rum.ungurury.ru

Pancreatină

pancreatinăFotografii de droguri

Descriere pe restante 19/10/2014

  • Numele latin: Pancreatina
  • codul ATC: A09AA02
  • Substanță activă: Pancreatina (Pancreatinum)
  • Producător: STI-MED-SORB, Valenta Pharmaceuticals, Awa-RUS, Irbit plante-chimice farmaceutice, SA "Biosintezã", OAO "Aveksima" Pharm, rusă-chao "Lekhim", PJSC "vitamine", Ucraina

Compozitia pancreatina

structura tablete, drajeuri, și capsule ca substanță activă inclusă pancreatină (Pancreatinum) cu o activitate minimă enzimă lipolitică de la 4,3 mii. ED Ph. Eur .. Activitatea enzimatică minimă a amilazei - 3,5 mii U Ph .. Activitatea proteolitică Eur.- - de la 200 de unități Ph. Eur ..

Ca susținerea componentelor în fabricarea diferitelor forme de dozaj de medicament se utilizează: clorură de sodiu (Natrii chloridum), siliciu coloidal dioxid (Silicii dioxydum colloidale), celuloză microcristalină (Cellulosum microcristallicum), Kollidon CI (Kollidon CI), stearat de magneziu (stearat de magneziu), poliacrilat 30% (poliacrilat 30%), propilen glicol (propilenglicol), talc (talc), dioxid de titan (dioxid de titan), carboximetilamidon de sodiu (amidon glicolat de sodiu), amidon 1500 (Amylum 1500), povidonă 8000 (Povidonum), coloranți.

Forma de presă

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete gastrorezistente, drajeuri și capsule.

efecte farmacologice

Pancreatina aparține grupului farmacologic „enzime și antienzymes“ și reprezintă polyenzyme medicament, efectul care are ca scop completarea deficitului organismului enzime PZHZH și pentru a facilita digestia care intră în corpul de proteine, grăsimi și alimentele care conțin glucide. Ca o consecință - ultimul mai rapid și mai complet absorbit în o parte subțire a tractului intestinal.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

Pancreatina este un medicament enzimatic, care cuprinde enzime pancreatice protează, tripsină, chimotripsina, lipază, amilază.

Substanța stimulează secreția propriei enzime PZHZH și tractului digestiv (în special stomacul și intestinul subțire), Precum și secreție biliară, normalizează starea funcțională tractului digestiv, Aceasta îmbunătățește digestia și absorbția de grăsime, severă sau neobișnuit pentru alimentația umană.

Capsule, drajeuri și tablete acoperite cu pancreatinei strat special care le protejează de dizolvare până când ajung la mediul alcalin intestinul subțire. Adică, învelișul împiedică substanța activă se descompun sub acțiunea acidului clorhidric și a pH-ului sucuri digestive în stomac.

Activitatea maximă a enzimelor pancreatice observate după aproximativ o jumătate de oră după ingestia de capsule, drajeuri, tablete sau Pancreatin.

Efectul medicamentului este efectele cumulative ale componentelor individuale. Din acest motiv, determinarea parametrilor farmacocinetici ca detectarea metaboliți substanțele active care sunt formate în timpul biotransformare sale în organism este o sarcină foarte complicată.

Componentele pot fi urmărite numai folosind markeri speciale sau de cercetare biologică.

Eficacitatea medicamentelor este determinată de forma de eliberare a pancreatinei (tablete convenționale, de dimensiuni micro sau minimicrospheres) și caracteristicile clinice ale situației: în cazul cronice pancreatită Cel mai bun efect exacerbare este atins atunci când se utilizează forme de dozare tabletă, pentru corectarea insuficienței exocrine PZHZH oportună de a utiliza preparatele mikrotabletirovannye formă.

indicatii pancreatină

Instrucțiunile indică pe ceea ce ajută la pancreatină și ce folosesc aceste pastile. Indicații pentru utilizarea pancreatină sunt:

  • Nevoia pentru terapia de substituție la pacienții care au diagnosticat exocrine (exocrine) deficiență a sistemului digestiv (în special colon si intestinul subtire, ficat, stomac și PZHZH), Precum și vezica biliara. Medicamentul este indicat pentru tratamentul bolilor inflamatorii ale acestor organe, în special, boli care sunt însoțite de izmeneniyami- lor distrofică pancreatită cronică- PZHZH fibroza chistica (mucoviscidoza)- statele în curs de dezvoltare după îndepărtarea chirurgicală a unei părți a stomacului (inclusiv după rezecția parțială Billroth I / II) sau porțiunea intestinul subțire (gastrectomie) - PZHZH indepartarea chirurgicala- la conductă de obstrucție PZHZH și obstrucție biliară, radiatii induse sau dezvoltarea tumorilor.
  • pancreatită târziu, în curs de dezvoltare după transplant.
  • Insuficiența PZHZH funcției exocrine persoanele în vârstă.
  • Încălcări ale funcției sistemului digestiv, provocate de încălcarea funcției de mestecat.
  • Încălcări ale funcției sistemului digestiv, provocat prin imobilizarea prelungită a pacientului.
  • Aparute sub forma cronică boală în sistemul tractului hepatic și biliar.
  • Deplinătatea stomacului și excesul acumularea de gaze în tractul intestinal (meteorism) ca urmare a supraalimentarea sau a manca gras, neobișnuit de grele pentru corpul de alimente.
  • Procesul de normalizare a digestiei în oameni sănătoși, dacă acestea au fost provocate de mese neregulate, supraalimentarea, consumul de alimente grase, nu suficient stil de viață activ, sarcină.
  • diaree etiologie neinfectioasa, dispepsie, sindromul gastrice-.
  • Pregătirea pacientului la ecografie sau RI organe abdominale.

Cât timp pot dura pancreatină comprimate?

Cursul de tratament poate dura mai multe zile (în cazul în care medicamentul este indicat pentru corectarea tulburărilor provocate de erori în dietă), Și câteva luni. Pacienții care au prezentat terapia de substitutie, poate lua medicația de ani de zile, în unele cazuri.

Contraindicații

Ca și alte medicamente, preparate pancreatină au un număr de contraindicații pentru numire. Deci, ei nu trebuie să se acorde în următoarele cazuri:

  • pacienții cu pancreatită acută, precum și pacienți cu pancreatită cronică exacerbată;
  • pacienții care au antecedente hipersensibilitate la formulările care conțin în enzimele sale compoziții pancreatice de animale, precum și hipersensibilitate la pancreatină;
  • pacienții cu ileus;
  • pacienții care au fost diagnosticați hepatită acută.

efecte secundare

Tratamentul cu medicamente de pancreatina în cazuri foarte rare (mai puțin de unul din 10 de mii de cazuri) pot declanșa reacții adverse. Cel mai adesea este reacții alergice, asociate cu hipersensibilitate individuală la componentele sale membre.

Utilizarea pe termen lung a unor doze mari de pancreatină pot provoca dezvoltarea hiperuricozurie - boala caracterizata prin acumularea de acid uric, urati și educație concrețiuni.

pacientii foarte rar, care a fost diagnosticat fibroza chistica, administrarea de doze mari poate fi însoțită de formarea de pancreatinei restricții în regiunea ileocecală (Precinct format cecum și apendice și confluență înconjurătoare intestinului subțire și gros) Și în secțiunea inițială a colonului (Aceasta este, în partea sa ascendentă).

de asemenea, prin tractului digestiv În cazuri foarte rare, posibile tulburări, care se manifestă sub forma diaree, durere epigastrică, disconfort în stomac, convulsii greață, modificări în natura unui scaun. Uneori este posibil să se dezvolte obstrucție a tractului intestinal, constipație.

pacienți fibroza chistica persoane din sistemul urogenital pot să apară tulburări care prezintă excreție crescută de acid uric in urina (mai ales în cazul în care pancreatina este utilizat în doze mari).

Pentru a preveni formarea Calculii de acid uric pacienții din acest grup trebuie să monitorizeze în mod continuu concentrația de acid uric in urina.

Instrucțiuni de utilizare a pancreatinei

Cum să bea preparate pancreatină?

Capsulele, pilulele și tabletele Pancreatină destinate pentru ingestie. Luându-le în timpul meselor principale, înghițirea întregi fără a fi mestecate sau zdrobire. Se spală un număr mare de medicament este recomandată (cel puțin 100 ml) Lichide nealcaline (de exemplu, ceai, suc sau apă simplă).

Doza zilnică recomandată este împărțită în două sau trei doze, care la rândul lor corespund mesele principale.

dozare

Doza optimă de medicament este selectat în funcție de situația clinică particular, severitatea Funcția eșec PZHZH și vârsta pacientului.

