rum.ungurury.ru

Diuver

DiuverFotografii de droguri

Descriere pe restante 07/04/2014

  • Numele latin: Diuver
  • codul ATC: C03CA04
  • Substanță activă: Torasemidului (torasemidei)
  • Producător: Pliva Hrvatska d.o.o. (Republica Croația)

structură

În plus față de componenta activă torasemidă, care poate fi într-o doză de 5 sau 10 mg, în funcție de formele de eliberare, cuprinzând medicamentul conține următoarele substanțe auxiliare (parte din masă conține cantitate corespunzător de ingredient activ):

  • lactoză monohidrat - 58,44 / 116.88 mg;
  • amidon de porumb - 14,56 / 29,12 mg;
  • carboximetil sodiu - 0,8 / 1,6 mg;
  • dioxid de siliciu anhidru - 0,6 / 1, „mg;
  • stearat de magneziu - 0,6 / 1,2 mg.

Forma de presă

Comprimate albe lăptos, forma rotundă cu biconvexa teșit pe o parte și cealaltă gravura digitală, care variază în funcție de doza de component activ principal. parte în masă 5 mg torasemidă Aceasta corespunde la numărul 915, și 10 mg - 916 pe spatele tabletei.

Vandut ambalaje blister farmaceutice din folie de plastic și folie de aluminiu, în fiecare astfel de circuit 10 comprimate. Cutia conține două plăci (20 bucăți în cutie).

efectele farmacologice

Diuver (INN - Diuver) - un grup de droguri diuretic buclă mochestimuliruyuschih substanțe, adică acțiunea principală de medicament este direcționat bucla de Henle (Una dintre componentele principale ale unității structurale a rinichiului - nefronilor). Efectul farmacologic predominant - inhibarea reabsorbtiei ionilor de sodiu și clorură de într-o buclă de genunchi în sus, rezultând o scădere a indicatorilor osmotice fluide intracelulare. Ca o consecință, inhibată reabsorbia apă renală, crește zilnic diureza și excesul de lichid eliminat din organism.

Mecanismul de acțiune a preparatului farmaceutic se realizează prin blocarea transportatorilor de ioni în partea de sus a ascendente (un alt nume pentru segmentul - gros) a buclei de nefronului. Receptorii de asemenea blocate aldosteron, situat în mușchiul cardiac. Aceasta continuare crește excreția apei, deoarece hormonul suprarenale nu are nici un efect asupra stimulării mod reabsorbtia fluidului.

Efecte cardiace permit normaliza funcția miocardică diastolică, din moment ce a împiedicat creșterea volumului de suprasarcină (principala cauza insuficienta fiziopatologice a valvelor inimii și hipertrofie cardiacă secțiuni ulterioare). Prin extinderea ciclului de miocardului și diastolă o mai scade fibroză și scleroterapie țesutul muscular pompă internă.

Diuver, de asemenea, poate acționa ca medicamente antihipertensive, deoarece acțiunea torasemidei component activ principal este realizată prin reduce rezistența vasculară periferică (Reîncărcarea componente, ceea ce duce la locul de muncă a crescut a inimii și, în consecință, creșterea tensiune arterială). Mecanismul acestei acțiuni este ionii de potasiu stimulează activitatea un strat de celule musculare netede ale patului vascular, reducând astfel răspunsul la expunerea la compresoarele peretelui biologice (substanțe endogene, de exemplu, catecolamine sau vasopresină, hormon hipofizar posterior).

