Ritmonorm

Fotografii de droguri

Descriere pe restante 05/29/2015

Numele latin: Rytmonorm
codul ATC: C01BC03
Substanță activă: Propafenona (propafenonă)
Producător: ABBOTT, GmbH Co KG (Germania)

structură

Un mijloc comprimat Ritmonorm cuprinde 150 mg clorhidrat de propafenona.

Material suplimentar: croscarmeloză sodică, amidon de porumb, stearat de magneziu, celuloză microcristalină, hipromeloză 2910, apă.

Compoziție coajă: hipromeloză 2910, macrogol 400, dioxid de titan, macrogol 6000.

Forma de presă

biconvexe formă rotundă albă, gravate cu „150“.

10 blistere- 5 comprimate în blistere într-un ambalaj din carton.

efecte farmacologice

efect antiaritmic.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

farmacodinamie

tip de medicament antiaritmic. Are o membrană efect de proprietăți de blocare a canalelor de sodiu și activitate scăzută b adrenoblokiruyuschey stabilizare.

Acesta inhibă creșterea potențialului de acțiune, care este motivul pentru care rata pulsului este redusă. Perioada refractară în AV-nod, atrii si ventricule crește. Se prelungește perioada refractară, de asemenea, modalități suplimentare de pacienți cu Wolff-Parkinson sindrom-White.

Farmacocinetica

Medicamentul este un amestec de S-propafenonă și R-propafenona.

Cea mai mare concentrație în sânge generate după 2-3 ore după administrare. Substanță activă suferă biotransformarea semnificative sub CYP2D6 izoenzimei. Biodisponibilitatea depinde de formele de doză și de eliberare.
Rapid distribuită în țesuturi. Aproape 90% dintre pacienții cu medicamentul este transformat rapid și dramatic, timp de înjumătățire de 3-9 ore. 2 derivati principale stand - 5 gidroksipropafenon și N-depropilpropafenon.

In corpul uman, aproximativ 10% dintre pacienți medicamentul este metabolizat mai lent. În acest tip de metabolism medii de înjumătățire de 12-30 de ore.

indicaţii

tahiaritmii supraventriculară paroxistică, inclusiv AV-nod și supraventriculară tahicardie persoanele cu fibrilație atrială paroxistică, WPW-sindrom.
pronunțat tahiaritmii ventriculare paroxistică, pune în pericol viața.

Contraindicații

Sindromul Brugada.
infarct miocardic (Timp de 3 luni).
Schimbări pronunțate infarct (bradicardie, refractar cronic insuficiență cardiacă FEVS cu până la 35%, sinus, șoc cardiogen, blocul AV, tulburări de conductivitate intraatriale, bloc distal, hipotensiune arterială.
sever modificări ale echilibrului hidro-electrolitic.
decompensată boli pulmonare obstructive cronice.
cerere comună ritonavir.
Miastenia gravis.
Vârsta mai mică de 18 ani.
hipersensibilitate ingrediente.

Se recomandă să fie utilizat cu precauție atunci când Ritmonrm paroxistică atrială aritmie, modifică infarctul de tip organic, leziuni obstructive ale tractului respirator, tulburările hepatice sau renale, la pacienții cu un stimulator cardiac, pacienții vârstnici, în timp ce sarcină sau lactație.

efecte secundare

Tulburări ale sângelui: leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză, granulocitopenie.
Tulburări ale imunitate: discrazie sânge, colestază, erupții cutanate.
Tulburări ale metabolismului: reducerea apetit.
Tulburări ale psihicului: cosmaruri, anxietate, confuzie, tulburări de somn.
Tulburări ale activității nervos: durere de cap, amețeală, tulburări ale gustului, leșin, parestezie, pierderea de coordonare, simptome extrapiramidale, convulsii, anxietate.
Tulburări ale viziunii: vedere încețoșată.
Tulburări ale ședinței: vertij.
Tulburări ale circulației sanguine: tulburări de conducere cardiacă, tahicardie, palpitații, bradicardie, flutter atrial, o aritmie, tahicardie ventriculară, reducerea marcată a presiunii, insuficiență cardiacă, fibrilație ventriculară, reducerea numărului de bătăi de inimă, hipotensiune arterială ortostatică.
Tulburări de respirație: lipsă de aer.
Tulburări ale sistemului digestiv: vărsături, dureri abdominale, greață, constipație, diaree, uscăciune a membranelor mucoase ale gurii, meteorism, balonare, boli digestive, insuficiență hepatică, colestază, tulburări hepatocelulare, icter, hepatită.
Afecțiuni ale pielii: mâncărimi ale pielii, urticarie, eritem, erupții cutanate.
Tulburări ale sistemului musculo-scheletic: lupus-like sindrom.
Tulburări ale sistemului de reproducere: scădere a numărului de spermatozoizi, disfuncție erectilă.
Tulburări generale: slăbiciune, dureri în piept, febră, oboseală.

Ghid de utilizare Ritmonorma (Metoda și dozare)

Instrucțiuni privind Ritmonorm necesită luarea pilulelor în interiorul înghițirea întregului (din cauza gustului amar), cu unele lichide și nu lichid.

Doza de medicament pentru a fi selectat în mod individual, în funcție de răspunsul pacientului și efectul obținut.
Se recomandă începerea tratamentului în spital, după ce a încetat să primească toate antiaritmice (Presiunea Controlling și rezultate ECG).