În cazul în care nu există alte recomandări, precum și în cazul utilizării de grăsime, neobișnuite sau greu digerabilă plante alimentare, medicamente se recomandă să luați 1-2 comprimate.

In toate celelalte cazuri, problemele menționate mai sus cu digestia, doza este de la 2 la 4 tablete.

Dacă este necesar, se permite să crească. Creșterea dozelor din cauza necesității de a reduce severitatea simptomelor unei boli (de exemplu, steatoree pancreatic sau durere epigastrică), Realizate exclusiv sub supravegherea unui medic.

Astfel, doza zilnică de enzimă lipazei pancreatice nu trebuie sa depaseasca 15-20 mii. ED Ph. Eur./kg/sut .. Durata tratamentului este determinată în mod individual, în funcție de modul în care pacientul și-a exprimat deficit de enzime pancreatice 12 tiperstnoj intestin.

În ceea ce privește utilizarea de medicamente în pancreatină practica pediatrică, diferiți producători oferă orientări diferite cu privire la ce vârstă le puteți utiliza pentru a trata copii.

De exemplu, în instrucțiunile de utilizare pancreatină Forte, care include enzima pancreatina cu activitate proteolitică - 300 UI Ph. Eur, amilază. - 4,5 kb ED Ph .. Eur. și activitatea lipolitică - 6 mii de unități Ph .. Eur., Indicat că, pentru tratamentul copiilor poate fi utilizat cu numai 6 ani.

În instrucțiunile de utilizare pancreatină lect, care include enzima pancreatina cu activitate proteolitică - 200 U Ph. Eur, amilază. - 3,500 U Ph .. Eur. și activitatea lipolitică - 3.5 mii de unități Ph .. Eur., Indică faptul că acest medicament este prescris pentru copii de la 6 ani.

Doza optima pentru copiii de peste 6 ani este de un comprimat pe zi, pentru copiii mai mari de 8 ani sunt încurajate să ia una sau două pastile pe zi pentru copiii mai mari de 10 de ani este prezentată a lua două comprimate pe zi. Doza recomandată de instrucțiuni poate fi ajustată de către medicul curant.

şi aici pancreatină 8000, care include enzima pancreatina cu activitate proteolitică - 370 UI Ph. Eur, amilază. - 5,600 U Ph .. Eur. și activitatea lipolitică - 8 mii unități Ph .. Eur., Producătorul nu recomandă utilizarea la copii din cauza lipsei de experiență a aplicării sale pentru tratamentul pacienților din această grupă de vârstă.

Pacienții care au fost diagnosticați fibroza chistica, trebuie administrată o cantitate adecvată doză de enzimă care este necesară pentru absorbția grăsimilor bazate pe caracteristicile calitative și cantitative ale alimentelor consumate.

Maximă admisibilă pentru acest grup de pacienți a considerat pancreatinei doza - 10000 U Ph. Eur./kg/sut. (Pe baza lipaza).

După obținerea efectului terapeutic dorit, doza este redusă treptat, în timp ce monitorizează în mod constant răspunsul la tratament și tabloul clinic al bolii.

supradoză

Doza terapeutică Excesul de pancreatinei însoțită de condițiile de dezvoltare, însoțită de o creștere a nivelului de acid uric în sânge și / sau urină).

interacțiune

Pe fondul utilizării prelungite a pancreatinei poate scădea absorbția de acid folic si fier. Aceasta, la rândul său, determină nevoia de aprovizionare suplimentară a acestora în organism.

Aplicarea simultană a medicamentului în agentsWe antiacid, care includ carbonat de calciu (carbonat de calciu) și / sau hidroxid de magneziu, reduce eficiența acțiunii sale.

nu au fost stabilite alte forme de interacțiuni ale pancreatinei până în prezent.

termeni de vânzare

Pentru achiziționarea de medicamente (incluzând, dar fără a se limita la tablete pancreatinei activitatea enzimei lipolitice 10000, 20000 sau 25000 UI Ph. Eur.) Este necesar Rețetă în latină.

condițiile de depozitare

Păstra acest medicament într-un loc răcoros și uscat. Temperatura de depozitare nu trebuie să fie mai mare de 15 ° C.

Perioada de valabilitate



24 luni

Măsuri de precauție

Ce este pancreatină și pentru ce este utilizat în medicină?

