rum.ungurury.ru

Diabetul insipid, simptomele și tratamentul bolilor periculoase

Diabetul - un termen medical care descrie starea corpului, în care este crescut urinare. În ciuda faptului că există două tipuri similare de boli dupa nume - diabet zaharat si diabet insipid, sunt două boli total diferite, dar simptomele se suprapun. Ele sunt unite doar unele simptome similare, dar boala este cauzată de un complet diferite tulburări în organism.

Cauzele diabetului insipid

Diabetul insipid - o boală cauzată de o deficiență de vasopresină, deficiența sa relativă sau absolută. hormon antidiuretic (vasopresina) este produs în hipotalamus și, în plus față de alte funcții în organism responsabil pentru normalizarea urinare. Din motive etiologici sunt de trei tipuri de diabet insipid: idiopatică dobandite si genetice.

diabet insipid

Constant sete - unul dintre simptomele de diabet insipid

Majoritatea pacientilor cu aceasta boala rara cauza este încă necunoscut. Acest lucru este numit diabet zaharat - idiopatică, aceasta afecteaza pana la 70 la suta dintre pacienti.

genetic - Acest factor ereditar. În acest caz, diabetul insipid este uneori manifestat în familii și în mai multe generații la rând.

Medicina explică faptul că schimbări majore în genotip, care contribuie la apariția hormonului antidiuretic operațional. predispoziție ereditară a acestei boli se datorează unui defect congenital în structura intermediarului și mezencefal.

Având în vedere cauzele de diabet insipid ar trebui să ia în considerare mecanismele de dezvoltare a acesteia:

diabetul insipid central - Ea se dezvoltă atunci când există o dezvoltare insuficientă a hipotalamusului vasopresină sau prin încălcarea izolării sale din glanda pituitară in sange sugereaza ca cauze sunt:

  • Patologia hipotalamus, așa cum el este responsabil pentru reglementarea excreție urină și sinteza de hormon antidiuretic, încălcările muncii sale duce la boala. Declanseaza cauzele și factorii de tulburări ale funcțiilor hipotalamice pot fi boli infecțioase acute sau cronice: dureri în gât, gripă și boli venerice, tuberculoza.
  • leziuni cerebrale traumatice, comoție cerebrală.
  • Chirurgie asupra creierului, boli inflamatorii ale creierului.
  • leziuni vasculare ale sistemului hipotalamo-hipofizar, care conduc la tulburări circulatorii in artere cerebrale care alimentează glanda pituitară și hipotalamus.
  • procesele neoplazice ale hipofizei și hipotalamusului.
  • Cistica, inflamatorii, leziuni renale degenerative, de rupere percepția vasopresinei.
  • boli autoimune
  • Ca hipertensiune arterială este unul dintre factorii agravanți care complică cursul de diabet insipid.

diabetul insipid renal - în timp ce vasopresina este produs în cantități normale, dar țesutul renal nu răspunde în mod adecvat. Motivele pot fi după cum urmează:

  • siclemie - o boală rară
  • Factorul ereditar - congenital
  • Deteriorarea medulla tubulilor renale sau urinare ale nefronului
  • polichistic (chisturi multiple) sau amiloidoza (depunerea de amiloid în țesuturi) Rinichi
  • insuficiență renală cronică
  • creștere de potasiu sau scădere a calciului din sânge
  • primesc medicamente care acționează asupra țesutului renal toxic (de exemplu, litiu, amfotericina B, Demeklotsilin)
  • uneori apare la pacienții debilitați sau la vârstnici

Uneori, sete excesiva (polidipsie psihogene) poate să apară din cauza stresului. Diabet insipid, sau pe fondul sarcinii care se dezvolta in 3 trimestru din cauza distrugerii vasopresina enzime produse de placenta. Ambele tipuri de încălcări le lichidate după eliminarea cauzelor profunde.

Simptomele de diabet insipid

Boala este la fel la bărbați și femei, la orice varsta, cu vârste cuprinse între 20-40 ani, cel mai adesea între. Gravitatea simptomelor bolii depinde de nivelul de deficit vasopresinei. Cu o ușoară lipsă de simptome clinice ale hormonului pot fi șterse, nu pronunțată. Uneori, primele simptome de diabet insipid apar la persoanele care au fost în termeni de deficit de apă potabilă - pentru a călători, excursii, expediții, precum și utilizarea de corticosteroizi.

Atunci când o persoană începe un diabet zaharat, simptomele sale sunt greu de dor, deoarece volumul a crescut semnificativ de urina de zi cu zi. Acest poliurie, care in aceasta boala poate fi de intensitate diferite. De obicei urină incoloră, fără săruri sau alte elemente. Atunci când există deshidratare, organismul necesită reaprovizionarea lichid.