La persoanele cu un interval de scurgere extins în mod semnificativ și QRS AV-bloc Doza recomandată este de a reduce.

Adulții cu o greutate de 70 kg este stabilit în doza inițială de 150 mg de trei ori pe zi. Doza poate fi crescută la fiecare 3-4 zile până la 300 mg de două ori pe zi, și, dacă este necesar - până la o doză maximă de 300 mg de trei ori pe zi.

Cu o greutate de 70 kg a pacientului la tratament trebuie inițiat cu doze mai mici de medicament. Nu ar trebui să crească doza în cazul în care durata de utilizare a medicamentului nu depășește 3-4 zile.

supradoză

Semnele de supradozaj: deteriorare sinusală automatism, creșterea intervalului PQ, crescând complexe QRS, fibrilație ventriculară, tahicardie ventriculară, bloc AV, flutterul ventricular, dureri de cap, vedere încețoșată, amețeli, tremur, parestezie, greață, constipație, uscăciunea gurii, stop respirator, comă.

Tratamentul supradozajului

hemodializă ineficiente. În plus față de efectuarea de măsuri standard de urgență, este necesar să se controleze și să ajusteze indicatorii cheie în Casa ICU. Pentru a verifica ritmul cardiac și presiunea sunt defibrilare eficiente și infuzie izoproterenol și dopamina. Convulsiile trunchiate obicei administrarea intravenoasă diazepamul. Poate fi necesar, de asemenea, o conexiune la ventilator si piept comprimări.

interacțiune

In timp ce utilizarea local anestezice sau alte mijloace, pulsul incetineste sau scăderea contractilității miocardice, este posibilă creștere a numărului de efecte secundare.

Folosirea simultana cu medicamente care sunt metabolizate prin intermediul CYP2D6, Aceasta poate determina o creștere a concentrației acestor medicamente sânge.

Creșterea conținutului metoprolol, propranolol, desipramina, teofilină, ciclosporina, digoxină Se poate observa în sânge în cazul administrării concomitente cu Propafenona.

Medicamentele care inhibă izoenzimele CYP1A2, CYP2D6, CYP3A4, poate determina o concentrație crescută propafenonă în sânge. Într-o cerere comună propafenonă blocante cu aceste izoenzime, pacienții trebuie monitorizați, iar dacă este necesar, doza de medicament trebuie ajustată.

tratamentul combinat amiodarona și propafenonă poate provoca o încălcare a repolarizării și conducerii, însoțită de un efect pro-aritmogen. Într-un astfel de caz, poate fi necesară pentru a corecta dozarea ambelor medicamente.

utilizarea simultană propafenonă și rifampicină Aceasta reduce concentrația de sânge primul și atenueaza activitatea antiaritmică.

Trebuie să monitorizeze performanța sistemului de coagulare la pacienții care au primit paralel anticoagulante de tip indirect, ca propafenonă Acesta stimulează efectele farmacologice ale grupului de droguri a spus și creșterea timpului de protrombină.

Odată cu utilizarea simultană a propafenonă și alegeri blocanți ai recaptării serotoninei este posibil să se mărească concentrația primului sânge.

termeni de vânzare

Prescripție medicală.

condițiile de depozitare

A se păstra la temperatura camerei. Păstrați departe de copii.

Perioada de valabilitate

5 ani.

Măsuri de precauție

Tratamentul trebuie inițiat într-un spital, pentru că este o acțiune aritmogen probabil cauzată de utilizarea Ritmonorma. Este esențial ca tratamentul antiaritmic prealabil a fost finalizat înainte de începerea unui nou tratament pentru o perioadă egală cu aproximativ 2-4 perioade de înjumătățire ale preparatului utilizat. Fiecare pacient înainte de tratament ar trebui să se supună ECG și o examinare clinică generală.

recepție propafenonă capabil să detecteze în timpul latent sindromul Brugada și să provoace schimbări în timpul brugadopodobnye ECG. După începerea tratamentului, se recomandă să Ritmonorm ECG, pentru a evita Sindromul Brugada.

La pacienții cu modificări miocardic acut în aplicarea medicamentului nu este exclus Ritmonorm apariția unor efecte secundare grave.

Amețeli, vedere încețoșată, oboseală și hipotensiune încalcă reacțiile pacientului și de a reduce rata de capacitatea sa de a conduce vehicule. În timpul tratamentului Ritmonormom ar trebui să se abțină de la astfel de activități.

analogi Ritmonorma

Meciuri din nivelul codului ATC 4a:

Mai jos sunt listate cele mai bine cunoscute omologii Ritmonorma: Propanorm, propafenonă, Propafen, Ritmokard.

copii

Medicamentul nu este destinat utilizării la copii.

Sarcina și alăptarea

Este posibil utilizarea medicamentului în aceste perioade, dar acest tratament trebuie efectuat sub supravegherea unui medic, cu respectarea precauție.

Opinii de Ritmonorme

Review-uri de Ritmonorme arată eficacitatea selectivă suficientă a medicamentului din cauza diferențelor de sensibilitate individuală și situații clinice. Efectele secundare sunt rare. Administrarea concomitentă cu alte medicamente de acest tip ar trebui să fie eliminată.