Este demn de remarcat faptul că torasemidă, cum un diuretic tiazidic, Ea are o serie de avantaje în comparație cu principalele etape ale unui preparat farmaceutic - furosemid:

  • într-o mai mică măsură, dezvoltarea unei stări patologice ca kaliopenia;
  • Activitatea medicamentului pe baza torasemidă de mai sus;
  • efectul exercitat Diuverom, mai lung, ceea ce permite o lungă perioadă de tratament conservator cu acest medicament.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

Diuver acceptat oral, rapid și relativ complet (biodisponibilitate de droguri este 80-90 la suta, in functie de individ) este absorbit din tractul gastrointestinal. Concentrația plasmatică maximă a ingredientelor active observate după 1-2 ore, după primirea tabletelor. În sânge torasemidă legat de proteinele plasmatice, care prevede efect diuretic în următoarele optsprezece ore. creste urinare frecventa uniform pe întreaga durata a medicamentului, ceea ce este cu siguranță o caracteristică pozitivă a medicamentului (spre deosebire de Furosemid, fără a forța pacientul să limiteze activitatea imediat după tablete).

metabolizată medicament în ficat prin acțiunea sistemelor enzimatice citocromul P450. Ca rezultat al reacțiilor chimice produc metaboliți hidroxilați, care se leaga de proteinele plasmatice in 86-97 la suta (disponibilitatea de comunicare depinde de componentele de conversie biologică și secvența reacției de oxidare și hidroxilarea inelului).

afișat Diuver în principal rinichi (clearance-ul renal torasemidă este de 10 ml / min, cu salopetă - 40 ml / min) sub formă de metaboliți inactivi, doza razovoprinyatoy aproximativ optzeci la sută. înjumătățire plasmatică prin eliminare preparat farmaceutic este de aproximativ 3-4 ore (figura nici o schimbare in modul in insuficienta renala). O mică parte a metaboliților torasemidă derivate prin hemodializă și hemofiltrare.

indicatii Diuvera

indicație absolută pentru utilizarea preparatului pe bază diuretic torasemidă este sindromul edematos pe fondul diferitelor patologii. astfel încât în ​​timp ce rinichi, ficat, plămân în terapia complexă ar trebui să includă o acțiune similară de droguri.

insuficiență cardiacă cronică De asemenea, mult mai eficiente pentru a trata, dacă este aplicat diuretice de ansă, promovând reducerea acumulării de lichid în cavitățile și țesuturi.

Indicații la Diuvera hipertensiune Ele nu sunt absolute, dar cele mai multe clinicienii folosesc acest preparat în schema de tratament medical, deoarece are un puternic și de lungă durată, în comparație cu alte diuretice. O caracteristică pozitivă a utilizării Diuvera sunt, de asemenea, capacitatea și farmacocinetica lui efect dependent de doză, permițând să se adapteze exact efectul terapeutic dorit.

Contraindicații

  • hipersensibilitate sau constituente intoleranței componente ale preparatului farmaceutic;
  • insuficiență renală în etapa anurie;
  • deficit de lactază (Intoleranță la lactoză și ca efect) sau absorbția insuficientă a glucozei și galactoză;
  • deshidratare, exsicosis, Statele hipovolemie;
  • comă hepatică;
  • perioadă lactație;
  • intoxicație glicozide cardiace;
  • exprimate kaliopenia sau hiponatremie;
  • ascuțit glomerulonefrita;
  • cardiaca decompensata supape defecte (în special, stenoza orificiilor aortice și mitrale);
  • crește presiunea venoasă centrală mai mare de 10 mm Hg;
  • categoria de vârstă de până la 18 ani.

De asemenea, există o serie de stări patologice, medicamentul ar trebui să fie luate numai sub supravegherea profesioniștilor calificați în tratamentul pacientului (care asistența a fost furnizate în cel mai scurt timp posibil în dezvoltarea efectelor adverse ale terapiei medicale). Aceste condiții includ:

  • hipotensiune;
  • ateroscleroza (Arterial special circulației cerebrale);
  • predispoziție la concentrații plasmatice crescute de urați;
  • încălcare a fluxului de urina din uretra (cele mai frecvente cauze - hiperplazie benignă de prostată bărbați sau procese inflamatorii constrictive la femei);
  • etapa acută infarct miocardic (Creșterea riscului de șoc cardiogenic și progresia procesului patologic);
  • diabetul zaharat (Celulele reduce toleranta la glucoza si reduce efectele hipoglicemice ale medicamentelor);
  • anemie;
  • sindrom hepatorenal.

