În ceea ce privește analiza pentru a determina cancerul? Teste comune în oncologie, metode instrumentale de diagnosticare
conținut
- Riscul de a dezvolta tumori maligne
- Simptomele care pot fi semne de cancer
- Principii generale de diagnostic de tumori maligne
- Cancerul de stomac
- Diagnosticul de cancer colorectal
- Cancerul mamar
- Cancer pulmonar
- Cancerul de col uterin
- Investigarea cancerului endometrial
- Diagnosticul de cancer de vezica urinara
- Cancer tiroidian
- Carcinom esofagian
- Markerii tumorali - diagnostic imunologic al tumorilor
- Clasificarea markerilor tumorali
Cuprins:
- riscul de a dezvolta tumori maligne
- Principii generale de diagnostic de tumori maligne
- carcinom esofagian
- cancerul de stomac
- Diagnosticul de cancer colorectal
- cancerul mamar
- cancer pulmonar
- cancerul de col uterin
- Investigarea cancerului endometrial
- Diagnosticul de cancer de vezica urinara
- cancer tiroidian
- Markerii tumorali - diagnostic imunologic al tumorilor
- Clasificarea markerilor tumorali
În oncologie modernă rol imens este jucat de diagnosticarea precoce a cancerului. Din aceasta depinde supraviețuirea și calitatea vieții pacienților. vigilența oncologică este foarte importantă, deoarece cancerul se poate manifesta în ultimele etape sau masca simptomele lor la alte boli.
riscul de a dezvolta tumori maligne
Există mai multe teorii de dezvoltare a cancerului, dar nici unul dintre ei nu dă un răspuns detaliat, de ce este încă acolo. Medicii pot presupune doar că acest lucru sau că factorul accelerează carcinogeneza (creșterea celulelor tumorale).
Factorii de risc pentru cancer:
- predispoziție rasială și etnică - oamenii de stiinta germani au descoperit o tendință: în oameni cu pielea albă, melanomul apare de 5 ori mai multe sanse decat negrii.
- dieta încălcare - dieta umană ar trebui să fie echilibrat, orice raport de schimbare de proteine, grăsimi și carbohidrați poate duce la încălcarea metabolismului, și ca urmare a apariției unor tumori maligne. De exemplu, oamenii de știință au arătat că un consum excesiv de alimente care cresc colesterolul, duce la dezvoltarea cancerului pulmonar, precum și consumul excesiv de carbohidrati creste riscul de a dezvolta cancer de san. Deoarece abundența de aditivi chimici din dietă (potențatori de aromă, conservanți, nitrat, etc.), produsele modificate genetic crește riscul de cancer.
- obezitate - potrivit studiu recent din SUA, supraponderali riscul de cancer cu 55% la femei și 45% bărbați.
- fumat - OMS medicii au aratat ca intre fumat si cancer (buze, limba, orofaringe, bronhii, plămâni) există o legătură directă de cauzalitate. In Marea Britanie, au fost efectuate studii, care au aratat ca persoanele care au fumat 1,5-2 pachet de țigări pe zi sunt predispuse la dezvoltarea cancerului pulmonar este de 25 de ori mai mare decât nefumătorii.
- ereditate - există anumite tipuri de cancer, care sunt mostenite intr-un autosomal recesiv autozomal dominant, cum ar fi cancerul ovarian sau polipi intestinale familiale.
- Expunerea la radiații ionizante și a razelor ultraviolete - radiații de origine naturală și industrială proonkogenov provoacă activarea cancerului tiroidian, si expunerea prelungita la razele UV ionizante în timpul expunerii la soare (arsuri solare) promovează dezvoltarea melanomului malign.
- Tulburări ale sistemului imunitar - scăderea activității sistemului imunitar (imunodeficiențe primare și secundare, imunosupresia iatrogena) duce la dezvoltarea celulelor tumorale.
- Gradul de ocupare profesională - intră în această categorie de persoane în contact în timpul angajării acestora cu agenți cancerigeni chimici (rășini, coloranți, funingine, metale grele, hidrati de carbon aromatici, azbest, nisip) și radiații electromagnetice.
