Creșterea presiunii intracraniene simptome, tratament, complicații

Mulți dintre noi nu acordă o importanță la simptome cum ar fi dureri de cap minore, amețit, încețoșată ... Dar aceste manifestări ale presiunii intracraniene crescute (abreviat - ICP) poate indica leziuni structurale grave la substanța a tesutului cerebral, mai ales la copii (tumora, hemoragie, hematom, hidrocefalie). De aceea, o mulțime de atenție este acordată problemelor de neurologi hipertensiune intracraniană, sau creșterea presiunii intracraniene.

Ce este presiunea intracraniană?

presiunii intracraniene este un indicator cantitativ al puterii de influență a lichidului cefalorahidian în țesutul cerebral. Valoarea normală ICP este cuprinsă în intervalul de la 100 la 151 mm.vod.st. care corespunde la 10 - 17 mm Hg

Metode de determinare a presiunii intracraniene

estimarea nivelului presiunii intracraniene poate fi efectuat proceduri următoarele:

• inserarea cateterului in lumenul canalului sau a creierului spinarii ventriculilor, urmata de adaugarea unui manometru, care rulează asemănător cu un termometru cu mercur;
• utilizarea unor metode, cum ar fi un calculator și imagistica prin rezonanță magnetică;
• examinarea cu ultrasunete a creierului (sinonim: neurosonography) la sugari până la 1 an;
• echoencephalography;
• Uită-te la pictura a fundului de ochi cu definiția unei clinici tipic - papilar, contururile neclare, paloare.

Înainte de a presiunii intracraniene măsură, este important să se decidă cu privire la metoda de cercetare. La sugari preferat neurosonography și echoencephalography. Pacienții cu accident vascular cerebral acut, numit studiu tomografice, evaluarea stării fundusului de către un oftalmolog.

Motivele care au condus la creșterea presiunii intracraniene

La o condiție în care există o presiune intracraniană ridicată includ:

• o creștere a volumului creierului din cauza umflarea, inflamație;
• o cantitate mare de CSC în hidrocefalie;
• Formarea prezență de surround (tumora, hematom, corp străin) în cavitatea craniană;
• o creștere a nivelului de sange ale vaselor cerebrale avansate la otrăvirilor și intoxicațiilor.

Principalele boli însoțite de creșterea ICP:

• tulburări cerebrale circulatorii de diverse origini (ischemice și accident vascular cerebral hemoragic);
• leziuni traumatice ale țesutului cerebral (comoție cerebrală și contuzie cerebrală);
• modificari inflamatorii cochilii meningita, encefalita și ventriculare;
• săruri de metale grele toxice, metanol sau etanol, în perechi de gaze toxice;
• Tumorile nu numai substanța, ci și membranele cerebrale, sub- și hematom epidural;
• malformații (Arnold-Chiari, Dandy-Walker);
• hipertensiune intracraniană benignă;
• hidrocefalie.

Trebuie remarcat faptul că simptomele de creșterea presiunii intracraniene la sugari, în 90% din cazuri sunt cauzate de un prejudiciu de naștere.

Simptomele comune asociate cu hipertensiune intracraniană

In cazul simptomelor a crescut manifold presiunii intracraniene și polimorfisme caracterizate. Tabloul clinic al bolii la copii și adulți sunt diferite. Leading semne care însoțesc o creștere a ICP, sunt:

•  dureri de cap, care apar în principal în dimineața în timpul trezirii este localizată în frontal, temporal și occipital zonelor, care a zdrobire sau rupere cu caracter;
• greață și vărsături;
• somnolență;
• tulburari de memorie, atenție și de gândire;
• amețeli;
• să crească sau scăderea tensiunii arteriale;
• bradicardie - ritm cardiac lent;
• transpirație;
• tulburări vizuale din cauza edem al papilei nervului optic, inclusiv orbire.

Simptomele presiunii intracraniene la copii

Creșterea presiunii intracraniene la copii, simptomele care pot apărea în primele minute și ore după naștere, de multe ori duce la dezvoltarea unor complicații grave. Cunoscând semnele cheie ale bolii, este posibil, în primele etape pentru a stabili diagnosticul corect și prescrie tratamentul dreptul copilului (a se vedea. cresterea presiunii intracraniene la sugari).
Simptomele care indică prezența presiunii intracraniene ridicate la copii includ:

• bombat fontanela mari și mici, precum și pulsație acestora;
• divergenta oaselor craniului pentru a crește dimensiunea rosturilor;
• schimba comportamentul copilului: somnolență, confuzie sau, invers, iritabilitate, tearfulness;
• tremor bărbiei;
• vărsături repetate ( „Fântâna“), nu aduce ușurare;
• vedere încețoșată;
• tulburări oculomotori, cum ar fi strabism, să limiteze domeniul de aplicare al mișcărilor globii oculari;
• încălcarea nivelului de conștiință, în cazurile severe pot dezvolta comă;
• convulsii;
• creșterea dimensiunii circumferința capului;
• scăderea rezistenței la extremități, până la imobilitatea completă;
• regurgitare atunci când mănâncă.