efecte secundare

Medicamentul poate determina următoarea reacție nedorită în timpul sindromului edematos tratamentului combinat:

  • de sistemul cardiovascular:insuficiență circulatorie acută, reducerea excesivă a tensiunii arteriale până colaps, aritmie (în principal tahicardie), Reducerea volumului de sânge circulant.
  • de sistemul urinar: retenție urinară acută, creșterea concentrației de săruri ale acidului uric în plasmă de sânge, hematurie (Sânge în urină), nefrită interstițială, hidronefroză.
  • de VEB și KSCHB: O scădere a conținutului de plasmă de sodiu, potasiu, clor, magneziu, calciu, alcaloză metabolică, hipovolemia, deshidratare, exsicosis, hemoconcentra și creșterea vâscozității sângelui.
  • de metabolism: hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia și ateroscleroza, în consecință, creșterea concentrației de creatinină și uree în sânge, boli artritice, toleranță scăzută la glucoză (posibil provocare manifestări ale diabetului).
  • tractului digestiv: dispepsie (Greață, vărsături, durere epigastrică, diaree), Tulburări ale enzimelor hepatice, pancreatită (De preferință, ascuțite).
  • de sistemului nervos central și auz: Leziuni reversibile aparatul auditiv, sonitus, dureri de cap amețeală, parestezie.
  • piele: urticarie, mâncărimi ale pielii, leziuni focale, dermatită, fotosensibilizare, vasculita, reacții anafilactice și anafilactoide (până la dezvoltarea șoc alergic).
  • de sângele periferic: Reducerea numărului de trombocite și leucocite (acesta din urmă este prezentat sub forma agranulocitoză) aplastică sau anemie hemolitică.

Diuver, manualul de instrucțiuni (doza și metoda)

Comprimatele sunt luate oral, cu puțină apă. Se recomandă să utilizați medicamentul imediat după micul dejun, atunci când absorbția în tractul gastro-intestinal este stimulat în bolus.

Regimul de dozare a preparatului este medicul curant luând în considerare individual și indicațiile pentru reajustare conservatoare, de obicei la sindromul edemul diverse origini doza terapeutică este de 5 mg torasemidă o dată pe zi. Treptat, doza zilnică poate fi crescută până la 20 sau chiar 40 mg per o singură dată, dacă este necesar starea patologică a pacientului. Opriți tratamentul numai după dispariția edemului (pentru a confirma efectul pozitiv de a folosi și compararea masei proba McClure-Aldrich la edem ascuns).

Instrucțiuni de utilizare la Diuvera hipertensiune Este oarecum diferit. Doza inițială este de 2,5 mg, adică parte jumătate din masa tabletei torasemidă 5 mg (sau trimestru, respectiv, cu 10 mg de ingredient activ). Dacă este necesar, crește efectul terapeutic al doza zilnică poate fi crescută până la 5 mg.

supradoză



Creșterea concentrației plasmatice la internare intoxicației necontrolată de droguri determină următoarele simptome:

  • urinare frecventă Scăzut de urină gravitate specifică;
  • excesiv circulant deficit de sânge;
  • scădere marcată a tensiunii arteriale, până la hipotensiune arterială ortostatică;
  • încălcarea electrolit și acid-bazic echilibru al corpului;
  • tulburări gastro-intestinale;
  • somnolență;
  • confuzie;
  • colaps - insuficiență circulatorie acută.

specific antidot, care ar ajuta intoxicației Diuverom piața farmaceutică acolo, dar există metode de tratament medical, pentru a compensa starea patologică a organismului. Deci, folosit din belșug perfuzie intravenoasă soluții izotonice și cristaline bcc pentru a reface pierderile. Sub controlul concentrațiilor serice ale electroliților și gemtokrita turnare autoritățile de reglementare CBS și VIB. În particular pot fi utilizate cazuri severe înlocuitori de sânge și componente sanguine.

