Infarct ischemic (accident vascular cerebral), creier

Ce este infarctul cerebral?

Creierul este format de tesut foarte specific, care are o cerere mare de oxigen, și este extrem de sensibil la neajunsurile sale. Infarctul cerebral este ireversibilă leziune ischemică porțiune medulla care apar din cauza insuficienței circulatorii acute. Cel mai sensibil la hipoxie substanța cenușie care formează cortexul cerebral, celulele sale sunt ucise în câteva minute, în foame de oxigen.

Cauzele infarctului cerebral

Principalul motiv pentru moartea a secțiunii țesutului cerebral este înfundată artere care rezultă dintr-un tromboembolism. Pentru tromboză modificări de structură de plumb ale peretelui vascular și scad reologia de sânge, determinând creșterea coagulare acesteia, și, ca rezultat, decelerarea fluxului sanguin. Motivul blocajului, arterele cerebrale sunt cel mai des:

• distrus placi vasculare aterosclerotice, atat creierul si alte regiuni anatomice;
• trombi formate în atrii când tulburările de ritm;
• embolie grăsime care apare în fracturile de oase mari;
• fragmente formate în timpul descompunerii tumorilor;
• separarea cheag tromboflebita a membrelor inferioare;
• embolie de aer în traumatisme ale pieptului și gâtului.

infarct ischemic poate apărea și cu spasm prelungit arterelor cerebrale. Din cauza discrepanță hemodinamic apare din nevoia de nutrienți primite în creierul lor, ceea ce duce la dezvoltarea de modificări ischemice ireversibile. De obicei, această condiție se dezvoltă atunci când un spasm persistent al vaselor cerebrale pe fondul hipertensiunii arteriale. Uneori, poate să apară o violare a integrității navei ca urmare a dezvoltat un accident vascular cerebral hemoragic, cu alte cuvinte, exista sangerare la nivelul creierului. Riscul de dezvoltare a infarctului cerebral este mult mai mare la persoanele cu antecedente sunt:

• ateroscleroza comuna, cu leziuni ale arterelor cerebrale, cardiace și a rinichilor;
• Hipertensiunea II și stadiul III;
• boli ale sistemului cardiovascular (boală coronariană, aritmii severe, valve cardiace anormalitate);
• pe termen lung, fumatul și consumul excesiv de alcool;
• boli endocrine (diabet zaharat, hipertiroidism, boli ale glandelor suprarenale);
• boală sistemică a țesutului conjunctiv (febra reumatică, lupus, artrita reumatoida).

tablou clinic

Boala începe acut, de multe ori, comparativ cu un bang. Dezvoltarea unui atac de cord, de obicei, este precedată de o puternică suprasolicitare psiho-emoțională, însoțită de o creștere semnificativă a tensiunii arteriale. Deseori, necroza poate sa apara in timpul somnului, simptomele devin vizibile numai după trezire.

Manifestările infarctului cerebral depinde de procesul de localizare. În unele cazuri, zona de necroză a creierului care nu are o semnificație funcțională importantă, boala nu se manifesta. Ca rezultat al necrozei dezvolta lacunar infarct a creierului, care este aproape întotdeauna constatare accidentală în timpul examinării pacientului. RMN sau CT în stratul subcortical definit o cavitate (decalaj) de la 1 la 20 mm. Dar cel mai adesea în creierul miocardic dezvoltă simptome caracteristice manifestă o natură generală și tulburări neurologice focale.

Simptomele infarctului cerebral sunt caracterizate prin afectarea stării de conștiență, de la pierderea uimitoare și tranzitorie a conștienței, înainte de dezvoltarea komy- severe în cazul în care conștiința este reținut, pacienții pot prezenta somnolență, confuzie sau agitație psihomotorie. dureri de cap chinuitor este însoțită de greață și vărsături. Există un vertij puternic, însoțită de pierderea de orientare în spațiu și timp. De multe ori există tulburări vegetative: bufeuri, transpirații, uscăciunea gurii, palpitații, etc.

Manifestările de leziuni focale depind de bazinul în care sa produs o artera care furnizează necroza creierului. Atunci când un atac de cord, dezvoltat ca urmare a unor tulburări circulatorii în ramurile arterei cerebrale medii, dezvoltat hemiplegie, hemipareză, reflexe patologice stopnye creștere de tendon, reflexe, tulburări musculare ton. De multe ori se dezvoltă pareza sau paralizie a membrelor superioare cu tulburări severe senzoriale, tulburări de vorbire, inghitire, apraxia si alte fenomene.

Atunci când un atac de cord în piscina arterei cerebrale anterioare la motor înainte și tulburări senzoriale la nivelul membrelor inferioare, manifestată pareza sau paralizia picioarelor, cu dezvoltarea picioarelor hemipareză suferă mai mult decât mâinile. Toate reflexele și tonusul muscular în creșterea membrelor afectate. Unii pacienti dezvolta o tulburare mintală ca euforie fără motiv, o prostie, judecata slaba, untidiness.

Miocardică, dezvoltat în secțiunile de creier, ramuri care alimentează arterele cerebrale posterioare, curge prin dezvoltarea unor simptome ca hemianesthesia sau gemigipesteziya, hemipareză, hemianopsie, gemiataksiey, nistagmus și amețeli. Adesea, există o tulpina leziune a creierului, necroză extinsă duce la dezvoltarea de comă. Toate simptomele focale dezvoltate pe partea opusă a corpului emisfera în care a dezvoltat miocardic.

Cât de periculos este infarct cerebral?

Consecințele miocardice care depind de structurile creierului afectate și în ce măsură. Ca urmare a decesului unei porțiuni microscopică a țesutului cerebral, după o funcție motorie în timp și sensibilitatea se pot recupera pe deplin, dar, din păcate, se întâmplă rar. Practic, boala este greu și are o rată ridicată a mortalității.

Prognosticul pentru pacienții care au suferit un infarct cerebral de multe ori nefavorabil, mulți pacienți devin dezactivat și nu se poate menține singur. Chiar și cu restaurarea parțială a funcțiilor, mulți oameni sunt în imposibilitatea de a lucra permanent. În plus față de tulburări motorii grave, tulburări dezvolta de multe ori scris, vorbit, tulburări de memorie severă și alte tulburări ale activității nervos superior.

În multe feluri, gravitatea consecințelor infarctului cerebral și mai mult calitatea vieții depind de operativitatea și a măsurilor curative. Tratamentul anterior este pornit calificat și ca urmare reabilitare motorie adecvată, rezultatul mai favorabil poate fi de așteptat. De multe ori, factorul timp joacă un rol major în păstrarea viața pacientului.