Torasemidă

Fotografii de droguri

Descriere pe restante 01/13/2015

Numele latin: Torsemida
codul ATC: C03CA04
Substanță activă: Torasemidului (torasemidei)
Producător: Sandoz GmbH, Austria

structură

O formulare de tabletă poate cuprinde 2,5 / 5/10/20/50/100 sau 200 mg torasemidă ca ingredient activ.

Ingrediente suplimentare comprimate de 2,5 / 5/10 și 20 mg: amidon de porumb, lactoză, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, celuloză microcristalină.

ingrediente opționale pentru tablete de 50 mg 100 și 200: dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, celuloză microcristalină, manitol (E 421), crospovidona, kopolividon, ulei de ricin hidrogenat.

Forma de presă

Torasemida Sandoz a produs sub formă de tablete de 20 sau 100 de bucăți într-un singur pachet.

efecte farmacologice

Diuretic (diuretic).

Farmacodinamicii și farmacocinetica

Torsemida Sandoz aparține unui grup diuretice fondurile menționate diuretice de ansă. doze mici torasemidă folosit pentru a trata hipertensiune, atât în monoterapie și în asociere cu alte medicamente antihipertensive, unde torasemidă Acesta prezintă un efect salureticheskim și diuretic slab exprimat. Dozele mai mari au sporit efecte diuretice în funcție de doză. Activitatea maximă diuretic torasemidului Sandoz observată după 2-3 ore după administrarea orală de administrare (intern).

numire internă torasemidă Aceasta duce la o absorbție rapidă și absorbția completă. Cmax plasmatice observate după 60-120 minute, biodisponibilitatea sistemică la nivelul de 80-90%. Comunicarea cu proteinele plasmatice de mai mult de 99%, în timp ce volumul de distribuție a fost egală cu 16 litri.

Metabolism deținute de hidroxilare și oxidarea cu eliberare a 3-metaboliți: M1, M3 și M5, care sunt M1 active și M3 (aproximativ 10% din efectele farmacologice ale medicamentului).

La persoanele sanatoase, final T torasemidă, precum și a metaboliților săi este egală ore 3-4. Clearance-ul renal este aproape de 10 ml / min, cu un clearance total de 40 ml / min.

Acesta a lansat aproximativ 80% din doza de nemodificat torasemidă (24%) și produse ale metabolismului său M1 (12%), M3 (3%) și M5 (41%).

la insuficiență renală T metaboliților drogurilor (M3 și M5) este crescut, cu toate că T torasemidă Rămâne neschimbat. hemofiltrare și hemodializă practic, eficient.

la insuficiență cardiacă și patologiile hepatice T metabolit M5 și ingredientul activ este extins oarecum, dar nu sa dovedit acumulare de droguri.

indicaţii

Pentru tablete cu un conținut de masă torasemidă 2,5 și 5 mg - Terapie hipertensiune arterială esențială.
Pentru tablete cu un conținut de masă torasemidă 5- 10 mg și 20: - prevenirea sau reducerea edem la pacienții cu insuficiență cardiacă.
Pentru tablete cu un conținut de masă torasemidă 50- 100 mg și 200: - prevenirea sau reducerea edem, precum și hipertensiune arterială la insuficiență renală (CRF) cu un caracter greu KK este mai mică de 20 ml / min, cu condiția ca diureza rezidual mai mult de 200 ml pe zi, inclusiv pacienții tratați hemodializă.

Contraindicații

sensibilitate ridicată la torasemidă, sau ingrediente opționale ale formulării;
hepatică sau precomă comă;
insuficiență renală cu anuriei;
aritmie;
hipotensiune;
hiponatremie;
vârsta de până la 18 ani;
hipovolemia;
perioadele alăptarea și sarcină;
hipokaliemie;
probleme serioase în procesul de micțiune, de exemplu din cauza HBP.

efecte secundare

hepatobiliara:

creșterea concentrațiilor plasmatice ale individului enzimelor hepatice, în special glutamil-transpeptidaza.

Sistemul cardiovascular:

cerebral și cardiac ischemie cu risc de tulburări de dezvoltare ritmul cardiac, anghină, infarct miocardic;
hipotensiune;
tromboză;
leșin.

Sistemul de sânge și sistemul limfatic:

scăderea numărului de trombocite, leucocite, eritrocite sau o combinație a acestora.

organe gastro-intestinale:

pierderea poftei de mâncare;
dureri de stomac;
greață;
meteorism;
vărsături;
pancreatită;
diaree sau constipație.

piele:

diferit reacții alergice, de exemplu exantem, mâncărime, fotosensibilitate, eritem (Există dovezi privind apariția unor reacții cutanate severe).

