Inflamația a lacrimale

Inflamarea experților lacrimale numit dacriocistita. Aceasta boala este adesea cauzată de infecția poate fi acută sau cronică. Din cauza anumitor caracteristici anatomice dacriocistita apare mai frecvent pe partea stângă. Infectarea rareori începe cu ochii, de multe ori - în cavitatea nazală.

dacriocistita congenitale pot să apară foarte rar. Aceasta este o boală gravă: deoarece copilul prost format septului orbital, există un risc crescut de infecție (celulită orbitală și complicațiile sale). Cea mai frecventă inflamație a canalului lacrimal apare la femei, cel puțin - bărbați.

tablou clinic

dacriocistita acută

Simptomele bolii sunt observate pe zona sacului lacrimal, dar poate, de asemenea, extinde la nas și feței. Simptomele pot include următoarele:

• o cantitate excesivă de lacrimi (Lăcrimare) - aproape întotdeauna;
• durere;
• roșeață;
• umflare.

Pacienții pot plânge de o scădere a acuității vizuale din cauza unui exces de lacrimi și compoziția anormală. În urma unei examinări poate detecta dureros roșu, tensionată umflarea. Din punctele lacrimal de fluid mucopurulenta poate fi eliberată. Pacientul poate prezenta o creștere a temperaturii și o creștere a numărului de celule albe din sânge într-un test de sânge integral.

dacriocistita cronică

Aceasta boala se poate manifesta lacrimația persistentă sau recurentă, înroșirea canthus interior, tumefierea sacului lacrimal. În cazul în care presiunea asupra acestei zone - prin punctul lacrimal inferior poate fi eliberat de lichid muco-purulenta.

Și inflamația cronică și acută a conductei nazolacrimală poate duce la obstrucție. Ca lacrimile în același timp, nu pot fi transmise în mod corect, ele stagna în sistemul de drenaj și de a contribui la dezvoltarea de bacterii, virusuri și ciuperci. Aceste microorganisme duce la boli permanente ochi infectioase.

Laboratorul de examinare și instrumentale

În cazurile severe (de exemplu, în cazul rezistenței la antibiotice efectuate) poate necesita însămânțarea secrețiile din sacul lacrimal. Uneori este util să se efectueze o scanare CT a orbitei și a sinusurilor paranazale. Dacă suspectați o anomalie structurală a sistemului de drenaj lacrimal ar putea avea nevoie dakriotsistografiya.

tratament

Tratamentul dacriocistita acute

Cel mai adesea dacriocistita acută tratate pe o baza in ambulatoriu, în cazul în care nu este condus la dezvoltarea unor complicații sistemice. Terapia începe cu antibiotice și analgezice. Ca regulă generală, pentru tratament complet durează 10 - 14 zile de tratament cu antibiotice.

În cazul în care infecția sa extins dincolo de canalul lacrimal, poate fi necesar o interventie chirurgicala pentru deschiderea si drenarea sursa de inflamație. Cu toate acestea, operațiunea poate duce la fistule prin care lacrimile nu vor fi transmise în cavitatea nazală și suprafața pielii. In cazuri cronice ar putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală dacryocystorhinostomy.

Tratamentul dacriocistita cronice

Tratamentul non-chirurgical include comprese calde, masaj și Canal Lacrimonazal de spălare. Spalare constă în introducerea unui punct sondă subțire de metal prin sistemul lacrimal și ductal în sacul lacrimal prin obstrucție. De multe ori, această procedură poate fi efectuată fără anestezie generală. În cazul prezenței unui lavaj acut proces infecțios, de obicei, amânată până în momentul în care antibioticele vor acționa. Dacă această procedură este ineficienta, tratamentul chirurgical - dacryocystorhinostomy.

În ultimii ani, popularitatea câștigat balon dakrioplastika. Cu toate acestea, pe termen lung, această procedură are o rată scăzută de succes. Dakrioplastika potrivite pentru pacienții cu îngustarea focală sau obstrucție a canalului nasolacrimal.

Dacryocystorhinostomy - o operațiune care creează un pasaj de scurgere între sacul lacrimal și mucoasa nazală în medie pasajul nazal prevenind stagnarea fluidului în aceasta. Efectuarea această intervenție este indicată la pacienții adulți cu obstrucție nazolacrimală conductă. Se realizează sub anestezie generală. O astfel de operație se poate efectua un oftalmolog. Există, de asemenea, tehnici cu laser ale acestei intervenții chirurgicale, care sunt mai puțin traumatice și pot fi efectuate sub anestezie locala.

complicații dacriocistita

Complicații tipic constă în răspândirea procesul de infectare, care poate fi o suprafață (de exemplu, celulita), profunda (celulita orbitală, abcesul orbital, meningita) sau generalizate (sepsis). Acestea sunt rare și observate mai ales la persoanele cu sisteme imunitare slabe sau în cazuri de dacriocistita congenitală.

Dacă nu trebuie să întârzie dacriocistita intervenții chirurgicale intraoculare (de exemplu, îndepărtarea cataractei) înainte de întărire sale, pentru că există un risc ridicat de endoftalmita. Există, de asemenea, complicații ale dacryocystorhinostomy:

• operațiune fără succes;
• cicatrizare a pielii;
• sângerări nazale;
• celulita;
• selecție nasally lichid cefalorahidian.

perspectivă

Prognosticul este bun în inflamație a canalului lacrimal cauzată de efectuarea tratamentului adecvat. Cu toate acestea, dacriocistita congenitala poate fi foarte severa cu o boala de mortalitate ridicata, daca nu este tratata prompt si agresiv.