Infecție enterovirus: simptome, tratament, simptome

infectie enterovirusuri - este un grup multiplu de boli infecțioase acute care pot afecta atât copii cât și adulți, atunci când infectate cu viruși genul enterovirusuri. Aceste virusuri enterice în ultimii ani, a început să provoace focare de boală în masă la nivel mondial.

Viclenia patogeni infecție enterovirus în care acestea pot provoca diferite forme de manifestări clinice, de la boli pulmonare, la deteriorarea gravă a sistemului nervos central.

Odată cu dezvoltarea infecțiilor enterovirus sunt caracterizate prin simptome febrile și o mare varietate de alte simptome cauzate de leziuni ale sistemului respirator, tractul gastrointestinal, rinichii, sistemul nervos central și alte organe.

Ce este o infecție enterovirusuri?

Majoritatea enterovirusurile sunt ARN care conțin patogene pentru om:

• Printre acestea se numără 32 de viruși serotip ECHO
• 23 tipuri de virus Coxsackie A și 6 tipuri de Coxsackie B
• enetrovirusy D 68 71 Tip
• 1 la 3 poliovirus.

În plus, genul include un număr mare de enterovirusuri necalibrate. Genul Enterovirus conține peste 100 de virusuri periculoase pentru oameni, care sunt omniprezente, au o dimensiune mică și o rezistență ridicată la factori fizici și chimici, de exemplu, acestea sunt rezistente la congelare și dezinfectante - 70% alcool, eter, Lysol și materii fecale sunt în măsură să mențină viabilitatea lor pentru mai mult de 6 luni.

Cu toate acestea, după uscare, acțiunea iradierii ultraviolete, prin încălzire la 50C, mijloacele de prelucrare și soluția de formaldehidă care conține clor - aceste virusuri sunt uciși, care nu duce la dezvoltarea infecției cu enterovirus. În natură există enterovirusuri în două rezervoare - într-un mediu în care sunt depozitate pentru o lungă perioadă de timp - produse, apă, sol și în corpul uman, unde se acumulează și se multiplică. Sursa de infectie cu enterovirus la om este cel mai adesea un purtător de virus sau a unei persoane bolnave, separarea de vârf a agentului patogen considerat în primele zile de la debutul simptomelor. În diferite țări, un purtător sănătos de enterovirusuri în populație variază de 17-46%.

• Principala cale de transmitere a infecției cu enterovirus este considerată a fi fecal-orala de contact casnic, articole de uz casnic prin mâinile contaminate, nerespectarea igienei personale.
• Airborne dacă multiplica parazit în tractul respirator, tuse, strănut
• Cale navigabilă - infectia se poate produce atunci când udare fructe și legume contaminate cu ape uzate, precum și de înot în apele deschise ale infectate, potrivit unor surse, chiar și apa din racitorii este sursa de infecție enterovirus.
• În cazul în care o femeie insarcinata este infectat cu infecție enterovirusuri, este posibilă și pe verticală calea de transmitere a copilului.

Pentru infectia cu enterovirus se caracterizează prin sezonul de vară-toamnă, o persoană care are o sensibilitate naturală foarte mare, iar dupa ce boala de mai mulți ani, salvat de imunitate de tip specific.

Semne, simptome de infecție enterovirusuri

Toate bolile care pot cauza enetrovirusy severitatea procesului inflamator pot fi împărțite în două grupe:

boli grave

Acestea includ paralizie acută, hepatită, Meningita aseptica la copii și adulți, infectați cu HIV pericardita, miocardita, boala septikopodobnye neonatale, orice infecție cronică (infecției cu HIV: simptome, etapa).

boală mai puțin severă

Conjunctivita, o febră de trei zile, fără erupții cutanate sau erupții cutanate, gerpangina, faringita veziculară, costalgia, uveita, gastroenterită. Enterovirus D68 poate curge cu o tuse puternică și obstrucție bronhopulmonară.