- Caracteristici ale femeilor de vârstă reproductivă - menarha precoce (sub 14 ani) si menopauza tardiva (peste 55 de ani) crește riscul de cancer mamar si ovarian de 5 ori. Astfel, sarcina si nastere reduce tendința de apariție a tumorilor de reproducere organe
Simptomele care pot fi semne de cancer
- Nevindecabile răni, fistule
- alocare sânge în urină, Sânge în scaun, constipație cronică, Blends forma scaun panglică. Încălcarea funcțiile vezicii urinare si a intestinului.
- Deformarea sânului, umflarea apariția altor părți ale corpului.
- scădere în greutate dramatică, scăderea apetitului, dificultate la înghițire.
- Schimbați culoarea și forma de alunițe sau birthmarks
- frecvent hemoragie uterină sau de descărcare de gestiune neobișnuit la femei.
- tuse uscată prelungită, nu poate fi supus tratamentului, răgușeală.
Principii generale de diagnostic de tumori maligne
După ce a trecut la medic pacientul trebuie să primească informații complete, ce testele indica cancerul. Determina analize de sange oncologie nu este posibil, nu este specific în ceea ce privește tumorile. Cercetări clinice și biochimice este axat în principal pe identificarea pacientului cu intoxicația tumorii și studiul organelor și sistemelor.
hemoleucograma dezvaluie in oncologie:
- leucopenia sau leucocitoză (Creșterea sau scăderea numărului de globule albe din sânge)
- leucocite schimbare stânga
- anemie (hemoglobina scazuta)
- trombocitopenie (trombocite scăzut)
- creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor (ESR ridicat constant peste 30 în absența unor plângeri serioase - un motiv să sune alarma)
Analiza urinei in oncologie este destul de informativ, de exemplu, in mielom multiplu in urina a detectat o proteină specifică Bence Jones. test de sânge biochimic pentru a judeca starea sistemului urinar, ficat, si metabolismul proteinelor.
Modificări ale analizelor biochimice pentru diverse tumori:
indicator | rezultat | remarcă |
proteina totală |
probabil în exces și declinul lui | Neoplasmele spori de obicei procesele catabolice și descompunerea proteinelor inhiba nespecific sinteza proteinelor. |
hiperproteinemie, hipoalbuminemia, detecție paraprotein (M-gradient) în ser | Astfel de indicatori pot fi suspectate de mielom (plasmocitom malign). | |
Uree, creatinină |
Creșterea nivelului de uree si creatinina | Acest lucru arată descompunerea proteinelor îmbunătățită, semnele indirecte de intoxicație cancer sau o reducere nespecifică a funcției renale |
Creșterea ureei la creatinină normală | Dovezi ale cariei țesutului tumoral. | |
fosfataza alcalină |
Creșterea fosfatazei alcaline de peste 270 U / L | Aceasta sugerează prezența metastazelor în ficat, os, osteosarcom. |
Creșterea enzimei pe fondul nivelurilor normale ale AST și ALT | De asemenea, tumori embrionare ale ovarelor, uterului, testiculele poate ectopice izoenzima placenta fosfatazei alcaline. | |
ALT, AST |
Creșterea enzimei mai mult decât limita superioară a valorilor normale | Aceasta indică o defalcare nespecifică a celulelor hepatice (hepatocite), care poate fi numit ca un proces inflamator sau canceroase. |
colesterol |
Declinul este mai mică decât limita inferioară a normalului | Aceasta sugerează maligne hepatice (deoarece colesterolul este produs în ficat) |
potasiu |
Creșterea nivelului de electrolit din nivelul normal al Na | Dovezi ale cașexie cancerului |
Un test de sânge de la Oncologie prevede, de asemenea, un studiu al sistemului hemostatic. Deoarece selecția în sângele celulelor tumorale și fragmentele acestora pot spori de coagulare a sângelui (hipercoagulabilitate) și microthrombogenesis împiedicând promovarea sângelui prin patul vascular.
