rum.ungurury.ru

Un test de sange pentru hormoni tiroidieni, rata, decodare, preparare

Cuprins:

Glanda tiroidă - cel mai mare organ endocrin (cantareste aproximativ 15-20g). Este sintetizat hormonul iodurat (iodothyronine) care reglează majoritatea proceselor metabolice și calcitonina, care influențează metabolismul sărurilor de calciu și fosfor.

Structura glandei tiroide

Tiroida este pe suprafața frontală a gâtului sub cartilajului tiroidian. Se compune din două jumătăți și istm. Istm în 15% din cazuri este absent, atunci proporția de punte de legătură legat. Chiar în spatele glandei tiroide sunt patru glande paratiroide care produc hormon paratiroidian.

Este o unitate structurală a foliculului tiroidian. Este o cavitate înconjurată pentru următoarele celule foliculare (tirocitele). În centrul său este o substanță specială numită coloidală. Intre foliculi detectate sau celulele C parafolicular prolix împrăștiate care produc calcitonina și vasele de sânge.

După cum se formează hormoni tiroidieni?

Toți derivații de tiroidă formate prin iodarea tirozinei aminoacizi. Oligoelement iod intră în corpul unei persoane sănătoase a alimentelor consumate, atât de origine vegetală și animală. A doua zi, o persoană ar trebui să ia 135-155 mg de substanță.

De la intestine la oligoelement de sange intra in celule foliculare tiroidiene. Tiroglobulină este un set de resturi de aminoacizi de tirozină. Acest tip de matrice pentru formarea de hormoni. Tiroglobulină stocate în coloidul foliculului.

Atunci când organismul necesită hormoni tiroidieni, iod de enzima thyroperoxidase încorporat în tiroglobulina. Produsele finale ale biosintezei sunt tiroxina (T4) și triiodotironina (T3), care diferă conținutul de iod (4 și 3 atomi respectiv microelement).

Pentru a determina funcția tiroidei, în plus față de hormoni de mai sus-menționat, de asemenea ceas:

  • hormon stimulator tiroidian;
  • tireoliberin;
  • tireoglobulina;
  • tiroxină-globulina de legare;
  • Anticorpii la tireoglobulina;
  • Anticorpii la peroxidaza tiroidiană.

Informații generale despre hormoni tiroidieni

celule tiroidiene secreta de aproximativ 16-23 de ori mai mult tiroxinei comparativ cu T3. Cu toate acestea, activitatea triiodotironina T4 randamentele de 4-7 ori. Unii oameni de știință cred că tiroxina nu are nici propria sa activitate hormonal si este un precursor al T3. Ajuns in sange, hormoni tiroidieni poate fi în stările libere și legate. Acestea sunt conectate cu un suport special - proteina de legare a tiroxinei. Astfel, numai fracțiunile libere ale hormonilor tiroidieni au o activitate. Principalele funcții ale iodotironine includ:

  • crește producția de căldură și consumul de oxigen în toate țesuturile corpului (cu excepția creierului, testicule și splină);
  • stimularea sintezei proteinelor clădirii;
  • creste nevoia organismului de vitamine;
  • consolidarea activității nervoase și mintale.

Indicații pentru scopul analizei

  • diagnostic și tratament de monitorizare boli tiroidiene;
  • fibrilatie atriala;
  • scădere bruscă sau creșterea greutății corporale;
  • disfuncții sexuale, lipsa dorinței sexuale;
  • retard mintal la copii;
  • adenom pituitar;
  • alopecie;
  • infertilitate sau absenta menstruatiei.

Pregătirea pentru livrarea analizei pe hormoni tiroidieni

  • în ajunul studiului ar trebui să fie excluse activitățile fizice, exercitii fizice;
  • înainte de a lua un test de sange pentru hormoni, aceasta ar trebui să fie de cel puțin o zi să nu bea alcool, ceai și cafea tare, sau fum;
  • 1 luna trebuie să întrerupeți administrarea de medicamente cu hormoni tiroidieni, (în cazul în care boala);
  • 2-3 zile, se recomandă să se oprească medicament care conține iod de băut;
  • Sângele este luat de repaus alimentar obligatoriu, pacientul într-o stare de repaus;
  • atunci când se iau materialul nu este potrivit pentru garou venos suprapunere;
  • înainte de analiză nu poate fi efectuată cu ultrasunete tiroidian, scanare radioizotop si biopsie ei.

test de sange pentru hormoni norma

indicatordenumirenormă
hormon stimulator tiroidian (TSH)TSH0,47-4,15 mU / l
Totalul triiodotironină T3 comunTT31,06-3,14 nmol / l
triiodotironina gratuitFT32,62-5,77 nmol / l
tiroxină totalăTT4

Men - 60,77-136,89 nmol / l

Femeile - 71,23-142,25 nmol / l

tiroxina gratuitFT49,56-22,3 pmol / L
tireoglobulinaTGMai puțin 60,08 ng / ml
tiroxină-globulina de legareTCG222-517 nmol / l
absorbția testului hormonului tiroidian 24-35%
Anticorpii la tireoglobulinaAT-TGTitrul cel puțin 1:10
Anticorpii la peroxidaza tiroidianăTPOMai puțin de 5,67 U / ml

