Progestative - preparate pentru contracepție

Mijloacele primare utilizate în prezent, sunt lungi cu actiune progestogen injectabil pentru contracepție. Acest acetat de medroxiprogesteron depozit (DMPA) și enantat de noretisteron (NET-EN). DMPA și NET-EN a preveni ovulația. Această acțiune este suplimentată efecte progestagenicși asupra mucusului cervical, și un impact semnificativ asupra mucoasei uterului.

Preparate progestative pentru contracepție - în special

Dozare progestative injectare

Injectarea intramusculară 150 mg de medicament trebuie să fie efectuată în timpul primelor 5 zile ale ciclului menstrual normal, sau nu mai târziu de 6 săptămâni după naștere. Administrarea ulterioară trebuie efectuată cu un interval de 3 luni. Medicamentul trebuie utilizat cu precauție în perioada postpartum, deoarece unele femei sunt la risc, sângerări severe și / sau prelungite.

Dacă o femeie după naștere este să alăpteze copilul, prima administrare a medicamentului ar trebui să fie amânată până la șase săptămâni după naștere, să aștepte pentru o maturizare mai completă a sistemului enzimatic al nou-născutului. injecțiile ulterioare trebuie efectuate la intervale de 3 luni.

Indicații pentru injectarea progestogeni

Preparatele injectabile progestative sunt utilizate în următoarele cazuri:

• dacă se dorește eficiente de contracepție sistemică, estrogeni, dar contraindicată (de exemplu, tromboză venoasă profundă);
• în cazul în care o femeie nu vrea ca nici un motiv pentru a lua comprimate;
• dacă o femeie suferă de boli ginecologice, și este, de preferință, suprimarea progestativ ovulatiei (de exemplu, endometrioza);
• în cazul în care există contraindicații relative contraceptivelor orale combinate și dispozitivele intrauterine nu sunt potrivite din cauza riscului crescut de infecție;
• în cazul în care ea a optat pentru această metodă, după sfatul medicului.

Contraindicațiile progestogeni utilizare injectabile

Toate contraindicații legate de contraceptive orale progestativ, se aplică și progestogen injectabil, cu excepția cazurilor de sarcină ectopică, deoarece injectabilelor suprima ovulatia. Preparatele progestativ injectabile sunt reprezentate de un singur agent. Este Depo-Provera. Aceasta înseamnă că este o suspensie apoasă sterilă albă conținând DMPA într-o concentrație de 50 mg / ml.

Avantaje și dezavantaje ale progestativ injectabil

Beneficii injectabile progestogeni

1. contraceptiv de înaltă eficiență - mai mult de 99,5%.
2. Ușor de utilizat. O injecție DMPA (150 mg), prevede metode contraceptive timp de 12 săptămâni, o singură injecție de 200 mg NET-EN - 8 săptămâni. Acest lucru minimizeaza asociat cu uitarea problema administrării medicamentului.
3. progestative au multe beneficii injectabili, care nu au legătură cu efectul contraceptiv al contraceptivelor orale combinate. În primul rând, această reducere a pierderii de sânge în timpul menstruației, ar putea reduce riscul de inflamare a organelor de reproducere feminine și sarcină extrauterină.
4. Eficacitatea acestor medicamente nu este slăbită de alte medicamente, și nu afectează tractul gastro-intestinal.
5. DMPA și NET-EN poate fi utilizat în cazurile în care sunt contraindicate estrogeni.
6. Injecții nu schimbă în mod semnificativ în timpul metabolismului, așa cum se întâmplă trecerea lor inițială prin ficat.

Dezavantaje progestativ injectabil

1. progestative injectabile administrate pot numai personalul medical (deși este permis să se facă și la domiciliu).
2. Injectarea nu poate fi dedus. Unele reacții adverse pot fi menținute pentru întreaga perioadă de administrare a medicamentului. Există întotdeauna un risc de abuz de preparate injectabile în absența consultării prealabile.
3. Pot exista tulburări menstruale. Ca și alte contraceptive care conțin numai progestogen, injecții cu progestativ provoca tulburări menstruale, ceea ce este tipic pentru medicamente care nu au componente estrogene. Ea nu dăunează sănătății ciclului menstrual al unei femei este restabilită după acțiunea de terminare injectare.
4. Întârzierea de recuperare a fertilității. Femeile de planificare o sarcina ar trebui să fie amintit faptul că recuperarea capacității de concepție nu se produce imediat după încetarea medicamentului, și timp de 7 luni. Există cazuri, în cazul în care recuperarea capacității de a plasa numai 1,5 ani după întreruperea medicamentului.

Contraceptivele care conțin numai progesteron

Contraindicații Preparate progestative

1. Sarcina.
2. Orice boală gravă care poate fi agravată atunci când se iau contraceptive (de exemplu, boli cardiovasculare, recent transferate sau disponibile în acest moment).
3. Sangerarea din organele genitale de origine neclară.
4. Recent transferat boala trofoblastică.
5. Sarcina extrauterină în trecut.
6. Un chist ovarian functional.
7. Orice reacții adverse grave au apărut la pacienții care au primit contraceptive orale combinate.

In timp ce contraindicat la alin. 1.2, 4.7, sunt absolut contraindicată în revendicarea. 5 și 6 sunt relative, t. E. Solution medic ar trebui să ia, luând în considerare caracteristicile individuale ale femeilor și risc. Este important de remarcat faptul că eficacitatea contraceptivelor care conțin numai progestogen este semnificativ diferit și depinde de metoda de introducere a acestora în corpul femeii.

Metode de administrare a progestogeni

Există următoarele modalități de introducere:

• oral (formulare de tablete contraceptive de recepție);
• injecție (administrare intramusculară);
• implantat (administrarea subcutanat capsule).

Implanturile subcutanate progestogen pentru contracepție

Tehnologia de producție implanturi au început să fie dezvoltat la începutul anilor 1960. Ele sunt acum recunoscute de către medici și au fost utilizate într-un număr de țări dezvoltate. Ele oferă izolare în cantități mici de diferite progestative. Reprezentant al acestor medicamente în Rusia este Norplant, care este o capsulă silikonorezinovye (cauciuc siliconic) cu kristallinlevonorgestrelom. Dimensiunea capsulei de 2,4 mm în diametru și ZD cm conține 36 mg de levonorgestrel. 6 capsule implantate care emit o medie de 30 mcg pe zi de levonorgestrel după separarea fazei superioare.

Capsulele sunt implantate sub pielea umărului prin incizie, care folosește un dispozitiv special. Această procedură simplă se efectuează sub anestezie locală. bionerastvorima capsulă silastic și trebuie eliminate după 5 ani. Implanturile sunt introduse în primele șapte zile ale ciclului menstrual. Ele pot fi, de asemenea, administrate după un avort sau după nașterea copilului, atunci când o femeie nu intenționează să alăpteze. Femeile care alăptează Norplant pot intra după 6 săptămâni postpartum.