Testul de coagulare a sângelui - coagulare

Principalele indicații în scopul coagulării

De obicei, analiza trece suspectat de tromboembolism, pentru a identifica cauzele de sângerare și DIC, precum și un diagnostic auxiliar în sindromul antifosfolipidic suspectate, care are o natură autoimună. Pentru a confirma prezența hemofilie, și evaluarea eficienței tratamentului cu heparină sau alte medicamente care afectează hemostaza, și sângele testat pentru coagulare. În plus, indicația pentru o intervenție chirurgicală de coagulare sunt un număr de proceduri terapeutice și de diagnostic, precum și sarcina, varice, boli de inima, leziuni hepatice.

Caracteristici privind coagularea de donare de sânge

Materialul pentru studiu este de sânge venos, care sunt luate din vena cubital într-un tub cu o substanță specială (nu permite coagularea sângelui). Analiza trece în mod necesar repaus alimentar (trebuie să fie de cel puțin 8 ore de la ultima masă). Înainte de a ancheta permis să bea puțină apă. Ceai, cafea, suc de băutură este interzisă. În plus, cu câteva zile înainte de a da de sânge, se recomandă de a limita numărul de dieta de zi cu zi de alimente grase și prăjite, este important să se excludă băuturile alcoolice. O oră înainte de materialul de admisie ar trebui să se abțină de la fumat.

Dacă vorbim despre cum să doneze sânge, este important să se știe că activitatea fizică și emoțională excitatia poate avea un impact asupra rezultatelor studiului, deci ar trebui să se calmeze și să se relaxeze timp de 10-15 minute înainte de procedura.

Un impact semnificativ asupra parametrilor de coagulare sunt medicamente. Deci, după terapia cu antibiotice ar trebui să fie de cel puțin două săptămâni. In tratamentul cu medicamente care afectează capacitatea de coagulare a sângelui, toate informațiile cu privire la doza și frecvența de admisie a acestora ar trebui să informeze tehnolog. Pentru femeile care folosesc pilule hormonale anticonceptionale pentru prevenirea sarcinii nedorite, să fie conștienți de faptul că aceste medicamente pot afecta, de asemenea, rezultatele studiului.

descifrarea coagulării

Interpretarea datelor trebuie efectuată numai de către medic. Pentru a evalua hemostatic și sisteme fibrinolitice poate doar profesional medical calificat, deoarece fiecare dintre indicatorii care nu pot fi luate în considerare separat, ci mai degrabă complexă.

Printre parametrii de bază ai analizei biochimice pot fi menționate următoarele:

• fibrinogenul - o proteina care apartine globulinele. El ia parte la formarea unui cheag de fibrină, care este extrem de important pentru a opri sângerarea. Cu cantități insuficiente de fibrinogenului la pacienții observate sângerare crescută;
• timpul de protrombină, indicele de protrombină, INR (raport normalizat internațional, care este considerat a fi universal). În cele mai multe cazuri, determină unul dintre acești indicatori, deși fiecare dintre ele ne permite de a estima calea extrinsecă a coagulării sângelui;
• APTT - o cifră care se numește, de asemenea, timpul de tromboplastină parțial. El caracterizează calea intrinsecă a coagulării sângelui și ajută la monitorizarea tratamentului cu heparină;
• timp de trombină - un indicator care caracterizează etapa finală a coagulării sângelui atunci când fibrinogenul este convertit de trombină în fibrină. Determinarea timpului de trombina permite un diagnostic diferențial al afecțiunilor care se dezvoltă datorită inhibării trombinei, fibrinogenul scăzută, tulburări ale procesului de polimerizare a fibrinei sângerare. În plus, acest indicator vă permite să monitorizeze eficacitatea tratamentului cu heparină sau streptokinază, și, de asemenea, ajută la detectarea în timp util riscul de tromboză.

indicatori suplimentari de coagulare

Coagularea sângelui are loc în mai multe etape. Troboplastin formată mai întâi, apoi trece protrombina în trombină și va apărea fibrină. Acest proces este baza de coagulare. In aceasta coagulare depinde de un număr mare de compuși (factori de coagulare) care sunt enzimatice și non-enzimatice în natură.

Prin urmare, este important să se ia în considerare parametri suplimentari de coagulare:

• proteina C - proteina de coagulare, care apar cu o deficiență tromboză acută;
• Antitrombina - este un sistem de factor antisvertyvayuschey și previne formarea de cheaguri de sânge;
• D-dimer - un produs al dezintegrării cheaguri, astfel determinarea sa este foarte importantă pentru detectarea timpurie și prevenirea trombozei, tromboembolism;
• lupus anticoagulant - determina componenta activă suspectate sindrom antifosfolipidic sau boală autoimună;
• time recalcificare - caracterizează procesul de formare a unui cheag de fibrină. un comportament paralel un test privind toleranța plasmei la heparină. Prin reducerea această cifră este sub nivelul normal poate fi suspectată în cazul în care pacientul are ciroză, hepatită, insuficiență cardiacă sau boli de inima.

Un alt parametru important este timpul de hemostaza de coagulare a sângelui. Această cifră arată clar cât de mult timp trece din proba de sânge dintr-o venă în formarea unui cheag de sange in vitro. Pentru a determina acest mililitru de sânge a fost plasat într-un tub de testare și se păstrează la o temperatură de 37 ° C. In mod normal un cheag de sânge apare timp de 5-7 minute. Când timpul de prelungire poate presupune patologii plachetare, deficit de factori de coagulare a sângelui, precum anticoagulării excesivă sau prezența leziunilor hepatice.

Reducerea timpului de coagulare indică prima etapă a DIC, precum și hipercoagulabilitate care se dezvoltă după o pierdere masivă de sânge, sau este o consecință a contraceptivelor hormonale. În cazurile în care sângele nu se coagulează deloc, spun o deficiență bruscă a fibrinogenului.

Coagulării în timpul sarcinii

În această perioadă în corpul unei femei apar modificări fiziologice ale sistemului cardiovascular, de alocare a organelor, glandelor endocrine, ale sistemului nervos central și sistemul sanguin. În plus, există anomalii calitative ale diferitelor părți ale hemostazei. Deci, caracterizat printr-o creștere semnificativă a conținutului factorilor de coagulare (cu excepția XIII). De asemenea, reduce activitatea proteinei C, activitatea antitrombinei este fibrinoliza inhibată și a crescut de trombocite proprietăți-agregare adezivă. Toate schimbările de hemostază în timpul sarcinii sunt adaptabile în natură și pentru a preveni o sângerare masivă în timpul nașterii și perioada postpartum ca urmare a creșterii de coagulare și reducerea permanentă a activității fibrinolitice.

Ca și în timpul sarcinii sunt modificări hormonale drastice, exista circulatie-uterine placentară și există modificări în sistemul hemostatic poate dezvolta DIC, apare hipercoagulabilitate atunci când prima și mai târziu se dezvoltă hipocoagulabilitati, ceea ce poate duce la pierderi semnificative de sange.

Diagnosticul la timp a acestor modificări ajută la prevenirea multor complicații obstetricale, femeile gravide atât în ​​fiecare trimestru de sarcina prescrie ia de coagulare, în special în preeclampsie, disponibilitatea de avorturi în anamneza, hipertonie uterin. Pentru evaluarea corectă a performanțelor acestui test ar trebui să fie amintit că, în timpul sarcinii ei conduc schimbări, așa că este bine să explice aceste schimbări și de a numi, dacă este necesar, un tratament adecvat poate fi doar un specialist.