Prin urmare, simptom caracteristic al diabetului insipid este un sentiment de o sete insatiabila sau polidipsie. urinare frecventă forțând o persoană care suferă astfel de diabet, bea cantitati foarte mari de apa si alte lichide. În consecință, în timp ce creșterea în mod semnificativ dimensiunea vezicii urinare. Simptomele dă o mare preocupare pentru om, atât de bolnav, de obicei, solicitați imediat asistență medicală. Pacienții în cauză cu privire la:

  • Frecventa si copioasa la 4-30 litri pe zi
  • creșterea dimensiunii vezicii urinare
  • sete excesiva, tulburarea chiar și pe timp de noapte
  • insomnie sau somnolență
  • a scăzut transpirație
  • hipotensiune arterială
  • pierdere în greutate dramatice, sau vice-versa obezitate
  • inapetenta
  • tulburări ale tractului gastrointestinal
  • oboseală
  • iritabilitate
  • dureri musculare
  • dezechilibru emoțional
  • uscăciunea pielii si mucoaselor
  • potență redusă la bărbați
  • ciclu menstrual neregulat la femei
  • întinderea și ptozei stomacului
  • deshidratare

Uneori, diabet insipid congenitale, când copiii manifestările sale este foarte pronunțat, până la tulburări neurologice, febră, vărsături. În timpul perioadei de maturare la adolescenți pot lag în dezvoltarea fizică.

În cazul în care pacientul este restrictie aportul de lichide, atunci există simptome de deshidratare ca rinichii vor continua să producă cantități mari de urină din organism. Apoi, de asemenea, pot apărea vărsături, tahicardie, temperatura corpului ridicată, dureri de cap, tulburări mentale.

Tratamentul diabetului insipid

Înainte de a atribui un tratament, este necesar să se specifice diagnosticului, pentru a determina natura, forma de diabet și de a afla cauza poliurie (urinare excesiva) si polidipsie (sete). Pentru a face acest lucru, pacientul este prescris un studiu cuprinzător, inclusiv:

  1. Analiza urinei cu determinarea densității, zahăr
  2. Pentru a determina cantitatea zilnică de greutate specifică urină (la diabet insipid scăzut) se efectuează proba Zimnitsky
  3. Puteți defini nivelul de hormon antidiuretic în plasma sanguină (< 0,6 нг на литр)
  4. Pentru diagnosticul diferențial - proba cu suhoedeniem. Criteriile de evaluare a eșantionului sunt selectate volume densitate relativă greutate ee mochi- bolnogo- samochuvstvie- nivelul total al frecvenței tensiunii arteriale pulsului. Dacă în această probă de urină scăderi de ieșire, ponderea acesteia crește, a tensiunii arteriale, puls și greutatea corporală a pacientului rămâne stabilă, pacientul se simte bine, nu este marcată de apariția unor noi simptome neplăcute pentru el, diagnosticul de diabet insipid este respins.
  5. Razele X ale craniului
  6. RMN a creierului

În cazul în care baza pentru dezvoltarea diabetului insipid este o tumoare, petrece un tratament radioterapeutic sau o intervenție chirurgicală. Dacă cauza tumorii este eliminat, tratamentul trebuie efectuat în două direcții: este necesară eliminarea procesului patologic din regiunea hipotalamo-hipofizar, precum și posibil pentru a restabili metabolismul apei în organism.

Pentru pacienții cu poliurie marcată, atunci când volumul zilnic de urină este de peste 4 litri, se arată terapie antidiuretic specific. Deoarece durata poliurie severe la copii duce la o creștere pipernicit, la adulți la atonia și extinderea vezicii urinare.

Acum, utilizate pe scară largă pentru a compensa diabetul insipid central medicamente primite Desmopresina. Acesta este produs în 2 forme: picături introducere intrnazalnogo - Adiuretin și sub formă de tabletă Minirin.

pentru tratament diabet insipid combină cel mai eficient diuretice care economisesc potasiu - spironolactona, tiazidice - hidroclorotiazidă,  diuretice combinate - Isobars Amiloretik, Triampur kompozitum . In tratamentul aportului de sare ar trebui să fie limitată la 2 g / zi. În cazul în care diabetul insipid central este de asemenea posibil să se utilizeze diuretice tiazidice.

Cu toate acestea, în cazul în care pacientul diabet insipid dipsogenny, nici un tratament cu desmopresina, sau diuretic tiazidic, nu este permisă. Deoarece acestea pot provoca intoxicație cu apă sub formă severă. Utilizarea lor reduce excreția de apă, în timp ce nu reducând consumul. In acest tip de tratament principal diabet insipid are ca scop reducerea consumului de apă și dieta cu alimente bogate în proteine ​​limitate, sare, creșterea consumului de produse lactate, fructe si legume.

Pentru a auto-medicate cu un astfel de diagnostic grav este periculos. Numai un medic calificat poate alege tratamentul adecvat al diabetului insipid pentru un anumit pacient.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit

© 2011—2018 rum.ungurury.ru