Amprilan

Amprilan - inhibitori ECA, vasodilatatoare și acțiune hipotensivă.

formă de eliberare și compoziție

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete (7 sau 10, în ambalajul blister), o doză de ingredient activ:

• 1,25 mg;
• 2,5 mg;
• 5 mg;
• 10 mg.

Amprilana substanță activă este ramipril. Preparatul sub formă de componente accesorii cuprinde:

• hidrogenocarbonat de sodiu;
• croscarmeloză sodică;
• fumarat de sodiu;
• lactoză monohidrat;
• amidon pregelatinizat;
• Coloranți.

indicaţii

Conform instrucțiunilor, Amprilan utilizate pentru:

• insuficiență cardiacă cronică (o parte a tratamentului complex);
• hipertensiune arterială;
• Nefropatia cu cronice difuze boli renale, nefropatie diabetica.

De asemenea, medicamentul este alocat, în scopul de a reduce riscul cursă, atac de cord infarct si mortalitatii cardiovasculare.

Contraindicații

Contraindicațiile utilizării Amprilana sunt:

• Istoria Angioedem (idiopatică, cauzată de un ereditar sau un tratamentului cu inhibitori ECA);
• Condiție după transplant renal;
• hemodializă;
• insuficiență renală;
• Stenoza arterei renale pe rinichi unic;
• mitral hemodinamic semnificative sau stenoza aortica;
• hipertrofică obstructivă cardiomiopatie;
• decompensării insuficiență cardiacă cronică;
• stenoză de arteră renală bilaterală semnificativă hemodinamic;
• hipotensiune arterială severă sau hemodinamică instabilă;
• Sindromul de malabsorbție la glucoză-galactoză, deficit de lactază, intoleranță la galactoză;
• hiperaldosteronism primar;
• Nefropatia, care sunt aplicate în tratamentul non-anti-inflamatoare nesteroidiene medicamente, glucocorticoizi, citostaticele sau imunomodulatoare;
• sensibilitatea pacientului la medicament și a altor inhibitori ai ECA au crescut;
• Vârsta mai mică de 18 ani;
• În timpul sarcinii și alăptării.

Doze si mod de administrare

Conform instrucțiunilor, Amprilan trebuie să fie luate în fără a deranja integritatea tabletelor și a băut medicamentul cu multă apă, indiferent de mese.

Amprilana doza și durata tratamentului este determinată de către medic individual în funcție de efectul terapeutic obținut și starea pacientului.

Când hipertensiune arterială:

• Doza inițială este de 2,5 mg 1 dată pe zi;
• Când este necesar, doza zilnică poate fi dublată cu un interval de 1-2 săptămâni;
• In cele mai multe cazuri, o doză de întreținere de 2,5-5 mg pe zi și doza zilnică maximă - 10 mg;
• Cu trei zile înainte de începerea tratamentului pentru pacienții care iau diuretice, se recomandă reducerea dozei sau întrerupeți administrarea complet.

În insuficiența cardiacă cronică:

• Doza inițială este de 1,25 mg pe zi;
• Dacă este necesar, doza poate fi dublată cu un interval de 1-2 săptămâni;
• Doza maximă admisă Amprilana deșeuri - 10 mg.

Atunci când nefropatie cu cronică difuză boală renală și nefropatie diabetică:

• În stadiile inițiale ale tratamentului la 1 ori pe zi, luând 1,25 mg de medicament;
• Dacă este necesar, doza poate fi crescută prin: dublarea cantității zilnică recomandată Amprilana 1 la fiecare 2 săptămâni, până la doza de întreținere este de 5 mg.

În insuficiența cardiacă, care se dezvoltă în câteva zile (de la 2 până la 9 zile) după infarct miocardic acut:

• În stadiile inițiale ale tratamentului se recomandă administrarea medicamentului la 2,5 mg dimineața și seara;
• Când doza inițială hipersensibili este redusă la 1,25 mg de două ori pe zi, și apoi, în funcție de răspunsul pacientului, cantitatea de medicament poate fi dublată cu un interval de 1-3 zile;
• Ulterior, doza zilnică poate fi aplicată într-o singură etapă;
• Doza zilnică maximă - 10 mg.

Atunci când se aplică Amprilana pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral, infarct miocardic si reduce mortalitatea cardiovasculara:

• Doza inițială - 2,5 mg pe zi;
• După 1 săptămână de tratament, se recomandă dublarea dozei;
• După încă 2-3 săptămâni, cantitatea zilnică de medicamente se dublează din nou la 10 mg - doza de întreținere țintă.

Amprilana doză inițială pentru pacienții cu insuficiență hepatică nu trebuie să depășească 1,25 mg 1 dată pe zi, doza maxima - 2,5 mg 1 dată pe zi. În tratamentul persoanelor vârstnice necesită un control atent al stării lor, doza este determinată în funcție de tensiunea arterială.

efecte secundare

Aplicarea Amprilana poate provoca următoarele reacții adverse:

• Din sistemul nervos: de multe ori - oboseala si dureri de cap bolivariene rar - nervozitate, tremor, confuzie, amețeli, tulburări de somn, oboseală, depresie, tulburări de echilibru, anxietate, cu motor bespokoystvo- foarte rar - încălcarea simțul mirosului, accident vascular cerebral ischemic, afectarea concentrare, parestezii, atacul ischemic tranzitor, ischemie cerebrală;
• Sistemul respirator: de multe ori - sinuzita, dificultăți de respirație, tuse uscată neproductivă, mai rau pe timp de noapte, este mai frecventa la nefumatori si femei bronhit- rare - faringită, congestie nazală, bronhoconstricție, inclusiv exacerbarea astmului bronșic;
• Din sistemul digestiv: de multe ori - indigestie, indigestie, diaree, inflamația mucoasei tractului gastro-intestinal, disconfort abdominal, greață și rvota- rar - creșterea bilirubinei, insuficiență hepatică acută, afectare hepatocelulară, dureri abdominale, constipație, angioedem intestinal, anorexie, enzimelor hepatice, colestază icter, uscăciunea mucoasei bucale, gastrita, pancreatita, scăderea appetita- foarte rar - stomatita aftoasă, glosită;
• Din organele senzoriale: rar - tulburări de vedere, tulburări ale mirosului, gustului și auzului;
• Cu sistemul cardiovascular: de multe ori - hipotensiune arterială ortostatică, o scădere marcată a tensiunii arteriale, sincopă sostoyaniya- rar - palpitații, aritmii, edem periferic, anghină- foarte rare - infarct miocardic, ischemie miocardică, sindrom Raynaud, tahicardie, tulburări de circulație a crescut de sânge pe fondul leziunilor vasculare stenotice, vasculita, un val de sange la nivelul pielii;
• Din sistemul urogenital: rar - scaderea libidoului, impotenta tranzitorie, cantitatea de eliberare crescută de urină, creșterea concentrațiilor de creatină și uree, insuficiență renală, proteinurie crescută, foarte rar - ginecomastie;
• Pentru piele: de multe ori - maculopapulare syp- rar - a crescut transpirație, piele zud- foarte rar - maculopapulare erupții cutanate, și eritem pemfigus, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, necroliză toxică epidermică, deteriorarea debitului psoriazis, psoriazoformnye, pemfigoidnye și lichenoide leziuni ale pielii și mucoaselor, alopecie, onicoliza, fotosensibilitate, urticarie, exfoliativă dermatită;
• Pe partea sistemului musculo-scheletic: de multe ori - crampe musculare, mialgie- rar - artralgii;
• Reacții alergice: foarte rar - reacții anafilactice și anafilactoide, sindromul angioedem implica membranele mucoase ale buzelor, ochilor, limbii, laringelui și faringelui, creșterea concentrației organismelor anti-nucleare;
• probe de laborator: rar - gipogemoglobinemiya moderată sau neutropenie, enzime pancreatice, hiperkaliemia, trombocitopenie și eritropeniya- foarte rar - proteinurie sau a crescut diureza, pancitopenie, hemolitic anemie, hiponatremie, agranulocitoză, depresia măduvei osoase;
• Altele: rar - gipertermiya- foarte rare - febră.

Măsuri de precauție

Înainte de terapie Amprilanom examinarea necesară a funcției renale. Pacientii recuperarea de la un transplant de rinichi, precum și persoanele cu insuficiență cardiovasculară și renală, boli de rinichi necesită o atentă monitorizare a funcției renale pe tot parcursul tratamentului.

Efectul terapeutic al medicamentului este de 1-2 ore după administrarea unei singure doze, acesta atinge valoarea sa maximă după 3-6 ore după administrarea medicamentului.

In cazuri rare, pacienții care au primit medicamentul poate să apară icter colestatic, dintre care progresia poate provoca necroză hepatică fulminantă. Cu o creștere semnificativă a transaminazelor hepatice sau icter trebuie să întrerupă administrarea Amprilana.

Riscul de hipotensiune arterială crescută la pacienții:

• Luând diuretice;
• Care suferă de insuficiență cardiacă cronică severă;
• Cu riscul de hipovolemie.

Măsuri de precauție medicament prescris pacienților cu obstrucție a tractului de ejecție a ventriculului stâng și stenoza aortica sau mitrala.

Este necesară prudență și numirea Amprilana celor cu boli ale țesutului conjunctiv și, în același timp, care primesc terapie imunosupresoare, în special atunci când insuficiență renală existente. Este necesar să se examineze sistematic numarul de celule albe din sânge. În cazurile de simptome de boli infecțioase pacientul trebuie să consulte imediat un medic.

Utilizarea medicamentului poate provoca hiperkaliemia, factori de risc includ:

• Bătrânețea;
• Tratamentul concomitent cu diuretice care economisesc potasiul și alte medicamente care cresc concentrația de potasiu în sânge;
• insuficiență renală;
• Diabetul;
• Unele comorbidități (insuficiență cardiacă acută, decompensare a scăzut CBV, acidoză metabolică).

Terapia simultană nu este recomandată diuretice care economisesc potasiu și medicamente de potasiu care primesc și sare pe bază de potasiu înlocuitori de alimente.

Admiterea Amprilana trebuie întrerupt 12 ore înainte de o intervenție chirurgicală.

Apărute în cursul terapiei, tuse uscată dispare după întreruperea medicamentului.

Tratamentul cu un inhibitor al ECA se recomandă să se oprească înainte de fiecare tratament afereză LDL folosind vysokoprotochnyh membrane pentru a preveni reacțiile anafilactice. De asemenea, medicamentul ar trebui să fie anulat cu o zi înainte de începerea procedurii de desensibilizare.

În utilizarea Amprilana pot să apară reacții adverse, cum ar fi somnolență, amețeli, confuzie, astfel încât pacienții ar trebui să fie atenți în punerea în aplicare a activităților potențial periculoase, inclusiv în cazul în care vehiculul este condus.

analogi

Amprilana analogi sunt Tritatse, Pyramus, Ramigamma Hart, Ramipril-C3.

Termeni și condiții de depozitare

Amprilan trebuie depozitate într-un loc uscat, inaccesibil copiilor, la temperaturi care nu depășesc 25 ° C

Tabletele Perioada de valabilitate 1,25 mg - 2 ani. Durata de depozitare a tabletelor de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg - 3 ani.