Este clar că toate aceste boli tabloul clinic, simptomatologia este foarte diversă, astfel încât este dificil să se diferențieze apariția diferitelor patologii. Cele mai frecvente simptome ale infecției enterovirala - febră, semne de intoxicație generală, erupții cutanate polimorfe și simptome abdominale și catar. Perioada de incubație a oricăror infecții enterovirus nu sunt mai mult de 2-7 zile.

Ca virusurile enterice au o anumită afinitate (ridicată tropismul) pentru cele mai multe organe și țesuturi ale corpului uman, astfel încât simptomele și formele clinice sunt foarte diverse. Mai mult decât atât, la adulți sănătoși cu infecție puternică cu enterovirus imunitar nu se poate dezvolta la procese patologice grave, și mai ales asimptomatice, care nu este valabil pentru copii mici, in special sugari si adulti slabiti de alte boli, cum ar fi infecția cu HIV, cancer, tuberculoza, .

formularul catarală

Cea mai importantă parte a manifestărilor enteroviral ocupa SARS cauzat eneterovirusami care apar ca forma respiratorie catarală cu rinită, o tuse uscată rară, congestie nazală, o ușoară roșeață a gâtului și nu este afectată grav digestia. Aceasta infectie enetrovirusnaya, rece ca simptome care durează mai puțin de o săptămână și nu este însoțită de complicații.

Gerpangina

În prima zi de boală pe cerul gurii, limbii și palatali mânere apar papule roșii, cu mucoasa moderat hyperemic, aceste papule transforma destul de repede într-un mic vezicule de 1-2 mm, fără a fuziona unul cu celălalt ca un cuplu de zile a fost deschisă, formând eroziuni sau 3-5 zile complet absorbabile. Pentru aceasta infectie cu enterovirus, simptomele sunt completate de salivație, ușoară creștere, dar dureros în nodulii limfatici de col uterin și submandibulare dureri în gât la înghițire sau nesemnificative sau inexistente.

formularul Gastroenteriticheskaya

Este de asemenea infecție destul de comună formă enetrovirusnoy, simptomele de care sunt exprimate diaree apoasă până la 10 p / zi, vărsături, dureri abdominale, de multe ori în regiunea iliacă dreaptă, balonare, meteorism, cu semne de toxicitate generală moderată - febra, oboseala, scăderea poftei de mâncare. La copiii mici, această formă de infecție este de obicei insotita de simptome catarala, iar copiii mai mari vor recupera până la 3 zile, în timp ce copiii boala poate fi întârziată cu până la 2 săptămâni.

hydromeningitis

Este larg răspândită și de multe ori forma severa de infectie cu enterovirus, simptomele de care se caracterizează în principal prin semne meningeale pozitive:

• fotofobie
• sensibilitate la sunete
• imposibilă fără bărbie presa dureri de cap la piept
• a crescut durere la ridicarea picioarelor îndreptate în poziția culcat pe spate.

simptom Kernig - atunci când culcat pe spate, îndoit în unghi drept al pacientului înmuia picior nu vrea sa, din cauza tonului crescut flexor.
simptome Brudzinskogo - flexie involuntară a picioarelor atunci când încercați să aducă barbia la piept, îndoire picioarele de la articulația șoldului și genunchiului cu presiune pe pubis, îndoind picioarele lui, în cazul în care alte verifica Kernig simptom.

Copiii sunt, de obicei, foarte sensibili la lumină puternică și zgomote puternice, lent, apatic, agitație, probabil psiho-emoțională, convulsii, conștiență este stocată, la temperaturi ridicate (primele semne de meningita la copii).

Iar simptomele de meningita si febra pentru a rămâne nu mai mult de 2-10 zile, doar la 2-3 săptămâni de reabilitare se produce băuturi alcoolice. Uneori stocate efecte reziduale, cum ar fi sindromul de astenie și hipertensivi.