Pancreatina - un suc pancreas, implicate în procesele de scindare a proteinelor, grăsimi și alimente care conțin glucide. Rolul său în digestie A fost înființată în 1659 de către german fiziolog, medic, anatomist si chimist Franciscus Sylvius.

Cu toate acestea, doar două secole mai târziu, fiziolog francez Claude Bernard a reușit să găsească o modalitate de a obține acest suc.

Prin studierea proprietăților acestei substanțe, se concluzionează că, dacă proteinele și carbohidrații pot fi scindată în tractul gastro-intestinal pe cont propriu, fără implicarea grăsimi nu sunt în măsură să împartă pancreatină. Este pentru acest motiv, boli PZHZH alimente grase din organism nu este practic absorbit.

Universal mijloc de imbunatatire a digestiei, preparat inițial sub forma unui extract de porci PZHZH și vaci, dar fabrica de produse au fost produse în 1897. Ei au fost o pulbere foarte cu gust amar numit „pankreatinum Absolutum“. Cu toate acestea, pulberea sa dovedit a fi ineficiente, chiar dacă pacienții luat în doze foarte mari.

Acest lucru se explică prin faptul că, în timpul trecerii prin stomac enzime PZHZH inactivat într-un mediu acid stomac (Enzime endogeni din organism cad direct în 12 tiperstnoj intestine).

Mai târziu, medicamente pancreatină modificate în mod repetat. Deoarece toate ultima generatie de instrumente sunt caracterizate printr-o rezistență ridicată la sucul gastric și conține în compoziția sa cantitatea necesară de enzime în evaluarea performanței lor în primul rând un accent pe dimensiunea particulelor individuale de droguri.

numai atunci când sunt ingerate de droguri este eficient 12 tiperstnoj intestine în același timp, chim (Lichid sau semilichid digerat parțial umflătură alimentar), și care ar trebui să aibă un efect. În caz contrar, luați pancreatină sens.

În procesul de digestie a alimentelor prin gatekeeper gaura 12 tiperstnoj intestine treci particule numai a căror dimensiune nu este mai mare de 1,5-2 mm. Particulele mai mari sunt reținute în stomac, unde despicată de enzimă și de acid clorhidric.

Astfel, pastile mari pentru a îmbunătăți digestia în stomac sunt atât de mult timp încât ingredientul lor activ este dezactivat.

Preparatele moderne pancreatină sunt disponibile în formă și dimensiune a micro-sferelor comprimat și acoperite cu o membrană specială, în colaps direct intestin, sfere minimikrorazmera.

Compoziția include tablete filmate pancreatină lactoză. Prin urmare, acestea nu trebuie administrat pacienților cu intoleranță ereditară galactoză, hipolactazie sau cuindromom glucoză-galactoză.

Utilizarea prelungită a preparatelor pancreatinei primi în continuare recomandate preparate de acid folic și fier.

Pacienții cu un diagnostic de "fibroza chistica„Este o complicatie frecventa a bolii ileus. Dacă există semne amintesc de o stare patologică să fie conștienți de riscul de apariție stricturi intestinale (ingustare anormala a lumenul interior al intestinului).

Preparatele conțin enzime pancreatice active care pot deteriora mucoasa bucala, în legătură cu care comprimatele trebuie înghițite fără a fi mestecate.

Pacienții care au dificultăți de înghițire întreaga capsulă este lăsat să se toarne conține microsfere și le amesteca cu hrana lichidă sau fluide pentru a bea.

Pe parcursul perioadei de tratament (de exemplu, pacienții diagnosticați cu pancreatită) Se recomandă să se adapteze dieta. Cerințe dietetice în încălcare a PZHZH următor:

  • Produse alimentare trebuie să fie gătite pentru un cuplu;
  • Toate mesele ar trebui să fie cald, dar nu fierbinte și nu la rece;
  • numărul de mese - 5-6 pe zi, în timp ce porțiunile trebuie să fie mici;
  • preparate de consistență semilichidă trebuie (alimente solide pot macina);
  • grișul, hrișcă, orez și ovăz crupele după fierbere (în apă), este necesar să se pisa;
  • bea pentru a fi abundente (cel mai bun mod de a utiliza solduri de bulion sau ceai slab preparată).

analogi de pancreatină

Meciuri din nivelul codului ATC 4a:

Analogii sunt preparate de pancreatină Biosis, Zimet, Creon, Likreaza, mezim (mezim Forte) Mikrazim, Pangrol, panzinorm, Pankreazim, Pankreal Kirchner, Pancreatinei ICN, pancreatină lect, pancreatină Forte, pancreatină 8000, Pancreatina 25 unități (medicamente Belmed) Pancreatină pentru copii, Pancreatinei sănătate Forte 14000- Pankrenorm, Pankreon, Prolipaza, Triferment, Top-Praznicale, vesel (Praznicale H), enzistal, Ermital și colab.