În plus față de testele pentru determinarea cancerului, există un număr de instrument de cercetare care contribuie diagnosticul neoplasmelor maligne:
- Radiografia Plain în proiecțiile frontale și laterale
- Contrast Radiografia (ergography, histerosalpingografie)
- Tomografia computerizată (cu și fără contrast)
- Imagistica prin rezonanta magnetica (cu si fara contrast)
- metoda de radionuclid
- Doppler de studiu cu ultrasunete
- Endoscopie (fibrogastroscopy, colonoscopie, bronhoscopie)
cancerul de stomac
Cancerul de stomac este a doua cea mai frecventa incidenta tumorii in populatie (dupa cancerul pulmonar).
- Fibroezofagastroduodenoskopiya - este metoda de aur pentru diagnosticarea cancerului gastric, aceasta este însoțită în mod necesar de un număr mare de biopsii din diferite zone ale tumorilor și a mucoasei gastrice intacte.
- Cu raze X a stomacului, folosind un contrast oral (amestec de bariu) - metoda a fost destul de popular înainte de introducerea practicii de endoscoape vă permite să vedeți pe raze X defect de umplere în stomac.
- Examinarea cu ultrasunete a abdomenului, CT, RMN - utilizat atunci când se caută metastaze la nivelul ganglionilor limfatici si alte organe ale sistemului digestiv (ficat, splina).
- Analiza imunologică de sange - prezinta cancer de stomac in stadii incipiente, în cazul în care tumora nu este încă vizibil pentru ochiul uman (CA 72-4, CEA și altele)
Cercetare: | Factori de risc: |
35 ani: endoscopie o dată la 3 ani |
|
Diagnosticul de cancer colorectal
- O examinare rectal digital - determină cancerul la o distanță de 9-11 cm de anus, pentru a evalua mobilitatea tumorii, elasticitatea acesteia, starea țesuturilor vecine;
- Colonoscopie - introducerea endoscopului video în rect - face infiltrare canceroase pana cand supapa de bauginievoy permite biopsia zonelor suspecte ale intestinului;
- Irrigoscopy - radiologie colon folosind dublu contrast (contrast-aer);
- ecografie, CT, RMN, colonoscopia virtuala - vizualizarea germinarea a cancerului de colon și starea organismelor conexe;
- Determinarea markerilor tumorali - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
de cercetare: | Factori de risc: | Factorii de risc pentru colon si rectal: |
Cu 40 de ani:
|
|
|
Cititi mai multe despre simptomele si diagnosticul de cancer colorectal.
cancerul mamar
Această tumoră malignă este tumori femeilor de conducere lui. Astfel de statistici nefavorabile într-o anumită măsură, cauzate de medici cu o calificare redusă de examinare neprofesionist conducție a glandelor mamare.
- Palparea prostatei - pentru a determina tuberozitatea și umflarea în organism este mai gros și proces neoplazic suspectate.
- Radiografia sanului (mamografie) - una dintre cele mai importante metode pentru detectarea tumorilor non-palpabile. Pentru mai informativ contrastantă artificial folosit:
- (îndepărtarea lichidelor tumorii și introducerea aerului în ea) pneumocystography - relevă formarea parietal;
- ductography - metoda se bazează pe introducerea de mediu de contrast în protoki- lactofore vizibilizează structura și contururile conductelor și formarea anormală în aceasta.
de cercetare: | Factori de risc: |
|
|
cancer pulmonar
cancer pulmonar plumb printre tumori maligne la bărbați și pe locul al cincilea în rândul femeilor din lume.
- Revizuirea piept X-ray
- tomografie computerizata
- RMN si angiografie MR
- ecografie transesofagiană
- Bronhoscopia cu biopsie - metoda permite de a asista la laringe, trahee, bronhii și pentru a obține un material pentru studiu realizat de un frotiu, o biopsie sau de spălare.
- Sputa citologie - rata de detectare a cancerului in stadiul preclinic cu această metodă este de 75-80%
- Percutanată înțeparea tumora - este indicat in cancerul periferic.
