumerate mai sus.

supradoză

supradoză fluoxetina însoțite de greață / vărsături, convulsii, hipomanie, anxietate, agitație, convulsii grand mal.

Doză ridicată de medicament în combinație cu codeina, maprotilinom, temazepan Aceasta poate duce la moarte.

Victima unei supradoze trebuie sa fie lavajul gastric, da sorbitol, enterosorbantul și - în convulsii - diazepamul. La fel de important este monitorizarea activității respiratorii și parametrii ce caracterizează starea funcțională a inimii. Ulterior simptomatic și terapie de susținere.

peritoneoclysis, transfuzie de sânge hemodializă, diureza forțată ineficiente.

interacțiune

îmbunătățește efectele medicamente hipoglicemice, etanol, diazepamul, alprazolam.

Dublează concentrația plasmatică antidepresive triciclice, fenitoina, trazodonă, maprotilina. Atunci când se atribuie fluoxetina în asociere cu antidepresive triciclice, Ultima doză trebuie redusă cu 50%.

Poate provoca o creștere a concentrațiilor plasmatice de Li +, care la rândul său, crește probabilitatea efectelor sale toxice. În cazul aplicării simultane, se recomandă să se controleze sânge raporturi de concentrație Li +.

Utilizare ca un supliment la terapia cu electrosocuri poate provoca dezvoltarea extensivă convulsii.

efectelor serotoninergice ale medicamentului sunt îmbunătățite în combinație cu triptofan. Probabilitatea de a dezvolta serotonina intoxicație crește în cazul recepției simultane cu agenți care inhibă enzima MAO.

Probabilitatea de apariție a evenimentelor adverse și a acțiunii inhibitoare crescută asupra sistemului nervos central este crescut in asociere cu medicamente care deprimă sistemul nervos central.

Recepția cu medicamente care sunt caracterizate printr-un grad ridicat de proteine de legare poate provoca o creștere a concentrațiilor plasmatice ale nelegată (liberă) înseamnă, precum și creșterea riscului de efecte adverse.

Condiții de vânzare: Cum de a elibera fluoxetina - rețetă sau nu?

Nu pot fi cumpărate fără prescripție medicală fluoxetina.

condițiile de depozitare

Tabletele trebuie păstrat la o temperatură sub 25 ° C

Perioada de valabilitate

5 ani.

Măsuri de precauție

În tratamentul pacienților cu greutate corporală scăzută atunci când se administrează trebuie considerată medicamentul efecte anorectic.

La diabetici în timpul tratamentului cu fluoxetină poate dezvolta hipo, iar după întreruperea medicamentului - hiperglicemie. În acest sens, se recomandă să se modifice regimul de dozare insulină și / sau hipoglicemiante pentru administrare orală. Înainte de a imbunatati pacientii clinice diabet ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă.

În perioada de tratament ar trebui să se abțină de la activități activități care necesită o rată înaltă a reacțiilor psihomotorii și atenție.

Compoziția tabletelor include lactoză și nu trebuie luate în galactozemie, deficit de lactază, sindrom de malabsorbție la glucoză / galactoză.

Ca și alte antidepresive, Fluoxetina poate provoca tulburări afective (mania sau hipomanie).

Corpul central al metabolismului medicamentului este ficatul pentru excreția metaboliților rinichilor responsabili. Pacienții cu boli hepatice trebuie prescris un doze zilnice alternative sau scăzute.

la insuficiență renală (Clcr cel puțin 10 ml / min.) După 2 luni de tratament cu o doză de 20 mg / zi. Concentrațiile plasmatice ale fluoxetinei / norfluoxetină este aceeași ca și la pacienții cu rinichi sănătoși.

depresiune Acesta este asociat cu un risc crescut de idei suicidare și încercările de a lua propria viață. Riscul persistă până la remiterea completă. Experiența clinică cu droguri arată că riscul de suicid este crescut, de regulă, în primele faze ale recuperării.

Pacienții cu boli psihice și sindrom depresiv trebuie să fie sub supraveghere constantă. In timpul studiilor controlate cu placebo la un grup de pacienți tratați cu antidepresive a fost stabilit că riscul de comportament suicidar este mai mare la persoanele sub 25 de ani.

Monitorizarea specială necesită, de asemenea, pacienții care au fost trecuți la o doză mai mică / mai mare.