Analizând recenziile de pregătire, puteți găsi întrebările „Ce este mai bun - mezim sau pancreatină? „“ pancreatină sau Creon - care este mai bine? „sau“ Care este diferența Creon de la pancreatină?“.

Pentru a înțelege diferența dintre aceste medicamente este posibil, pe baza instrucțiunilor pentru fiecare dintre acestea, precum și pe baza unei analize de gastroenterologi medicale, care se confruntă cu necesitatea de destinația lor în fiecare zi.

Potrivit unor medici, Pancreatină este mai eficient în comparație cu mezim, deoarece carapacea de protecție este mai perfectă și nu enzime de suc gastric destroy conținute în produs enzime pancreatice.

Nu mai puțin importante, și spre deosebire de aceste medicamente la un preț: pancreatină mult mai ieftin mezima (Deosebit de important este pentru pacienții care au demonstrat utilizarea pe termen lung a medicamentelor, pentru a îmbunătăți digestia).

Diferența față de droguri Creon în faptul că acesta din urmă vine în minimicrospheres formă. Această formulă unică oferă indicatori de performanță mai mare Creon în comparație cu un pancreatina convențional sub formă de tablete și minitabletele, durata mai mare a perioadei fără recidivă și o rapidă și completă de recuperare a functiei digestive.

Pancreatină pentru copii

Experiența în utilizarea pancreatină în pediatrie este insuficientă, deci nu este recomandat pentru copii.

Compania ucraineană farmaceutice PJSC „Vitamine“ produce droguri "Pancreatină pentru copii„Ceea ce utilizarea la copii mai mari de 3 ani permise.

Utilizarea pentru tratamentul copiilor cu doze mari de pancreatina poate provoca iritații perianale, și iritarea membrana mucoasă în gură.

Pancreatin în timpul sarcinii

În perioada sarcină Multe femei se confruntă cu încălcări ale sistemului digestiv. Ele se manifestă sub formă de disconfort la nivelul abdomenului, constipație, arsură, vărsături etc ..

Deoarece pancreatină este agenți de îmbunătățire digestie, ridică în mod natural întrebări „Poți să bea în timpul sarcinii Pancreatină?“ și „Este posibil ca femeile gravide să ia Pancreatină?“.

Principalele probleme ale femeilor gravide sunt constipație, arsură și greață. Are de droguri de la ei?

Cauza constipatiei este motilității tractului digestiv. Pancreatină nu se poate elimina. Dimpotrivă, luându-i poate decât să agraveze situația, deoarece constipație - potențial posibil efect secundar al acestor medicamente.

şi, după cum greață și vărsături Ele sunt adesea rezultatul intoxicație corpul pe fundal constipație, pancreatină, în consecință, nu a scăpa de ele. în ceea ce privește arsură, în cele mai multe cazuri, utilizarea pancreatina este de natură să-l exacerba.

Toti producatorii avertizeaza ca studiile clinice ale produselor lor nu au fost efectuate la femeile gravide, și nimeni nu poate prezice modul în care organismul va reacționa la numirea recentă a pancreatinei.

Este cunoscut doar faptul că aceste medicamente nu au un efect teratogen al asupra fătului în curs de dezvoltare.

Astfel, în conformitate cu instrucțiunile, luând pancreatina femeile gravide este permisă numai pe motive medicale. Cel mai adesea este prescris pentru ameliorarea simptomelor de pancreatită cronică sau gastrită cronică cu secreție redusă de suc gastric.

la alăptarea De asemenea, medicamentul este folosit numai atunci când este indicat.

Opinii de pancreatină

Opinii de pregătire suficient de numeroase. În acest caz, aproape toate dintre ele pozitive: pe o scară de consumatori de droguri a pus această evaluare 4.9.

Principalul său avantaj - este eficienta (in special cu probleme digestive cauzate de supra-alimentație) și preț scăzut (fiind un analog al medicamentului mezim, acesta costă de mai multe ori mai ieftin).