În cazul otrăvirii sa produs pe fondul adoptat recent o doză crescută, efectivă lavaj gastric, vărsături provocare, evacuarea tuturor căilor posibile de conținutul stomacului (utilizat ca un conservator, terapie medicala si metode de terapie fizica de expunere).

interacțiune

torasemidă - componenta farmaceutică extrem de activ capabil să interacționeze în mod activ cu o listă mare de medicamente. Astfel creste diuretic de concentrare, și astfel riscul de efecte secundare și reacții nedorite (în special oto-si nefrotoxicitate), medicamente, cum ar fi grupurile de antibiotice cefalosporină și aminoglicozidele, cloramfenicol, cisplatină, acid etacrinic, Amfotericina B (Tip competitiv interacționează excreția renală).

De asemenea, ar trebui să observăm că reduce eficiența Diuverfondurile gipoglikemischeskih, care necesită corecție corespunzătoare a tratamentului conservator al diabetului zaharat. În caz contrar, se poate dezvolta hiperglicemice sau ketoatsidoticheskaya comă și schimbări ireversibile în fluxul sanguin microcirculator. De asemenea, reduce efectul farmaceutic alopurinol, în cazul în care terapia complexă combină medicamentul cu torasemidă bazate pe diuretic.

Diuver reduce semnificativ clearance-ul renal medicamente litiu, deoarece o cantitate mare de urină slab concentrată (la un nivel de lichid ridicat un aparat glomerulare este semnificativ mai slabă). Această acțiune amenință dezvoltarea intoxicație cu litiu, care poate fi prezentată după cum urmează:

  • dispepsie (Greață, vărsături, etc.);
  • crește excitabilitatea neuromusculară;
  • convulsii și stupoare;
  • ataxie;
  • mare tremur;
  • confuzie, delir;
  • insuficiență renală.

agenți anti-inflamatori nesteroidieni reduce în mare măsură un efect diuretic torasemidă, deoarece inhibă sinteza prostaglandine, care manifestă activitate în încălcare a acestei componente biologic active, cum ar fi renină în plasma sanguină. Ca urmare, scăderea fluxului sanguin renal și urină nu este atât de activă. Același mecanism de acțiune al AINS intensifică efectul antihipertensiv al diureticelor (renină - componenta principală de reglare a tensiunii arteriale renale, exercitând efectul presoare asupra patului vascular).

Nu ar trebui să fie combinate în terapia complexă și medicamente care inhibă angiotensină-enzimei de conversie sau agoniști ai receptorilor angiotensinei cu diuretice de ansă, un astfel de tratament poate duce la scăderea excesivă a tensiunii arteriale și a dezvoltării acute insuficiență circulatorie până colaps. Atunci când indicații absolute, se recomandă de a reduce sau suspenda tratamentul conservator torasemidă într-un astfel de caz.

La pacienții cu risc crescut de a dezvolta boli de rinichi (nefropatie diferite etiologii) ar trebui să evite recepția simultană ciclosporina și torasemidă, deoarece poate servi ca un factor de declanșare pentru o boală foarte gravă. Un efect secundar al ciclosporinei - tulburări ale sărurilor acidului uric excreția renală și torasemidului, la rândul său, determină o creștere a concentrației lor în sânge. O astfel de acțiune reciprocă va conduce în mod inevitabil la depunerea de urați sau de dezvoltare artrita gutoasă.

termeni de vânzare

Diuver disponibile fără forme prescrise în farmacii.

condițiile de depozitare

Medicamentul trebuie ținut departe de copii, într-o cameră uscată, cu un control constant al temperaturii la 15 la 30 de grade Celsius.

Perioada de valabilitate

3 ani.

analogi Diuvera

Meciuri din nivelul codului ATC 4a:

Analogi Diuvera reprezintă un grup întreg diuretice de ansă, adică produsele farmaceutice care afectează segmentul gros al buclei nefroni. Printre cele mai populare medicamente merită să fie menționate astfel de nume ca: torasemidă, tigri, Britomar.

omologii Price, tind să fie ceva mai mic decât cel al Diuvera, dar incidența efectelor secundare și a reacțiilor adverse mult mai mult. De asemenea, își pierd Diuveru medicamente similare în puterea și durata de acțiune a produsului farmaceutic.