Fluoxetina este asociat cu dezvoltarea acatisie, simptome subiective, care este o nevoie constantă de a fi în mișcare, precum și incapacitatea de a sta așezat sau. Aceste fenomene în primele săptămâni de tratament sunt deosebit de pronunțate. Pacienții care dezvoltă aceste simptome, medicamentul este prescris în cea mai mică doză eficace.

Odată cu încetarea bruscă de aproximativ 60% dintre pacienți dezvoltă simptome de sevraj. Probabilitatea apariției acestora depinde de doza aplicată, durata cursului, precum și nivelul de reducere a dozei. Doza se recomandă reducerea metodei de titrare pentru 7-14 zile.

Există raportări de apariție în perioada tratamentului cu hemoragie subcutanată, cum ar fi purpură sau echimoze. Prin urmare, pacienții care au luat anticoagulante orale, care afectează funcția trombocite și de a crește probabilitatea de sângerare bani, precum și pacienții cu antecedente de sângerare, fluoxetină este prescris ținând seama de posibilele riscuri.

analogi de Fluoxetina

Meciuri din nivelul codului ATC 4a:

Sinonime: fluoxetina Lannaher, fluoxetina Canon, Apo-fluoxetina, Prozac, Flunisan, Fluval, Prodep.

analogi fluoxetina cu mecanism de închidere de acțiune: Adepress, Asentra, Oprah, paroxetina, Reksetin, Pram, Serlift, citologică, Lenuksin, Elitseya.

Este mai bine să fluoxetina sau Prozac?

Formulare Substanță activă Prozac Este fluoxetina. Prin urmare, alegerea în favoarea unui mijloc de factori decisivi sunt de preț și senzații subiective. Costul Fluoxetina este mult mai mic decât valoarea omologul său.

pentru copii

Nu se aplică pentru tratamentul pacienților cu vârsta sub 18 ani.

Devyatnadtsatinedelnoe Studiile clinice au arătat că cei care suferă de depresiune copii 8-18 ani, utilizarea fluoxetina determină o scădere în înălțime și greutate. Influența medicamentului pentru a atinge înălțimea normală la vârsta adultă nu a fost studiată.

Acest lucru nu este de a exclude posibilitatea unei întârzieri în creșterea de pubertate.

Fluoxetina și alcool

Pentru a bea alcool in timpul tratamentului cu fluoxetină este contraindicată.

Fluoxetina pentru pierderea în greutate

Fluoxetina este adesea prescris pentru sindromul bulimică - sindrom mental, care este însoțită de o lipsă de satietate si mancatul in exces incontrolabil.

Utilizarea medicamentului reduce pofta de mancare si atenua senzatia de foame constanta.

Astfel, se poate concluziona că a scăpa de excesul de greutate poate fluoxetina numai în cazul în care cauza apetitului său este setat.

Cu toate acestea, medicamentul nu este destinat pentru pierderea in greutate, scopul său principal - tratamentul depresiune. Scăderea apetitului și pierderea în greutate sunt efectele secundare.

De droguri este suficient de puternic, iar organismul de multe ori reactioneaza la numirea sa reacții anafilactice și tulburări sistemice care implică plămâni proces patologic, piele, rinichi și ficat.

Ca și luați fluoxetina pentru pierderea in greutate?

La etapa inițială de dieta pastile ia o doza minima - una in fiecare zi. Cu rezistenta buna, poti merge pe să ia două comprimate - o băutură în dimineața, a doua - în seara.

Doza maximă admisă - 4 tablete / zi ..

Medicamentul intră în vigoare după 4-8 ore excreția de fluoxetină din organism durează aproximativ o săptămână.

Comentarii despre forumuri confirma eficacitatea mijloacelor - timp de 1-3 luni, oameni fără efort a scăpa de 5-13 kg. Mai mult decât atât, toți pacienții care iau notă fluoxetina că bea numai pentru pierderea în greutate, precum și Phenibut sau fenotropil, în lipsa unor dovezi, încă nu-l merita.

în timpul sarcinii

Siguranța medicamentului la femeile gravide este slab studiată, rezultatele studiilor epidemiologice publicate individuale sunt inconsistente. Unele studii ocazionale și de cohortă au aratat nici o creștere a riscului de malformații congenitale.