Există două opțiuni posibile pentru dezvoltarea tabloul clinic de hipertensiune intracraniană:

• apariția bruscă a simptomelor bolii, cu afectarea stării de conștiență la nivel de probabilitate komy- profundă de deces este de 92%;
• apariția treptată a simptomelor bolii.

Ce este hidrocefalia?

Hidrocefalia este o acumulare excesivă de lichid cefalorahidian în cavitatea craniană și este însoțită de o creștere a presiunii intracraniene. Duce la apariția unor stări hidrocefalie următoare:

• creșterea formării de lichid cefalorahidian (lichidul care inconjoara creierul) tumori cu plex vascular;
• formarea barierelor la scurgerea lichidului cefalorahidian;
• inflamație în țesutul cerebral.

Simptomele de hidrocefalie la copii

Leading caracteristici caracteristică a hidrocefalie la copii, este o creștere progresivă a dimensiunii capului sub vârsta de doi ani. Principalele simptome ale hidrocefalie la sugari cauzate de creșterea presiunii intracraniene includ:

• o creștere rapidă a capului până la sfârșitul primei luni;
• scalp rare;
• Fruntea disproporționat de mare;
• exoftalmie - globii oculari; proeminențele
• scăderea progresivă a acuității vizuale datorită atrofiere optică în curs de dezvoltare;

Hidrocefalia la copii în alte perioade de vârstă este însoțită de tulburări neuroendocrine, retard psihomotor, crisparea capului, cu o frecvență de 2-4 ori pe secundă.

Simptomele de tensiune intracraniană crescută la adulți

Cu o creștere a simptomelor presiunii intracraniene adult se dezvoltă treptat, în cele mai multe cazuri.
La dureri de cap prim plan, care are următoarele opțiuni:

• caracter - opresiv, arcuire, comprimare, ocazional - pulsatila;
• timp de apariție - dimineața după trezire, este asociat cu creșterea tensiunii intracraniene;
• declanșează - poziția orizontală a corpului, tuse, strănut, strecurat, hiperextensia capului;
• simptome de însoțire - greață și vărsături, zgomote în cap;
• nu a fost eliminat analgezice.

Cea de a doua cea mai mare frecvență la creșterea presiunii intracraniene este sindromul disfuncției vegetative, care este însoțită de:

• fluctuații ale tensiunii arteriale și a ritmului cardiac în timpul zilei;
• violarea motilității intestinale la dezvoltarea constipație sau, invers, diaree;
• hipersalivatie - salivație crescută;
• Conținutul de umiditate al pielii, mai ales în suprafețele palmare și plantare;
• crize de dispnee;
• amețeli;
• sentimente de frică, anxietate, iritabilitate, apatie, somnolență;
• durere în inimă, stomac.

cresterea presiunii intracraniene cu atât mai puțin poate fi însoțită de dezvoltarea de accident vascular cerebral-state care amenință viața pacientului. În astfel de cazuri, se observă următoarele simptome:

• afectarea stării de conștiență până la comă;
• exprimat amețeli și unsteadiness în mers;
• reducerea puterii la nivelul membrelor;
• tulburări de vorbire funcția;
• vărsături incontrolabile;
• defecțiune pelviene ca incontinență sau retenție de urină și fecale;
• disfuncția sistemului cardiovascular și respirator.

Ce este hipertensiune intracraniană benignă?

Benign (idiopatică) hipertensiune intracraniană se referă la una dintre stările patologice cele mai neglijate in neurologie si neurochirurgie moderne. Boala este tipic pentru femeile care sunt supraponderali si copii. cauza nu a putut fi stabilită în numeroase studii.

hipertensiune intracraniană benignă observate aceleași simptome caracteristice creșterea presiunii intracraniene. Trebuie remarcat faptul că, în această boală, recuperarea spontană are loc la câteva luni după primele simptome.

Complicații, care poate duce creșterea presiunii intracraniene

condiție pune viața în pericol este bruscă creșterea presiunii intracraniene, ceea ce duce la letal (deces) în absența capătul corespunzător al tratamentului. Alte complicatii specifice presiunii intracraniene ridicate includ:

• încălcarea cerebelului în foramen magnum, care este însoțită de insuficiență respiratorie, o scădere a rezistenței la nivelul membrelor, tulburări de conștiință;
• sindromul epileptic;
• reducerea până la orbire;
• încălcarea funcțiilor mentale;
• accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic.

Metode moderne pentru tratamentul cresterea presiunii intracraniene

Tratamentul este inițiat după stabilirea cauzelor care au dus la dezvoltarea bolii.

Pasul unu - Scoaterea cauzei bolii.