În ceea ce privește analiza de hormoni de boli tiroidiene pot fi recunoscute?

boalăTSHT3, total și liberTotal și T4 libertireoglobulinaTiroxina-globulina de legareAnticorpii Thyroglobulin și anticorpi la tireope
roksidaze
tireotoxicoză (Gușa difuză toxică)foarte reduscreștepromovatpromovatcrește
hiperplazie tiroidiană (Tesut glandular adenom)a reduscreștepromovatpromovatnu se schimba
hipoplazie a tiroidei (Gușă endemică)Actualizate sau normăCreșterea sau normădrastic reduspromovatpromovatcrește
hipotiroidismpromovatconcentrare este redusăpromovata reduscrește
tiroidita Hashimotoa crescutT3 și T4 a crescut stadiile incipiente, cu epuizarea glandei tiroide, aceste cifre scădea drasticpromovatpromovatCrescută (definit anticorpi suplimentari ai receptorilor TSH)
cancer tiroidiana crescutSau rată redusăpromovata redusnu se schimba

tiroidian-hormon de stimulare

hormon stimulator tiroidian, nu este un hormon tiroidian. Este produsă în hipofiza anterioară. Funcția sa principală este de a promova activitatea glandei tiroide. TSH crește fluxul sanguin la nivelul prostatei și crește aportul de iod din foliculi.



Generarea de TSH este controlata de:

  • hormoni de glande majore ale corpului - hipotalamo --stimulator tiroidian factor de eliberare a hormonului;
  • hormoni tiroidieni de feedback-ul;
  • somatostatină;
  • amine biogene.

norme de TSH la diferite vârste:

vârsta unei persoanerata normală
Nou-născuți1,12-17,05 mU / l
Primul an de viață0,66-8,3 mU / l
2-5 ani0,48-6,55 mU / l
5-12 ani0,47-5,89 mU / l
12-16 ani0,47-5,01 mU / l
Adulți0,47-4,15 mU / l

secreție TSH se caracterizează prin fluctuații zilnice: iese în evidență cel mai mult la ora 2-3 dimineața, iar cel puțin suma acestora - de obicei 17-18 ore. În cazul în care o persoană a deranjat modul de somn-veghe, perturbat ritmul sintezei TSH.

Motivul schimbării concentrației normale de TSH?

creștescădere
  • adenom pituitar;
  • după hemodializă;
  • intoxicare cu plumb;
  • insuficiență suprarenală;
  • hipotiroidism;
  • tiroidita Hashimoto;
  • patologie mintală (schizofrenie);
  • preeclampsie severă;
  • primesc medicamente, cum sunt anticonvulsivantele, beta-blocante, antiemetice, neuroleptice, clonidina, Mercazolilum, furosemid, morfină, substanță roentgenopaque;
  • exercitarea excesivă.
  • hipertiroidism în timpul sarcinii;
  • gușă toxică;
  • gușă endemică;
  • necroza pituitara postpartum;
  • post;
  • stresul psiho-emoțional;
  • utilizarea de steroizi anabolizanți, glucocorticoizi, citostaticele, beta-agoniști, tiroxina, carbamazepină, somatostatina, nifedipina, bromo-kriptina;
  • leziuni hipofizare (din cauza traumatismelor craniene).

Triiodotironina liber și total

triiodotironina totala include asociate cu proteine ​​purtătoare și T3 liber. T3 este o substanță foarte activă. Pentru a evidenția caracterul sezonier caracteristic: vârf de lansare în toamna și iarna luni, iar nivelul minim se observă în timpul verii.

norme totale T3 la diferite vârste:

  • 1-10 ani - 1,79-4,08 nmol / L;
  • 10-18 ani - 1,23-3,23 nmol / L;
  • 18-45 - 1,06-3,14 nmol / L;
  • Varsta 45-50 ani - 0,62-2,79 nmol / L.

De ce schimba rata de triiodotironinei total și liber?

creștescădere
  • stat după hemodializă;
  • mielom multiplu, cu niveluri ridicate de imunoglobulina G;
  • excesul de greutate;
  • glomerulonefrită cu sindrom nefrotic;
  • disfuncție tiroidiană post-partum;
  • Tiroidita acută și subacută;
  • coriocarcinom;
  • Boala Graves;
  • boli hepatice cronice;
  • infecția cu HIV;
  • hyperestrogenia;
  • primirea de analogi sintetici ai hormonilor tiroidieni, Cordarone, metadonă, contraceptivele orale;
  • porfirie.
  • dieta saraca in proteine;
  • insuficiență suprarenală;
  • hipotiroidism;
  • perioada de recuperare după boli grave;
  • boală mintală;
  • tratamentul cu medicamente antitiroidiene (Mercazolilum, propiltiouracil) și steroizi anabolizanți, beta-blocante (metoprolol, propranolol), AINS (diktofenak, ibuprofen), statine (atorvastatin, simvastatin), substanțe de recepție rentgenkotrastnyh.