Uneori, exista si alte simptome neurologice de meningita enterovirotică - absenta reflexelor abdominale, tulburări oculomotori tranzitorii, tulburări de conștiință, nistagmus, creșterea reflexelor tendinoase, stop clonus.

Epidemia mialgie - „dansul diavolului“ costalgia boala Bornholm

Mialgii caracterizate prin durere acută severă în mușchii peretelui abdominal, spate, picioare, piept mai mici. durere paroxistice se extind de la 30 de secunde la 20 de minute, durata, care de mai multe zile, uneori recidivează cu durată mai scurtă și intensitate.

febră enterovirus sau boală minoră

Acest formular este, de asemenea, considerată o manifestare a dezordinilor în masă, dar este foarte rar diagnosticat, deoarece durata și severitatea bolii nu este mare, puțini oameni caută îngrijire medicală și de diagnostic complet. În acest caz, semne de infecții enterovirus sunt caracterizate printr-o febră de trei zile, adică febră timp de 2-3 zile, nu este însoțită de simptome locale, intoxicație ușoară, starea generală de sănătate nu sunt deranjat foarte mult, de aici și numele a doua - minoră de boală. cazuri clinice foarte rare de febra enterovirus diagnosticat la focar de infecție în grupuri, atunci când sunt depistate, precum și alte tipuri de manifestări, simptome enetrovirusnoy infecție.

erupții cutanate enterovirus sau febra Boston

Peste 2 zile, uneori, în prima zi a bolii pe fata, membrele, corpul unei persoane infectate are o erupție de natură maculopapulara roz, există, de asemenea, o componentă hemoragic. De obicei, după 2 zile, erupții cutanate dispar fără a lăsa urme. rash Enterovirus este adesea însoțită de alte forme de infecție enterovirus, de exemplu, gerpanginu sau meningita aseptica. erupții cutanate enterovirus după permisul da krupnoplastinchatoe exfolierea si pielea de pe cojile de pete mari.

hemoragic conjunctivita

Cand debutul conjunctivită enterovirala a bolii este foarte acută, apare brusc fotofobie, dureri oculare, lacrimare. Examinarea Oftalmolog a relevat sângerare multiplă, hiperemie conjunctivă, edem palpebral, purulentă abundentă, descărcarea seroasa. În primul rând afecteaza doar un singur ochi, iar apoi se alătură a doua.

În plus față de aceste manifestări infecție enetrovirusnoy, simptomele se pot manifesta prin hepatita anicteric, encefalită, nevrită optică, miocardita, enerovirusy pot ataca ganglionii limfatici, cauzand limfadenitå diferite grupe de ganglioni limfatici, sac de inima de tip - perekardit polyradiculitis, rar ca encefalomiocarditei nou-nascuti, leziuni renale .

semne de diagnostic de infecție cu enterovirus la copii

• Simptomele de multe ori infecția cu enterovirus la copii vazut de multe ori sub formă gastro-intestinale gerpanginoy, meningita seroasă mai puțin, forma paralitică.
• Nu grup de rar apariția de focare în grădinițe și școli, pentru copii 3-10 ani, în principal, cu mecanism fecal-orală de transmitere în perioadele calde ale anului -vesnoy, vara, toamna.
• De obicei, infectia se dezvolta copiii enetrovirusnaya acute, rapid - frisoane, febră, dureri de cap, tulburări de somn, amețeli.
• De asemenea, pentru copii se caracterizează prin polimorfismul simptomelor clinice - dureri musculare, gerpangina, simptome de catar, diaree, exantem enterovirus.