- Studiul de contrast al esofagului pentru a evalua starea ganglionilor limfatici bifurcare.
- biopsie de diagnostic Videothoracoscopy si toracotomie cu ganglionii limfatici regionali.
- Analiza imunologică a sângelui în cancerul pulmonar
- cancer pulmonar cu celule mici - HCE, mazărea, Tu M2-RK
- carcinom cu celule mari - SCC, CYFRA 21-1, REA
- carcinomul cu celule scuamoase - SCC, CYFRA 21-1, REA
- Adenocarcinom - REA, Tu M2-RK, CA-72-4
de cercetare: | Factori de risc: |
|
|
cancerul de col uterin
cancerul de col uterin determinată în aproximativ 400.000 de femei anual in intreaga lume. Cel mai adesea diagnosticate într-un stadiu foarte avansat. În ultimii ani, tendința de întinerire a bolii - mai frecvent la femeile cu vârsta sub 45 de ani (de exemplu, înainte de începutul menopauzei). Diagnosticul cancerului de col uterin:
- Examinarea ginecologică în oglinzi - relevă doar forma vizibilă de cancer într-un stadiu avansat.
- Studiu Colposcopie - examinarea țesutului tumoral sub microscop, se realizează cu ajutorul produselor chimice (acid acetic, soluție de iod), care permit identificarea și localizarea limitei tumorii. Manipularea este însoțită în mod necesar de o biopsie de cancer și țesutul sănătos și de col uterin citologie.
- CT, RMN, ecografie pelvina - utilizat pentru a detecta cancerul de germinare în organele adiacente și amploarea prevalenței sale.
- Cistoscopia - folosit în invazia cancerului de col uterin in vezica urinara, vă permite să vedeți membranele mucoase.
- Imunologicela cancerului de col uterin - SCC, HCG, alfa fetoprotein- recomandat pentru a studia dinamica markerilor tumorali
de cercetare: | Factori de risc: | Factorii de risc pentru alte patologie ginecologica cancer: |
|
|
|
Investigarea cancerului endometrial
- Palparea corpului uterin și examinarea pelviană bimanuală - vă permite să estimați dimensiunea uterului, cu disponibilitatea de deal și inegale nealinierea, corp.
- chiuretaj diagnostic - metoda de răzuire se bazează pe utilizarea unui instrument special - chiureta - mucoasa uterina (endometru) și cercetarea ulterioară citologic asupra celulelor canceroase subiect. Investigarea destul de informativ, în caz de îndoială poate fi efectuată de mai multe ori în dinamica.
- CT, RMN - a avut loc pentru toate femeile cu scopul de a stabili stadiul și gradul de procesul de cancer.
- Ultrasunete (transvaginala si transabdominala) - datorită metodei sale de bază non-invazivă și ușor de execuție a fost utilizat pe scară largă pentru detectarea cancerului endometrial. Ultrasunete detectează tumori 1 cm în diametru, vă permite să explorați fluxul de sânge tumoral, germinarea de cancer în organele adiacente.
- Histeroscopie cu biopsie - bazat pe introducerea în cavitatea uterină a unei camere speciale, care emite o imagine pe un ecran mare, medicul poate vedea fiecare porțiune a mucoasei uterine si biopsie entitati suspecte.
- Testele imunologice pentru cancerul de col uterin - dialdehidă malonică (MDA), gonadotropină corionică umană, alfa-fetoproteina, cancer antigen embrionar.
Diagnosticul de cancer de vezica urinara
- corp studiu palparea prin peretele abdominal sau bimanuală (prin rect sau vagin) - astfel, doar un medic poate determina tumora suficient de mare.
- ecografie pelvină (transuretrala, transabdominala, ruta transrectal) - relevă creșterea cancerului vezicii urinare dincolo de ea, înfrângerea ganglionilor limfatici vecine, metastaze la organele adiacente.
- Cistoscopia - examen endoscopic, care permite să investigheze mucoasa vezicii urinare și de a efectua o biopsie a site-ului tumorii.
