Cauzele crescute ESR în sângele copilului și adultului

Medicina nu reprezintă încă - în fiecare zi, există și introducerea de noi tehnici de diagnostic pentru a identifica cauzele schimbărilor care au loc în corpul uman și să conducă la boli.

În ciuda acestui fapt, determinarea ESR nu și-a pierdut relevanța și este utilizat pe scară largă pentru diagnosticarea pacienților adulți și tineri. Acest studiu este necesară în toate cazurile semnificative, fie că este vorba de acces la un medic din cauza unei boli sau a unui examen medical și de îngrijire preventivă.

Acest test de diagnosticare este interpretat de către un medic în orice specialitate, și, prin urmare, face parte din grupul de teste de sânge comune. Și dacă analiza ESR din sânge a crescut, motivul pentru care medicul trebuie să stabilească.

Ce este ESR?

ESR - acest termen este format din inițialele numelui complet al testului - viteza de sedimentare a hematiilor. Simplitatea numelui nu este plină de vreun motiv medical, testul determină de fapt, viteza de sedimentare foarte de celule roșii din sânge. Celulele roșii din sânge - celule roșii din sânge este că, atunci când sunt expuse la anticoagulante de ceva timp să se stabilească în partea de jos a tuburilor medicale sau capilare.

Separarea de timp a probei de sânge prelevate la două straturi vizibile (de sus și de jos) este interpretat ca viteza de sedimentare a hematiilor și înălțimea estimată a studiilor strat de plasmă care rezultă în milimetri pe oră.

ESR se referă la parametrii de bază non-specifice, dar are o sensibilitate ridicată. ESR schimba organismul poate semnala dezvoltarea anumitor boli (infecțioase, reumatologie, oncologică și alte caractere), înainte de debutul tabloului clinic cu semnificație clinică, și anume, între o ființă imaginară.

viteza de sedimentare a hematiilor Indicatorul în sânge ajută:

• diagnostic diferențiat, de exemplu - angina pectorală și infarctul miocardic, apendicita acuta și sarcină ectopică (semne), osteoartrita si artrita reumatoida si asa mai departe.
• determină răspunsurile corpului în timpul tratamentului tuberculozei, artrita reumatoida, boala Hodgkin, lupus eritematos diseminat, etc.
• stare de boală latentă, dar chiar și valoarea normală ESR nu exclude boli grave sau tumori maligne

Boli însoțite de un nivel ridicat de ESR

Viteza de sedimentare a hematiilor are importanta semnificatie de diagnostic si medicale este suspectat de o boală. Desigur, doar un singur indicator al ESR nu se referă la orice medic, luând în diagnosticul. Dar împreună simptomele și rezultatele de diagnostic instrumentale și de laborator, el are o poziție destul de mare.

Viteza de sedimentare a eritrocitelor este aproape întotdeauna crescute în majoritatea infecțiilor bacteriene care apar în faza acută. Localizarea procesului de infectie pot fi foarte diverse, dar imaginea de sânge periferic va reflecta întotdeauna severitatea răspunsului inflamator. Creșterea ratei de sedimentare a hematiilor și dezvoltarea infecției virale.

In general, o boală în care o creștere a VSH este caracteristică tipică de diagnosticare pot fi împărțite în grupe:

• Boli hepatice și piese zhelchevyvedeniya (a se vedea. calculi biliari);
• Purulentă și bolile septice ale naturii inflamatorii;
• Boli, dintre care patogeneza este distrugerea și necroză tisulară - infarct miocardic si accident vascular cerebral, cancer, tuberculoza;
• Boli ale sângelui - anizocitoză, siclemie, hemoglobinopatii;
• Boli ale metabolismului și patologice ale modificărilor glandelor endocrine - diabet, obezitate, tiriotoksikoz, fibroza chistica si altele;
• Transformarea malignă a măduvei osoase în care sunt defecte și RBCs intră în sânge nu este gata pentru a îndeplini funcțiile sale (leucemie, mielom, limfom);
• afecțiuni acute, ceea ce duce la o creștere a viscozității intrinseci de sânge - diaree, sângerare, obstrucție intestinală, vomă, condiții postoperatorii;
• Bolile autoimune - lupus eritematos, sclerodermia, febra reumatică, sindromul Sjogren și altele.

Cele mai mari rate ale VSH (mai mult de 100 mm / h) tipice pentru procesele infecțioase:

• SARS, gripa, sinuzita, bronsita, pneumonie, tuberculoza si altele.
• infecții ale tractului urinar (pielonefrite, cistite)
• hepatită virală și infecții fungice

lung ESR mare poate fi în procesul de cancer

Este demn de remarcat faptul că în procesele infecțioase, această cifră este în creștere, la o dată, și după una sau două zile de la debutul bolii si dupa recuperare pentru ceva timp (câteva luni), viteza de sedimentare a hematiilor va fi crescut ușor.