Sistemul urinar:

o creștere a nivelului de plasmă sangvină uree și creatininei;
să îndemne urina;
la pacienții care suferă de tulburări ale procesului micțiune, ca adenomul de prostata, expansiunea observată a vezicii urinare și retenție urinară.

metabolismul:

alcaloză metabolică;
spasme țesutul muscular (mai ales la începutul terapiei);
kaliopenia la pacienții cu disfuncție hepatică, natura cronică, cu diaree sau vărsături, concomitent low-K dietă, laxative excesive;
o creștere în plasma sângelui glucoză, acid uric și lipide (MS, TS);
de electrolit și echilibrul apei de severitate diferite, în funcție de durata tratamentului și doza de medicament;
hipotensiune, astenie, dureri de cap, somnolență datorita cresterii urinare, ceea ce duce la pierderi semnificative de lichid, mai ales la începutul tratamentului și la pacienții vârstnici.

Frecvente:

slăbiciune (mai ales la începutul terapiei);
dureri de cap;
gură uscată;
confuzie;
tulburări vizuale;
amețeală;
tinitus;
oboseală;
pierderea auzului;
paresteziile membrelor.

Instrucțiuni de utilizare a torasemidă

Ghid de utilizare recomandă torasemidă Sandoz oral (interior) care primesc tablete întregi dimineața cu apă.

Durata administrării depinde de natura stării de boală (pentru insuficiență cardiacă Terapia a fost continuată până la dispariția edem).

la hipertensiune, doza inițială torasemidă Adult este egal cu 2,5 mg pe 24 ore. În cazul unei insuficiente scăderea tensiunii arteriale după tratament de 2 luni, poate crește doza zilnică până la aproximativ 5 mg. Eficiența maximă este de obicei observată după 3 luni de tratament. Dozele mai mari de 5 mg nu a dat suplimentar efect antihipertensiv.

Pentru a preveni sau a reducerea edemului recomanda inceperea tratamentului torasemidă cu o doză zilnică de 5 mg, în cazul creșterii necesitate jumătate (10 mg). la edem sever eventual, o creștere treptată a dozei zilnice până la aproximativ 20 mg.

ciroză Aceasta necesită utilizarea totală doză zilnică inițială de la 5 până la 10 mg, cu antagoniști pentru administrarea medicamentului paralel aldosteron sau diuretice, promovarea păstrării în potasiu corp. In absenta unei doze suficiente a efectului diuretic este dublu crescut (de la 10 la 20 mg).

la CRF dozare Sandoz Torasemidul este determinată individual, în funcție de amploarea stării de boală. De obicei, doza zilnică inițială este de 20 mg, și dacă este necesar, crește treptat până la o doză de 200 mg în 24 de ore, care este maximul. Această doză este prescris numai în cazurile severe ale funcției renale când CS este mai mică de 20 ml / min, iar în timpul trecerii hemodializă, în cazul diureza, de minimum 200 ml pe zi.

supradoză

Simptomele tipice de supradozaj torasemidă necunoscut. disponibil diureza forțată cu pierderea excesivă de fluid și electroliți, somnolență, hipotensiune, confuzie, tulburări ale tractului digestiv, insuficiență cardiovasculară.

specific antidot Ea nu există. În funcție de afișajele indicate reducerea dozei de supradozaj primit sau eliminarea completă a medicamentului. Recomanda eveniment pentru a compensa pierderile din balanța de apă și electrolit. hemodializă ineficiente.

la hipovolemia efectuat volumul de fluid de substituție pierdut. la hipokaliemie suplimentele de potasiu administrate. în cazul în care manifestarea boli cardiovasculare pacientul într-o poziție ședință și să dea un tratament simptomatic.

La prima vedere reacții cutanate (De exemplu, roșeață piele sau urticarie) durere de cap, excitație, a crescut transpirație, cianoză, greață, recomanda efectuarea vena cateterizare. Pacientul este atașat într-o poziție orizontală, oferind un flux liber de aer, oxigenul este administrat. Dacă este necesar, administrat epinefrina, glucocorticoizi și soluții care înlocuiesc lichidele pierdute.

interacțiune

recepție paralelă torasemidă și glicozide cardiace poate crește sensibilitatea miocardului la aceste medicamente, din cauza deficienței observate de magneziu sau potasiu.

torasemidă potențează efectele altor medicamente antihipertensive, inclusiv inhibitorii ECA, care poate provoca grave hipotensiune. Pentru a preveni dezvoltarea hipotensiune ar trebui să ajusteze doza de unul sau celălalt medicament.

Aplicația combinată cu laxative, glucocorticoizi și mineralocorticoida Aceasta crește riscul de deficit de potasiu.

torasemidă reduce eficacitatea medicamente antidiabetice și slăbește efectul vasoconstrictor noradrenalina și epinefrina.

doze mari torasemidă, poate potența efectele ototoxice și nefrotoxice antibiotice Seria aminoglicozid (kanamicină, tobramicină, gentamicină), Nefrotoxicitatea cefalosporine și efecte toxice medicamentele cu platină.

torasemidă crește eficiența relaxantele musculare curara și teofilină.