- Cistoscopia prin spectrometrie - inainte de studiu pacientul ia un reactiv special (fotosensibilizator) care promovează acumularea în celulele canceroase este acidul 5-aminolevulinic. Prin urmare, la momentul neoplasmului endoscopie alocă strălucire specială (fluorescență).
- Examenul citologic al sedimentul urinar
- CT, RMN - metodele de determinare a raportului de cancer de vezică urinară și metastaze sale în raport cu organele din apropiere.
- Tumora - TPA sau TPS (antigen polipeptidic țesut), BTA (vezica urinara antigen tumora).
Aflați mai multe despre simptomele si tratamentul cancerului vezicii urinare.
cancer tiroidian
Datorită expunerea la radiații tot mai mare de oameni și pentru ultimii 30 de ani, incidența cancerului tiroidian a crescut de 1,5 ori. Metode de bază de diagnostic cancer tiroidian:
- + Ecografie Doppler a glandei tiroide - metoda este destul de informativ, nu invazivă și nu suportă sarcina radială.
- Computer si rezonanta magnetica tomografie - sunt folosite pentru diagnosticarea tumorilor raspandit dincolo glandei tiroide și detectarea metastazelor în organele adiacente.
- tomografie cu emisie de pozitroni - o tehnică tridimensională, care se bazează pe utilizarea proprietății radioizotop, se acumulează în țesuturi ale glandei tiroide.
- scintigraphy radionuclid - metoda, de asemenea, pe baza capacității de radionuclizi (sau mai degrabă iod) se acumuleaza in tesuturi ale prostatei, dar spre deosebire de tomografia indică diferența dintre acumularea de iod radioactiv în țesutul sănătos și a tumorii. Infiltrarea Cancer poate lua forma (iod non-absorbant) „rece“ și „cald“ (absorbant în exces de iod) vatră.
- AspiraŃie cu ac fin biopsie - vă permite să efectuați o biopsie si citologie celulelor canceroase, aceasta identifica markeri genetici specifice hTERT, EMC1, TMPRSS4 cancer tiroidian.
- Determinarea conținutului de proteină galectin-3, aparținând clasei de lectine. Această peptidă este implicată în creșterea și dezvoltarea vaselor de sange ale tumorii, metastaza si supresia sistemului imunitar (inclusiv apoptoza). acuratețea diagnostică a markerului de malignitate a glandei tiroide este de 92-95%.
- cancer tiroidian Recidiva caracterizate prin niveluri scăzute de tiroglobulină și creșterea concentrației de markeri tumorali EGFR, HBME-1
carcinom esofagian
Cancerul afecteaza in principal treimea inferioara a esofagului, de obicei precedat de metaplazia intestinală și displazia. În medie, incidența este de 3,0% din populație la 10.000.
- Studiul radioopac a esofagului și a stomacului cu utilizarea de sulfat de bariu - se recomanda pentru a rafina gradul de permeabilitatii al esofagului.
- Fibroezofagogastroduodenoskopiya - ne permite să vedem cu ochii lor proprii de cancer, și tehnica avansată videoskopicheskaya afișează imagini de cancer esofagian pe marele ecran. Cercetarea necesară pentru a tumorilor de biopsie urmate de diagnostic citologic.
- Computer si imagistica prin rezonanta magnetica - gradul de germinare a fost vizualizată tumorilor în organele adiacente determina starea grupărilor ganglionilor limfatici regionali.
- Bronhoscopia - realizată în mod necesar atunci când sunt strivite arborele de cancer esofagian traheobronșic și oferă o măsură a diametrului căilor aeriene.
Markerii tumorali - diagnostic imunologic al tumorilor
Esența diagnosticului imunologic implica detectarea antigenelor tumorale specifice sau markeri tumorali. Acestea sunt destul de specifice în ceea ce privește anumite tipuri de cancer. Analizele de sange pentru markeri tumorali pentru diagnostic primar este de nici un folos practic, ci pentru a determina apariția și recurența preveni anterior raspandirea cancerului. Exista peste 200 de tipuri de markeri de cancer, dar valoarea de diagnostic au doar aproximativ 30.