ESR - norma si patologie

Din moment ce acest indice este normalizat, există limite fiziologice, care sunt normale pentru diferite grupuri de populație. Pentru copii rata VSH variază în funcție de vârstă.

Separat considerat condiție a unei femei ca sarcină, în această perioadă de VSH crescute la 45 mm / h este considerat normal, în timp ce o femeie gravidă nu are nevoie de control suplimentare pentru a identifica anomalii.

Metode de determinare a ratei de sedimentare a eritrocitelor și interpretarea rezultatelor

În diagnosticarea medicală utilizează mai multe metode diferite pentru determinarea ratei de sedimentare a hematiilor, rezultatele care sunt diferite una de cealaltă și nu sunt comparabile.

Metoda Westergren practicată și aprobat de către Comitetul Internațional pentru studii de sânge Standardizare constă în analiza sângelui venos, care se amestecă într-un raport specific de citrat de sodiu. Rata de sedimentare a eritrocitelor este determinată prin măsurarea distanței tripod - de la limita superioară de plasmă la limita superioară a eritrocitului decontate prin 1 oră după amestecare și la trepied camerei. Dacă se constată că prin Westergren VSH crescut, rezultatul este mai important pentru diagnostic, mai ales în cazul accelerării reacției.

Metoda Vintroba consta in studiul de sange nediluat amestecat cu anticoagulant. ESR este interpretat pe scara tubului, în care sângele. Un dezavantaj al metodei - rezultate în indexul inexactitate mai mare de 60 mm / h datorită colmatării eritrocitelor tuburilor s-au stabilit.

Metoda Panchenkova este studiul sângelui în capilar, diluat cu citrat de sodiu într-o proporție de 4: 1. Sângele se stabilește într-un capilar special având 100 de diviziuni. Rezultatul este evaluat de 1 oră.

Westergren și Panchenkova metode dau rezultate identice, dar elevat metoda Westergren VSH prezintă valori mai mari. Rezultatele analizei comparative sunt prezentate în Tabelul (mm / h).

Este demn de remarcat faptul că acum sunt utilizați în mod activ contoare automate de determinare a ratei de sedimentare a hematiilor, care necesită nici o intervenție umană în porțiunea de reproducere a sângelui și urmăriți rezultatele. factorii necesari pentru a lua în considerare pentru interpretarea corectă a rezultatelor, care determină variația acestui indicator.

În țările civilizate, spre deosebire de rusul (de diagnostic și tratament înapoiate metode), ESR nu este considerată ca fiind un parametru informativ al procesului inflamator, la fel ca pozitive de masă ca false și negative false. Dar rata de PSA (proteina C reactiva) - această proteină de fază acută, creștere care indică răspunsul nespecific al organismului la un spectru larg de boli - bacteriene, virale, reumatism, inflamarea canalului vezicii biliare, procesele abdominale, tuberculoza, hepatita acută, leziuni, etc. . - utilizat în Europa, foarte bine, el a fost aproape înlocuit parametrul ESR, mai fiabile.

Factorii care afectează rata

Mulți factori, influențează atât fiziologice și patologice parametrul ESR, printre care cheia secretă, adică având cea mai mare valoare:

• ESR parametru jumătate de sex feminin a omenirii mai mare decât cea a bărbaților, datorită caracteristicilor fiziologice ale sângelui de sex feminin;
• valoarea mai mare la femeile gravide decât la non-gravide și este de la 20 la 45 mm / h;
• femeile care iau contraceptive au o rată crescută;
• persoanele care suferă de anemie au cea mai mare ESR;
• în dimineața rata de VSH este ușor mai mare decât în ​​orele de zi și de seară (tipic tuturor oamenilor);
• Proteinele de fază acută duce la o accelerare a vitezei de sedimentare a eritrocitelor din sânge;
• infecție și dezvoltarea rezultatului inflamator de analiză de proces este schimbat la o zi după începerea hipertermie și leucocitoză;
• prezenta focar inflamator cronic această rată este întotdeauna oarecum ridicată;
• vâscozitate ridicată a sângelui este limite fiziologice mai mici;
• anizotsity și spherocytes (variante morfologice eritrocite) viteza de sedimentare lentă, și macrocite contrar, accelera reacția.

În cazul în care creșterea vitezei de sedimentare de sânge într-un copil - ce înseamnă?