Wire entis studiu prospectiv sugereaza o probabilitate mai mare de anomalii congenitale în structura vaselor mari sau boli de inima la copii ale caror mame au luat fluoxetina în primul trimestru de sarcină, comparativ cu copiii ale caror mame nu au primit acest medicament.

nu a fost posibil să se stabilească o asociere semnificativă statistic între aportul de fonduri la începutul sarcinii și formarea de malformații congenitale la făt. Un grup particular de anomalii cardiovasculare nu a fost definit.

Utilizarea ISRS în ultimele săptămâni de sarcină contribuie la dezvoltarea complicațiilor la nou-nascuti, în special, o creștere a duratei de ventilație mecanică și tub de alimentare și durata de spitalizare.

Există referiri la dezvoltarea apnee, sindromul de detresă respiratorie, convulsii, hipoglicemie, temperatura corpului labilitate și a tensiunii arteriale, tremur, hiperreflexie, vărsături, cianoză, dificultăți cu o nutriție adecvată, plâns constant, iritabilitate, iritabilitate nervoasa.

Aceste condiții patologice pot fi cauzate de retragerea ISRS sau manifestare a efectelor lor toxice.

Recenzii de fluoxetina

Opinii fluoxetina (POA Lannaher, Canon), pacienții lăsa impresia eficacitatea acestui instrument pentru qepressiyah, nevroze bulimica și TOC.

Forumurile sunt, de asemenea, discutate de multe ori posibilitatea de a folosi medicamente pentru a controla pofta de mancare si controlul greutatii.

Medicii despre fluoxetina slăbire clar: utilizați un medicament pentru a combate excesul de greutate poate fi realizată numai în cazul în care cauza a cresterii in greutate este o tulburare mintală.

Atunci când greutatea este o consecință a Induced depresiune sau stres mananca, medicamentul timp de 2-3 săptămâni vă permite să scape complet de episoade chef si deja mănâncă în prima lună pentru a elimina până la 5 kg.

Recenzii slăbire de fluoxetină (Lannaher, ozon, etc) conduc la concluzia că reduce greutatea pe acest medicament este departe de toate: cineva poftei de mâncare dispare complet (până când aversiunea la alimente), cineva el rămâne la fel.

Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, înseamnă a avea efecte secundare destul de grave: Mulți oameni accepta, o scădere a libidoului și deteriorarea vieții sexuale, un sentiment de letargie, durere, somnolență, agresivitate crescută, gânduri de sinucidere.

In plus, pentru tin dieta multe out-uri devin din nevoia de droguri pentru nerutieră și consumul de alcool, precum și cea a fluoxetina este extrem de dependenta.

Rezumând răspunsurile, putem trage următoarele concluzii: fluoxetina - este în primul rând un leac depresiune și face posibilă numai atunci când este indicat și numai sub supraveghere medicală.

Cât de mult este fluoxetina?

Preț în pastile Ucraina fluoxetina - de la 11 UAH pe ambalaj №10. pret fluoxetina per pachet №20 - de la 18 UAH.

Prețul fluoxetina în farmacii Rusia, care depinde de companie fabricate de droguri, și variază de la 27 la 255 de ruble. De exemplu, prețul de fluoxetina Lannaher din Sankt-Petersburg - de la 112 până la 145 de ruble pe ambalaj №20, iar prețul de producție de droguri Compania „Ozone“ - 60-65 ruble.

Cumpara la Moscova sau Sankt Petersburg Apo-fluoxetina poate fi pentru 160-220 de ruble.

Costul de droguri în Belarus - aproximativ 120 de mii de ruble ..

dacă este nevoie de medicamente baza de prescriptie? Nu există nici o îndoială necesară. După fluoxetina - aceasta nu este o pastila inofensiv. Efectele secundare asociate cu utilizarea necontrolată a medicamentelor pot fi suficient de severe.

Datorită faptului că medicamentul nu este disponibil fără prescripție medicală, mulți sunt interesați de întrebarea cum să cumpere fluoxetina on-line. Relația cu medicamente prescrise în farmaciile online nu sunt mai puțin stricte decât în comun.

În cele mai multe cazuri, prepararea tabletelor este suficient pentru a arăta curier emis de prescripție medicală, dar unele farmacii de transport maritim medicamente prescrise nu exercita, astfel încât pentru medicina aveți nevoie pentru a conduce până personal.

Găsiți cea mai apropiată farmacie