• În acest caz, în cazul în care o creștere a presiunii intracraniene cauzat formarea intracerebrală - tumora, hematom, anevrism, după doobsledovanija corespunzătoare efectua o intervenție chirurgicală în cazuri de urgență (eliminarea formării în vrac).
• Acest exces de secreție produc operație hidrocefalia șunt lichid cerebrospinal, al cărui scop este de a oferi căi suplimentare pentru scurgerea lichidului cefalorahidian, ceea ce duce la o scădere a presiunii intracraniene.

Pasul doi - De droguri de corecție la nivel de presiune intracraniană.
În acest scop, utilizarea următoarelor grupe de medicamente:

• osmodiuretiki (manitol, glicerol) efectul care este îndreptată spre reducerea cantității de lichid cefalorahidian;
• diuretice de ansă (furosemid);
• hormoni (dexametazonă);
• diakarb;
• agenți neuroprotectori (glicină).

Pasul trei - manipulare medicamentată.
Ventricular craniotomie puncție dekompresionnaya proiectat pentru a reduce volumul de lichid cefalorahidian în cavitatea craniană.
Pasul patru - dietoterapie.
Limita cantitatea de fluid care intră în organism și sare, ceea ce corespunde dieta № 10, 10a.
Pasul cinci - Folosind tehnicile de manipulare, oxigenare hiperbara, hipotensiune controlată, hiperventilație.

Foarte rar în timpul tratamentului intensiv se poate produce reducerea presiunii intracraniene, ale cărei simptome sunt:

• somnolență;
• slăbiciune;
• dureri de cap, agravate de mișcările capului;
• amețeli;
• greață și vărsături.

Tratamentul cresterea presiunii intracraniene trebuie să fie cuprinzătoare.

Ce trebuie să faceți dacă aveți simptome de creșterea presiunii intracraniene?

Mai jos este o secvență de acțiuni, care trebuie să respecte toți pacienții cu simptome de creștere a presiunii intracraniene.

• Calmează-te. Trebuie amintit că, în prezent, există mai multe metode de normalizare a presiunii intracraniene, fără pericol pentru viață.
• Seek o întâlnire cu un neurolog, care va desemna lista examenelor (CT sau RMN, ultrasunete, raze X, examinarea de către un oftalmolog).
• respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicului (dieta, aportul de medicamente, dacă este necesar - o intervenție chirurgicală). numirile Nerespectarea poate duce la deces.

5 mituri despre creșterea presiunii intracraniene

• Primul mit: la pacienții cu creșterea presiunii intracraniene, cu vârsta există recuperare, astfel încât nevoia de orice tratament disponibile.

Aceasta este una dintre cele mai mari concepții greșite. efect stabil și de durată de lichid cefalorahidian în substanța creierului duce la dezvoltarea de complicații enumerate mai sus.

• Al doilea mit: Hipertensiune intracraniană este o boală incurabilă.

O gamă largă de medicamente, tehnici de tratament chirurgical neagă acest fapt. Eliminarea cauza creșterii presiunii intracraniene, ceea ce duce la recuperare completă.

• Al treilea mit: tendința de a crește presiunea intracraniană cauzată genetic moștenit.

În prezent, nu există nici o cercetare pentru a sprijini teoria unei boli ereditare.

• mit patru: Copiii cu creșterea presiunii intracraniene, sunt retardat mintal și au IQ scăzut.

Raportați acest punct de vedere.

• Al cincilea mit: Normalizarea presiunii intracraniene poate doar medicamente.

De fapt este nevalid, după cum poate fi necesar un tratament chirurgical, în unele cazuri.

Hipertensiune intracraniană: fapte și cifre

• Cauza principala a presiunii intracraniene crescute la copii sub 1 an este hidrocefalie.
• hipertensiune intracraniană apare cu o frecvență de 1 până la 2 cazuri la 100.000 de locuitori.
• în urmă cu 200 de ani, oamenii de știință au acordat o atenție la problema presiunii intracraniene crescut-problema nu este pe deplin înțeles până în prezent, cercetarea este în curs de desfășurare.
• În lume există zeci de asociații medicale în cauză cu hipertensiune intracraniană.
• Fiecare al zecelea copil la recepție la neurolog copiilor are un nivel ridicat al presiunii intracraniene.
• Numărul de persoane care suferă de creșterea presiunii intracraniene, aproape 100 de milioane.
• Potrivit medicina bazata pe dovezi, medicamente pe bază de plante nu au nici un efect asupra nivelului presiunii intracraniene, respectiv, nu pot fi utilizate pentru tratament. Informații similare sunt disponibile și medicamente homeopatice.
• Pacienții care au fost capabili de a normaliza nivelul de ICP au o periodicitate de 1 ori pentru a vizita medicul în doi ani, cu scopul de a preveni dezvoltarea de recurență a bolii.