Pe internet puteți găsi de multe ori recomandarea de a utiliza mijloacele la problemele cu a fi supraponderal.

Cu toate acestea, comentarii despre pierderea in greutate pancreatină sugereaza ca de droguri, fac sistematic și incontrolabil persoană sănătoasă, cu kilograme in plus, poate provoca intreruperi PZHZH (Ultima doar „se obișnuiască“ cu faptul că enzimele provin din exterior, și ea nu are nevoie de ele pentru a produce mai mult pe cont propriu).

Prin urmare, la fel ca orice medicament, Pancreatină ar trebui să fie luate la recomandarea medicului curant și sub supravegherea sa.

Preț pancreatină

pancreatină Preț în Rusia începe de la 30 de ruble pe ambalaj, în care există 60 de comprimate. Preț pancreatină comprimate în Ucraina - 5 grivne.

Pentru comparație, prețul mediu al pancreatină 10000, vândute sub marca Mezim Forte - 70 de ruble pentru 20 de comprimate. Cumpara pachet, care are 80 de comprimate, puteți, în medie, de 235-250 de ruble.

Costul de droguri în farmaciile din capitală este ușor mai mare decât în ​​orașele mai mici farmacii. De exemplu, în Harkov, cumpara Pancreatină poate fi mai ieftin decât în ​​Kiev.

Farmaciile online Rusia

farmacie IFC

Pancreatină-Lect, TBL p / 25ED №60 *HFZ Tyumen (Tyumen), Rusia
27.45 freca.
  • Pancreatin, TBL p / 25ED №50 **Pharmstandard-Leksredstva SA (Kursk), Rusia
    46.75 freca.
  • PILULI

    • fila pancreatină. n / a CS / sol. 25ed №60Irbitsky HFZ
      47 freca.
    • Pancreatina tablete de 250 mg, 20 buc.Biosinteza din Penza, Rusia
      21 freca.
    • Pancreatina tablete de 250 mg, 60 buc.Biosinteza din Penza, Rusia
      45 freca.

    eApteka

    • Pancreatin, pharm, Rusia, tablete 30 mii. Unități, 60 buc.
      57 freca.

    Farmaciile online Ucraina

    Apteka24

    Pancreatină pentru copiiVitamine (Ucraina, Uman)
    25.44 UAH.
  • Pancreatina comprimate filmate №20Sănătate (Ucraina, Harkov)
    10.05 UAH.
  • Pancreatina comprimate filmate №10Sănătate (Ucraina, Harkov)
    5,62 UAH.
  • pancreatină punctul forteVitamine (Ucraina, Uman)
    12.66 UAH.
  • Pancreatina Forte comprimate filmate №20 solubilă entericSănătate (Ucraina, Harkov)
    12.82 UAH.
  • PaniApteka

    • Pancreatina 8000 Tabel. №50vitamine
      20.84 UAH.
    • Pancreatina 8000 Tabel. №50vitamine
      20.84 UAH.
    • Pancreatina 8000 Tabel. №50vitamine
      20.84 UAH.
    • Pancreatina 8000 Tabel. №50vitamine
      20.84 UAH.
    • Pancreatina 8000 Tabel. №50vitamine
      20.84 UAH.

    Lyuvar

    • Pancreatina 0,0346 g / det.tab.№20DarnitsaFarm (Ucraina)
      27.30 UAH.
    • Pancreatina 8000 Tabelul №50DarnitsaFarm (Ucraina)
      22.55 UAH.
    arată mai mult

    Farmaciile online Kazahstan

    BIOSFEREI

    Pancreatina 25 unități №60 tabl.p.o.rastvor. / Intestinal.plantă chimico-farmaceutice Irbit (Rusia)
    145 n.
  • Pancreatina 24 mg №50 tabl.p.o.rastvor. / Intestinal.Ternopharm Ltd. (Ucraina)
    280 n.
  • Pancreatina 25 unități №60 tabl.p.o.rastvor. / Intestinal.Biosinteza (Rusia)
    180 n.
  • Pancreatina 25 unități №60 tabl.p.o.rastvor. / Intestinal.
    235 n.
  • SAU.kz

    • Pancreatina 25 unități №60 Irbit
      180 n.
    • Pancreatina 25 unități №60
      230 n.
    arată mai mult
    Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit

    © 2011—2021 rum.ungurury.ru