AINS și probenecid slăbi efectul antihipertensiv și diuretic torasemidă.

combină recepția medicamente litiu și torasemidă Aceasta poate duce la o creștere a conținutului de litiu în sânge, ceea ce va crește neurotoxicitate și cardiotoxicitate acestuia.

torasemidă Ea îmbunătățește efectele toxice salicilați (În doze mari) în SNC.

recepție simultană kolestiramina poate reduce absorbția torasemidă, ceea ce duce la o slăbire a acțiunilor sale.

termeni de vânzare

Torsemida Sandoz pot fi achiziționate pe bază de rețetă.

condițiile de depozitare

Torasemida Sandoz, în ambalajul original, trebuie menținut la o temperatură de 25 ° C

Perioada de valabilitate

36 luni.

Măsuri de precauție

Înainte de atribuirea tratamentului cu torasemidului Sandoz trebuie să conducă la concentrațiile normale de sodiu și de potasiu, și volumul de sânge.

La efectuarea tratamentului pe termen lung, se recomandă să efectueze periodic studiul echilibrului electrolitic (Mai ales la pacienții aflați în același timp, aplicarea glucocorticoizi, glicozide foxglove, laxative, mineralokortikosteroidy), Glucoza, creatinina, acid uric și lipidelor din sânge.

pacienți diabet ar trebui să monitorizeze metabolismul glucidelor.

Pacienții cu o tendință de gută și hiperuricemie necesită o atenție specială din partea medicului.

Nu este recomandat aportul torasemidă pacienții cu modificări patologice în acid-baza balansa- alterată compoziției sângelui (anemie, trombocitopenie etc) la pacienții fără insuficiență pochek- în asociere cu litiu, cefalosporine și aminoglicozidele- la copii cu patologii renale în timpul recepției datorită SUBSTANȚĂ nefrotoxice la vârstnici.

Sandoz Torsemida necesită o atenție specială la pacienții cu un scop anomalii hepatice, însoțit ascita și ciroză, deoarece fluctuațiile ascuțite de apă și echilibrului electrolitic poate provoca comă hepatică. În legătură cu acest tratament diuretice acest grup de pacienți trebuie efectuată într-un spital. Pentru a preveni manifestările metabolic acidoză și hipokaliemie trebuie să fie paralelă cu numirea antagoniști de aldosteron sau kalisberegath medicamente.

Uneori, după ce a primit torasemidă fenomenele observate ototoxicitate (Pierderea auzului, tinitus), purtarea reversibile și nici o legătură de cauzalitate dovedită.

terapie diuretice Aceasta necesită monitorizarea constantă a echilibrului electrolitic, azotemie extrarenal, hipovolemie și alte tulburări în care simptomele pot include: uscăciune a gurii, sete, letargie, slăbiciune, somnolență, tahicardie, mușchi convulsii sau durere, agitație, miastenia gravis, oligurie, hipotensiune arterială, greață, transformându-se în voma. mare diureza poate duce la deshidratare și cantitatea de scădere a sângelui circulant, embolie și tromboză în vase, în special la pacienții vârstnici.

Când tulburări electrolitice apoase să întrerupă terapia, cu posibilitatea de a continua la doze mai mici, după eliminarea simptomelor negative.

monitorizarea de laborator trebuie efectuate cu regularitate nivelurile de potasiu în plasma sanguină și alți electroliți.

Tabletele de medicament de la 2,5 mg până la 20 mg includ lactoză, care ar trebui să fie luate în considerare la numirea medicamentului la pacienții cu intoleranță la zaharuri.

Tablete de 50 mg până la 200 mg conțin hidrogenat ulei de ricin, care poate duce la tulburări gastro-intestinale și diaree.

analogi de torasemidă

Meciuri din nivelul codului ATC 4a:

sunt prezentate Analogii de torasemidă medicamente Sandoz: furosemid, Lasix și Bufenoks.

torasemidă Sinonime

Diuver, Trigrim, Britomar, TOradea, Torcida, Trifas, Trisemid și Sutrilneo.

copii

Sandoz Torsemida este în contradicție cu numirea în vârstă de 18 ani.

În timpul sarcinii (și alăptării)

Noi nu recomandăm să luați torasemidă Sandoz în timpul perioadelor alăptarea și sarcină (Lipsa experienței de aplicare).

Opinii Sandoz Torsemida

Medicii despre Sandoz Torsemida, în comparație cu omologul său principal - furosemid, Ei vorbesc despre asta eficacitatea și siguranța mai pronunțată. Torasemida are o biodisponibilitate mai mare și durata de acțiune, mai puțină influență asupra echilibrului apei-electrolit, concentrația de lipide, potasiu și alte elemente ale sângelui, pot fi utilizate pentru rinichi și insuficiență hepatică, prezinta mai putine efecte secundare.