Sinonime

Trifas, torasemidă.

Sarcina și alăptarea

Biologic componente active nu posedă Diuvera terato- sau mutagene, Ei nu au acțiuni fetotoxice, dar sunt capabili să pătrundă prin bariera intre placenta si fat. Datorită acestui fapt, torasemidă poate determina o scădere a numărului de plachete sanguine sau încălcări ale echilibrului apei-electrolit, care va avea o influență distructivă asupra fila de organe și țesuturi ale fătului. Deoarece preparatul farmaceutic poate fi utilizat numai în cazul în care efectul terapeutic benefic pentru mama este mult mai mare decât riscul potențial pentru făt. Atunci când indicațiile absolute de utilizare Diuvera recomandă efectuarea tratamentului sub supravegherea personalului medical calificat și studii suplimentare regulate.

Opinii de Diuvere

Review-uri de Diuvere a confirmat eficacitatea ridicată în tratamentul sindromul edematos la o multitudine de diferite patologii. Deci, un aviz pozitiv cu privire la pregătirea a constat din pacientii cu boli cronice de inima, boli renale, boli și care sunt însoțite de lichid de eliberare dereglată din organism.

produse farmaceutice active utilizate în tratamentul pacienților, ca parte a unei terapii conservatoare cuprinzătoare, ceea ce indică un aviz favorabil al medicilor practicieni calificat ca un diuretic de ansă Diuver este mai puternic efect și prelungit comparativ cu medicamentele analogice.

Preț Diuvera în cazul în care pentru a cumpăra

Diuvera Prețul în Rusia variază într-o gamă foarte largă de la 200 la 1000 de ruble, în funcție de masa torasemidă și forma eliberării medicamentului. De exemplu, 10 mg preț Diuvera este foarte mare și se ridică la 420 de ruble dacă ambalaj din carton este proiectat pentru două pachete dungi (total - 20 bucăți) și 950 ruble - 6 circuite 10 comprimate.

În Ucraina, costul de droguri este ceva mai mică, variind de 40-80 grivne, în funcție de farmacie de rețea chioșcuri.

Farmaciile online Rusia

WER.RU

10mg comprimate Diuver 20 bucPliva (Croația)
474 freca.
  • Diuver comprimate de 10 mg 60 bucPliva Hrvatska doo (Republica Croația)
    921 freca.
  • Diuver tabletă 5 mg 60 bucPliva Hrvatska doo (Republica Croația)
    600 freca.
  • tablete Diuver 5mg 20 bucPliva Hrvatska doo (Republica Croația)
    255 freca.
  • farmacie IFC

    • Diuver, 5mg TBL №60Pliva, Croația
      641.72 freca.
    • Diuver, TBL 10 mg №60Pliva, Croația
      1007.47 freca.
    • Diuver, TBL 10 mg №20Pliva, Croația
      404.41 freca.
    • Diuver, 5mg TBL №20Pliva, Croația
      269.99 freca.

    PILULI

    • Comprimatele Diuver 10 mg, 20 buc.Teva, Israel
      457 freca.
    • Comprimatele Diuver 10 mg, 60 buc.Teva, Israel
      1,007 freca.
    • tablete Diuver 5 mg, 20 buc.Teva, Israel
      269 freca.
    • tablete Diuver 5 mg, 60 buc.Teva, Israel
      681 freca.

    eApteka

    • Diuver, Teva, Israel, tablete de 10 mg, 20 buc.
      450 freca.
    • Diuver, Teva, Israel, tablete de 10 mg, 60 buc.
      990 freca.
    • Diuver, Teva, Israel, tablete de 5 mg, 20 buc.
      265 freca.
    • Diuver, Teva, Israel, tablete de 5 mg, 60 buc.
      670 freca.
    Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit

    © 2011—2021 rum.ungurury.ru