Tiroxina liber și total

Tiroxina, atât generale, cât și liber, reflectă funcția glandei tiroide. Vârful sângelui său scade 8 la 12 am și în perioada de toamnă-iarnă. Nivelul Hormonul este redus în principal, pe timp de noapte (23-3 ore) și în timpul verii. La femei, nivelul de tiroxina este mai mare decât conținutul de oamenii lui, care este asociat cu funcțiile de reproducere.

Motivele pentru modificări ale nivelului de T4 total și liber:

creștescădere
  • mielom multiplu, cu niveluri ridicate de imunoglobulina G;
  • excesul de greutate;
  • glomerulonefrită cu sindrom nefrotic;
  • infecția cu HIV;
  • disfuncție tiroidiană post-partum;
  • Tiroidita acută și subacută;
  • coriocarcinom;
  • Boala Graves;
  • boli hepatice cronice;
  • primirea de analogi sintetici ai hormonilor tiroidieni, Cordarone, metadonă, contraceptivele orale, substanțe care conțin iod radioopace, prostaglandine, tamoxifen, insulină, levodopa;
  • porfirie.
  • Sindromul Sheehan;
  • congenitale și dobândite gușă endemică;
  • tiroidita Hashimoto;
  • leziuni traumatice ale creierului;
  • procesele inflamatorii in hipofiza si hipotalamus;
  • hipotiroidism;
  • tamoxifen, agenți antitiroidieni (Mercazolilum, propiltiouracilul), steroizi și anabolizante, beta-blocante (metoprolol, propranolol), AINS (diktofenak, ibuprofen), statine (atorvastatin, simvastatin), TB și anticonvulsivante, diuretice, săruri de litiu, rentgenkotrastnyh recepție substanțe.

tireoglobulina

Tireoglobulină (Tg) este un substrat pentru formarea de hormoni tiroidieni. Indicația principală pentru determinarea sa este de detectare a cancerului tiroidian și de control izlechivaemosti (ca un marker tumoral). Motivul principal este cresterea tumorii tiroglobulină tiroidian cu activitate funcțională ridicată. Scăderi, atunci când concentrația:

tiroxină-globulina de legare

-Globulinei care leagă tiroxina (TBG) transportă iodothyronine de sânge la toate celulele din organism. Motivele pentru schimbare a concentrației normale de TSH:

creștescădere
  • hepatita virală acută;
  • porfiria acută intermitentă;
  • cauzate genetic, un nivel ridicat de TSH;
  • utilizarea contraceptivelor orale, metadonă, tamoxifen;
  • hipotiroidism.
  • stresul psiho-emoțional;
  • tulburări somatice severe;
  • chirurgie amânate;
  • deficit de proteină;
  • glomerulonefrită cu sindrom nefrotic;
  • ciroza;
  • hipertiroidism;
  • acromegalie;
  • hypovarianism;
  • glucocorticosteroid, anabolizante, beta-blocante.

absorbția testului hormonului tiroidian

Această tehnică este utilizată pentru a determina functia glandei tiroide (hipo sau hipertiroidie). Pentru a studia persoana este dat un iod radioactiv băutură cu o etichetă specială. Eticheta ne permite să urmeze calea oligoelementelor în organism, gradul de absorbție de către glanda tiroidă, și, ca urmare, funcția sa. Ridicat de captare de iod observate în tireotoxicoză, scăzută - hipotiroidie.

Anticorpii la tireoglobulina și tiroidei peroxidază

Detectarea acestor anticorpi indică un proces autoimun, care este, sistemul imunitar începe să producă imunoglobuline împotriva propriilor structuri. Anticorpii la tireoglobulina și peroxidazei tiroidiene sunt determinate de:

  • Boala Graves;
  • Sindromul Down;
  • sindromul Turner;
  • tiroidita subacuta (de Crewe);
  • disfuncție tiroidiană post-partum;
  • tiroidita Hashimoto;
  • hipotiroidism idiopatică;
  • tiroidită autoimună;
  • atribuite la nou-nascuti la titruri mari de anticorpi la mamă.

In aceste boli, titrul de anticorpi poate fi crescut de 1000 de ori sau mai mult, ceea ce este un indicator indirect al activității procesului autoimun.

Schimbarea de hormoni tiroidieni in varsta si in timpul sarcinii

hormonvârstă înaintatăsarcină
tiroidian-hormon de stimulareÎn batrinete în sânge a crescut în mod semnificativ, precum și a redus emisiile pe timp de noapte.concentrația de TSH crește de mai multe ori
total de triiodotironina și liberPentru femei și bărbați de peste 65 de ani a scăzut în sânge și plasmăT3 liber scade la 1 la 3 trimestru
total de tiroxină liberănu se schimbanivelurile de tiroxina crește în timpul sarcinii (in special in 3 trimestru) -
tireoglobulinanu se schimba
Tiroxina-globulina de legarecantitate Sozrastaet de globulinei de legare a tiroxinei și de 2 ori mai mare
Anticorpii la tireoglobulina și tiroidei peroxidazănu a determinatOdată cu dezvoltarea tiroiditei autoimune gravide gasit titruri mari de anticorpi la TG și TPO
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit

© 2011—2021 rum.ungurury.ru