Prin Oncomarchere medici impune astfel de cerințe:
- Trebuie să fie extrem de sensibilă și specifică
- Markerii tumorali sunt obligați să aloce numai celulele tumorale maligne, mai degraba decat celulele proprii ale organismului
- Markerii tumorali ar trebui să indice o tumora specific
- indicatori test de sange pentru markeri tumorali ar trebui să crească odată cu dezvoltarea cancerului
Clasificarea markerilor tumorali
Conform structurii biochimice:
- Oncofetal si onkoplatsentarnye (CEA, HCG, AFP)
- Glicoproteinele asociate tumorii (CA 125, CA 19-9. CA15-3)
- Keratoproteidy (UBC, SCC, TPA, TPS)
- Proteinele enzimatici (PSA, neuron-specific enolaza)
- Hormonii (calcitonina)
- O altă structură (feritina, IL-10)
Conform valorii procesului de diagnosticare:
- Principalele - este inerentă în cea mai mare sensibilitate și specificitate pentru tumora special.
- Sprijinirea - are o specificitate scăzută și sensibilitate, este utilizat în combinație cu oncomarker principal.
- Opțional - este detectată într-o multitudine de neoplasme.
marcator Rac | normă | Neoplasm, la care este detectată |
proteina Bence-Jones | norma - nr | Mielomul multiplu (plasmocitom malign), celule B leucemie |
Alfa-fetoproteinei | norma - mai puțin de 22 ng / ml | cancer hepatocelular, cancer de germinale (cancer al ovarelor, testicule, etc.) |
antigenul carcinoembrionar (CEA) | mai mică de 5 unități / ml | Cancerul colorectal (cancer de colon), cancerul de sân, cancerul pulmonar |
CA-125 | mai mic de 30 UI / ml | cancer ovarian |
Antigenului specific prostatic (PSA - antigen specific prostatei) | mai puțin de 5 ng / ml | cancerul de prostată |
gonadotropina corionică umană (hCG) | mai puțin de 2 Ul / ml | Tumorile Germinal chorionepithelioma. |
CA 15-3 | mai mic de 30 UI / ml | cancerul mamar |
CA 19-9 | mai mic de 35 UI / ml | cancer pancreatic și cancer de colon |
CA 72-4 | mai mică de 5 unități / ml | cancerul de stomac, sân, adenocarcinom pulmonar |
antigen de carcinom cu celule scuamoase (SCC) | mai puțin de 2 ng / ml | carcinomul scuamos al colului uterin, pulmonar, esofagian, de prostată |
NU-4 |
| cancer ovarian |
proteina S-100 | mai mică de 0,2 mg / l | melanom |
NSE - enolaza neuron-specific | 12 ng / ml | cancer pulmonar cu celule mici, tumori neuroendocrine |
CYFRA 21-1 | mai puțin de 2 ng / ml | cancer pulmonar |
calcitonina | 0-30 pg / ml | cancer tiroidian |
- Cum de a trata cancerul ovarian?
- Ficat Oncologie și diagnosticarea
- Cancerul de colon
- Cancer ovarian
- Primele semne ale cancerului de san
- Ce teste sunt necesare pentru diagnosticarea precoce a cancerului?
- Ce este cancerul de piele?
- Care sunt semnele timpurii ale cancerului pulmonar?
- Un test de sange pentru cancer prezinta cancer. Despre definiția de testare a cancerului de sânge
- Ce teste detecteaza cancerul?
- Markerii tumorali transcriere
- Tratamentul cancerului în Israel
- Care afectează aspectul de Oncologie
- Descoperirile recente in diagnosticul si tratamentul cancerului
- Simptomele de cancer la stomac
- Ce tipuri de cancer afecteaza adesea femeile decât bărbații?
- Simptomele cancerului de col uterin
- Simptomele de cancer de vezica urinara
- Metode de cercetare tipuri de tumori
- Cauzele tumori ale vezicii urinare
- Primele semne ale unei tumori în organism