Diagnosticul de infecție enetrovirusnoy

Astăzi, există patru metode de bază de identificare a agentului cauzal al bolii:

• metode serologice - determinarea agentului patogen în serul sanguin. Până la începutul markerilor de infecție sunt enerovirusnoy IgA și IgM, acestea definesc noul stimul antigenic, și IgG sunt stocate în sânge a fost persoană bolnavă sau câțiva ani, sau o viață. Pentru diagnosticul infecției cu enetreovirusnoy considerată creștere semnificativă a titrului peste valori de 4 ori.
• metode virologice - identificarea virusului in fecale, lichid cefalo-rahidian, sânge, mucoasa rinofaringiană în culturi celulare sensibile. Examinați defecare în decurs de 2 săptămâni, în primele zile ale bolii spălările nazofaringian, potrivit indicațiilor LCR.
• imunohistochimie - detectarea antigenilor la pacientul enterovirus din sânge. Cele mai multe metode disponibile imunohistochimie - sunt testele imunoperoxidază și imunofluorescență.
• Metode moleculare-biologice - determinarea fragmentelor de enterovirus ARN.
• hemogramă completă - de obicei, ESR și numărului de leucocite este normal sau ușor crescute, rareori hiperleucocitozei, neutrofilie, care ulterior este înlocuit cu eozinofilia și limfocitoză.

Cu toate acestea, multe metode de diagnostic nu este atât de masivă din cauza lungimii, complexitatea analizei și valoarea diagnostică scăzută, deoarece datorită numărului mare de purtători asimptomatici ai detectarea virusului de enterovirusuri în analiză nu este 100% dovada implicării sale în boala.

Principala importantă metodă de diagnosticare este o creștere de 4 ori a titrului de anticorpi în serul pereche, sunt determinate folosind HI și DGC. De asemenea, PCR cu revers transcriere pas - o analiză rapidă cu specificitate ridicată, sensibilitate.

Ar trebui să fie diferențiat de alte boli infecții enterovirus:

• gerpanginu împotriva bolilor fungice (fungice stomatită) Prin simpla herpes
• epidemie mialgie - de la pancreatită, pneumonie, pleurezie, apendicita acuta, colecistita
• febră enterovirus - de la Gripa si SARS alte etiologii;
• Meningita aseptica la copii - meningococică, meningita tuberculoasă sau alte meningita seroasă de etiologie virală
• paralitic - de la GBS difterie sau poliomielitei
• enterovirus exantem - de la scarlatină, rujeolă, rubeolă, reacții alergice cum ar fi erupții cutanate
• Formularul Gastroenterita - de la alte infecții intestinale acute dizenterie, salmoneloza și așa mai departe.

Tratamentul și prevenirea infecției cu enterovirus

Tratamentul infecției cu enterovirus are ca scop ameliorarea simptomelor bolii și distrugerea virusului. Deoarece tratamentul etiotropic infecțiilor enterovirus nu sunt proiectate, fabricate și terapie de detoxifiere simptomatic, în funcție de gravitatea și localizarea procesului inflamator. La copii, un factor important în tratamentul este regitratatsiya (apă și soluție salină și glucoză oral sau intravenos) și detoxifiere.

folosit medicamente antivirale, cum ar fi interferoni, antipiretice pentru copii, antiemetic, antihistaminice, antispastice. La conectarea infecției bacteriene secundare sunt atribuite antibiotice (cum să ia antibiotice).

In formele severe de infecție, atunci când sistemul nervos este afectat, prescrie corticosteroizi, corectarea acido-bazic și echilibrul apei elektrolidnogo - diuretice. Dacă sunteți în curs de dezvoltare conditii de viata in pericol - necesita reanimare și terapie intensivă.

Pentru a preveni răspândirea infecției virale, pacienții ar trebui să se bucure de feluri de mâncare personale, prosoape, spălați-vă pe mâini de multe ori, o camera cu pacientii de multe ori trebuie să fie ventilate și trebuie efectuate zilnic de curățare umedă. igienă personală, manipularea corectă a produselor alimentare, în timp ce de înot în apă deschisă, pentru a evita pătrunderea apei prin pasajele nazale - este cea mai bună prevenire a infecției cu enterovirus. Copiii mici (sub 3 ani), în contact cu pacientul, este de obicei prescris pentru prevenirea imunoglobulina și interferon intranazal în timpul săptămânii.