Leziuni ale organelor interne: simptome, consecințe, tratament

clasificarea leziunilor

Următoarele tipuri de leziuni ale organelor interne (nume de-al doilea - boante traumatisme abdominale sau traumatisme contondent piept):

• fără a compromite integritatea parenchimatos sau organa- gol de obicei după sângerare în organism;
• cu integritate defectuoasă, inclusiv lacrimi de capsulă, rupe parenchimul, prejudiciul strivire, în cazurile severe.

leziuni interne de localizare împărțit în contuzii zonă izolată (toracic, abdominal) și se potrivesc, având semne de înfrângere în două zone (politraumatizați). Pe participarea structurilor anatomice și echimoze daune de organe se diferențiază în:

• leziuni pulmonare (una sau două);
• -Inima zdrobit în cazuri severe pot dezvolta infarct miocardic traumatică;
• leziuni hepatice;
• splina bătucit;
• un rinichi strivită, vezică;
• contuzia organelor gol din cavitatea abdominală: stomac și intestine.

Acesta se află oarecum accidentat ușor în afară de cancer de sân la femei. Frecvența leziunilor a crescut semnificativ ca urmare a creșterii numărului de șoferi de sex feminin de vehicule.

Simptomele de leziuni ale toracice interne și abdominale

O plângere comună cu vânătăi ușor reduse la dureri în piept, dificultăți de respirație, tuse cu sânge posibil. În cazul fracturilor de coaste prezenta durere pronunțată în timpul respirației, blocul novocaină oprit. La apariția de pneumotorax spontan sau contuzii pulmonare dezvolta insuficiență respiratorie acută. Împreună cu cianoză, paloare, cianoza pielii, creșterea anxietății pacientului poate scădea tensiunii arteriale. Cel mai adesea, leziunile apar atunci când lumina lovește volanul, precum și o scădere pe o suprafață dură.

Frecvența organelor interne ușoare la severitate moderată de accidentări crește în timpul iernii, datorită frecvenței mai mare de accidente casnice. Contuzia abdomenului, pacientii cea mai mare parte se plâng de durere, greață sau vărsături, senzație de slăbiciune. Este important în timpul „imaginar bunăstarea“, care este caracteristică ruptură intestinală cu ruptura conținutului în cavitatea abdominală. Aceasta poate dura un ore- câteva ori, adesea trecute cu vederea, ceea ce duce la dezvoltarea peritonitei.

În cazul în care afectarea organelor parenchimatoase - ficatul sau splina - durerea este cel mai adesea localizat în dreapta sau în cadranul superior stâng, respectiv. Dintre corpurile situate retroperitoneal, leziuni renale cele mai frecvente. Cel mai adesea, simptome sugestive de traume, este un hematurie masiv. Sânge proaspăt poate indica un prejudiciu vezicii urinare sau a tractului urinar inferior. In cazul simptomelor icter dupa 2 - 3 zile după leziunea poate fi suspectat de leziuni hepatice.

Diagnosticul de leziuni interne

În prezent, din cauza posibilității de tomografie cu raze X calculat redus semnificativ indicatii pentru laparotomie de diagnostic. RMN-ul are mult mai multe aplicații limitate (în ciuda conținutului mare de informații), ca urmare a mai mult studiu. De obicei, efectuate laparoscopie de diagnostic într-un „net de exploatare“, cu posibilitatea de a trecerea la o operațiuni laparotomie și împlinire. Indicații pentru laparoscopie:

• semne semnificative de sângerare internă în cavitatea abdominală (cu excepția starea terminalului);
• răni abdominale evidente (inclusiv rupte, tăiate, stab și foc de armă) cu un audit extins;
• vagi și slurred tablou clinic la pacienții cu intoxicație alcoolică severă, și nu există nici o posibilitate de un instrument cu drepturi depline de cercetare;
• semne de dezvoltare a peritonita ca urmare a ruperii intestinale: dureri de creștere care devin difuze în natură, întărirea tensiunii locale și generale a musculaturii peretelui abdominal pana la doskoobraznogo de stat;
• crește în semne de insuficiență acută cardiovasculară, care indică în mod indirect hemoragie internă sau ruptura de organ parenchimatos mare: apariția puls filiform, tahicardie, paloare, răcirea pielii, în special atunci când sunt combinate cu agitație psihomotorie, oligoanuria dezvoltare;
• distensie abdominală progresivă și lipsa de respirație abdominală, participarea la actul respirator numai în piept;
• absenta completa a intestinului peristaltice sunete în primele ore ale probelor de sângerare în perioade ulterioare (timp de 2 - 3 ore) - cu privire la dezvoltarea obstructie intestinala.

În cazul în care prezența simptomele de mai sus, tratamentul chirurgical se efectuează în timp util, evitându-se astfel septic întârziată și complicații trombotice.

Tratamentul conservator al leziunilor organelor interne

În absența unor indicații pentru o intervenție chirurgicală, leziunile viscerale sunt tratate conservator. Principiile de bază ale tratamentului sunt după cum urmează:

• în prima zi poate fi aplicat la rece, un balon cu gheață;
• Trebuie să asigurăm odihnă organului afectat;
• anestezie se efectuează numai în cazul în care excluderea completă a peritonitei și obstrucție intestinală;
• prin indicații efectuate medicamente pentru perfuzie care îmbunătățesc coagularea sângelui (Vikasol, acid aminocaproic);
• produse alimentare a avut loc fracțional, dar frecvența alimentelor vegetale recomandate și fibre, cu excepția zapory- prezintă asignarea de laxative;
• în perioada subacută recomandăm utilizarea de fizioterapie.