Valorile crescute ale ESR în sângele unui copil poate indica un proces infecțios-inflamator, care este determinată nu numai de rezultatul analizei. În același timp, acesta va fi schimbat, și alți indicatori ai analizei totale de sânge, precum și a bolilor infecțioase la copii sunt întotdeauna însoțite de tulburarea simptome și deteriorarea stării generale. Mai mult, VSH poate fi crescută cu boli netransmisibile la copii:

• sau boli autoimune sistemice - artrita reumatoidă, astmul, lupus eritematos sistemic
• tulburări metabolice - giperterioz, diabet zaharat, hipotiroidism
• pentru anemie, boli maligne hematologice, boli de sânge
• boli care implică dezintegrarea tisulară - procese oncologică pulmonara si infarct extrapulmonară, miocardic și așa mai departe.
• rănire

Rețineți că, chiar și după recuperare, viteza de sedimentare a crescut hematiilor normalizat suficient de lent, după aproximativ 4-6 săptămâni după boală, iar dacă aveți dubii, pentru a se asigura că procesul inflamator a fost oprit, puteți obține un test de proteină C-reactivă (în clinici private) .

Dacă ați detectat o creștere semnificativă a ratei de sedimentare a hematiilor la un copil cele mai multe cauze se află în dezvoltarea răspunsului inflamator, astfel încât în ​​cazul diagnosticării pentru sugari pentru a vorbi despre siguranța creșterii acesteia nu este acceptată.

Factorii cei mai inofensivi, o ușoară creștere a acestui indice într-un copil poate fi:

• în cazul în care a crescut ușor viteza de sedimentare a hematiilor la sugari poate fi din cauza unor încălcări ale mamei care alăptează dieta (o mare varietate de alimente grase)
• medicamente de primire (paracetamol)
• un moment în care copilul este dentitie
• deficit de vitamina
• helmintiaze (a se vedea. Simptomele de viermi la copii, Tratamentul oxiurilor la copii, roundworm - simptome, tratament)

Statistica frecvenței VSH crescut în diferite boli

• 40% - este boli infecțioase - ale tractului respirator superior și inferior, ale tractului urinar, pulmonare și formele extrapulmonare de hepatită virală, infecții fungice sistemice
• 23% - bolile oncologice ale sângelui și toate organele
• 17% - reumatism, lupus eritematos sistemic
• 8% - anemie, colelitiaza, inflamația pancreasului, colon, organe pelvine (ooforitei, prostatite), boli ale tractului respirator superior (sinuzite, otite medii, amigdalite), diabet, traumatisme, sarcina
• 3% - boala renala

În cazul în care creșterea ESR este considerat sigur?

Mulți oameni știu că creșterea acestui indicator este de obicei un indicator al unora dintre răspunsului inflamator. Dar aceasta nu este o regulă de aur. În cazul în care detectat crescute ESR în sânge, provoacă poate fi destul de sigur, și nu necesită nici un fel de tratament:

• reacții alergice în care oscilațiile inițial ridicate rate de sedimentare a hematiilor permite de a judeca corect terapia anti-alergice - în cazul în care un medicament de lucrari, indicatorul va scădea treptat;
• un mic dejun consistent înainte de test;
• foame, dieta stricta;
• menstruație, sarcina si post-partum femei.

Cauzele fals-pozitive teste ESR

Există un astfel de lucru ca un test fals pozitiv. testul ESR este considerat a fi fals pozitive si nici o dovada de infectie se dezvolta in prezenta următoarele motive și factori:

• anemie în care nu există nici o schimbare morfologică în eritrocite;
• creșterea concentrației tuturor proteinelor plasmatice, cu excepția fibrinogen;
• insuficiență renală;
• hipercolesterolemie;
• obezitate severă;
• sarcinii;
• pacienții vârstnici;
• Eroare de diagnosticare tehnică (timp de expunere incorectă a sângelui, temperatura este de peste 25 ° C, amestecarea necorespunzătoare a sângelui cu un anticoagulant, etc.);
• administrarea de dextran;
• vaccinarea împotriva hepatitei B;
• vitamina A.

Ce se întâmplă dacă au fost identificate motivele care stau la o rată ridicată de sedimentare a hematiilor?

Cazurile în care este detectat cauze crescute viteza de sedimentare a hematiilor și o analiză arată o înaltă performanță stabilă dinamică ESR. În orice caz, diagnostic adâncime vor fi efectuate pentru a exclude periculoase procesele și stările (patologie în special oncologic). În unele cazuri, cu toate acestea, unii oameni au observat această caracteristică a corpului atunci când ESR este crescut, indiferent de prezența bolii.

În acest caz, suficient timp pentru a lua o jumătate de controale profilactice cu medicul dumneavoastră, dar în cazul unor simptome ar trebui să viziteze imediat un centru medical. În acest caz, expresia „mai bine în condiții de siguranță decât îmi pare rău“ este o mare motivație pentru atenție la propria lor sănătate!