Simptomele de leucemie la copii și adulți, tratament, prognostic

Leucemie - Cancerul este o boala care este un fel de cancer al sângelui sau ale măduvei osoase caracterizate printr-o creștere anormală a numărului de leucocite (globule albe) în sânge.

Aproximativ 90% din leucemie diagnosticat la adulți. In anul 2000, la nivel mondial diagnosticat cu „leucemie“, a fost confirmată la aproximativ 256.000 de pacienți. Dintre ei de boala (și complicațiile sale) 209 000 au murit.

Aproximativ la fiecare 4 minute, în leucemie Statele Unite ale Americii a confirmat la următorul pacient. În momentul de față, mai mult de 1 milion de oameni trăiesc în Statele Unite suferă de o formă de cancer de sânge, inclusiv leucemie.

La persoanele in varsta de 50 de ani a crescut în mod semnificativ frecvența incidenței limfocitară cronică și leucemia mieloidă acută. 65 de ani - leucemie mieloidă cronică.

Boala cele mai sensibile rămân europeni (13,6 la 100 000 de locuitori). Cea mai scăzută frecvență a incidenței de leucemie observate in randul asiatici si Islanders Pacific (7,4 la 100 000), precum și în rândul indienilor americani și naționalitățile indigene din Alaska (7,3 la 100 000).

Leucemia la copii

Leucemie - cea mai comuna forma de cancer la copii și adolescenți, luând în frecvență în diferite țări, una dintre primele trei poziții. Aproximativ 75% din leucemie la copii este leucemie limfocitară acută. Acest formular este cel mai frecvent diagnosticate la copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 4 ani. Mai frecvente la băieți.

leucemie mieloidă acută ocupă o mare parte din restul de 25%. Acest tip este comun într-o gamă largă de vârstă, dar frecvența de detectare a acesteia crește ușor în primii 2 ani de viață, precum și adolescenți.

În perioada 2,006-2,010, incidența leucemiei limfoblastice acute în rândul adolescenților 15-19 de două ori frecvența de leucemie mieloidă acută. În același timp, în grupa de vârstă de la 25 și 29 de ani, incidența leucemiei mieloide acute a fost de 57% mai mare decât limfoblastica.

motive

Set cauza specifica de leucemie nu este încă posibil. Există o anumită relație de boala cu anomalii cromozomiale. În special, la toți pacienții cu leucemie mieloidă cronică și unii pacienți cu forma acuta a bolii in celulele albe din sange si maduva osoasa a aratat patologic „cromozom Philadelphia.“ Această patologie face parte din categoria dobândite. Nu este înnăscută și nu se transmite de la mamă la copil.

De asemenea, a găsit o legătură cu boli cu leucemie mieloidă acută, cum ar fi:

• Sindromul Down;
• Sindromul blumuri;
• anemie Fanconi;
• Sindromul Wiskott-Aldrich și alte state de imunodeficiență.

Factorii de risc pentru leucemie includ:

• Radiații. Oamenii expuși la doze mari de radiatii au un risc crescut de a dezvolta diverse forme de leucemie. In acest moment, am ținut o serie de studii pentru a determina amploarea efectului radiației cu raze X (x-ray și scanare CT) cu privire la dezvoltarea de leucemie;
• Fumatul creste riscul de a dezvolta leucemie mieloidă acută;
• Benzină. Expunerea prelungită la vaporii de benzină crește riscul de leucemie mieloidă cronică sau acută;
• Chimioterapia. Pacienții cu cancer care primesc tratament cu agenți speciali anti-cancer, au un risc crescut de mieloidă acută sau leucemie limfoblastică;
• sindrom mielodisplazic și alte boli hematologice.

Prezența unuia sau chiar mai mulți dintre acești factori nu înseamnă că o persoană este bolnavă de leucemie. Cele mai multe dintre aceste persoane nu au observat dezvoltarea de simptome caracteristice pentru leucemie.

simptome

Simptomele de leucemie vor varia în funcție de tipul și evoluția bolii. Leucemia este clasificat în 4 grupe principale:

• leucemie mieloidă acută
• leucemie mieloidă cronică
• leucemie limfoblastică acută
• Leucemie limfocitara cronica

Mai mult decât atât, pentru leucemie depind în mare măsură de factori cum ar fi vârsta pacientului și cauza care a dus la boala.

Simptomele comune tuturor tipurilor de leucemie sunt:

• infecții frecvente
• Răcelile, febră
• frisoane
• Pierderea poftei de mâncare, epuizare, scădere în greutate
• durere abdominală
• adenopatie
• stare generală de rău
• dureri frecvente la nivelul oaselor si articulatiilor

Primele simptome de leucemie

Primele simptome de leucemie sunt nespecifice și nu poate fi percepută ca o boală gravă.

Start leucemie seamănă de obicei rece comune. Pe lângă simptomele de mai sus, pacientul a remarcat rash ca mici pete roșii pe piele și o creștere a ficatului sau splinei. Acest lucru este de obicei suficient pentru a solicita ajutor de la un medic. Alte simptome tipice pentru leucemie în acest stadiu sunt anemie și transpirație crescută.

Simptomele de leucemie la copii

În cazul în care diagnosticul de leucemie simptome acute la copii sunt prezentate în funcție de tipul de tulburări neurologice (somnolență, letargie, lipsa poftei de mancare, lipsa de greutate corporală), atunci starea copilului se înrăutățește și se dezvoltă o imagine caracteristică a bolii.

Dacă bănuiți că leucemie la copii simptome pot se manifestă sub formă de:

• vărsături
• anorexie
• Pierderea in greutate pentru nici un motiv aparent
• durere de cap
• convulsii necontrolate, urmate de manifestări cutanate (hemoragie subcutanată)

În unele cazuri, există un ficat marit si splina, care se manifestă în exterior bombat burtă și sigiliu.

Copiii cu leucemie sunt mai sensibile la diferite boli infecțioase, utilizarea medicamentelor antimicrobiene poate duce la imbunatatirea pacient.

Astfel de pacienți sunt mai dificil de a tolera chiar și zgârieturi mici și reduceri. cheaguri de sânge sunt mult mai lungi decât într-o persoană sănătoasă, ceea ce duce la sângerări frecvente.

Dacă un copil cu leucemie, au existat dureri în articulații și oase, poate indica raspandirea celulelor canceroase in acele zone ale corpului.

Simptomele de leucemie la adulti

Simptomele de leucemie la adulti sunt similare cu simptomele descrise mai sus la copii. Leucemie incepe cu simptome asemanatoare gripei. Pacientul este predispus la boli infectioase frecvente, există o febră, frisoane, oboseală.

infecții frecvente sunt rezultatul încălcări ale funcțiilor de leucocite. celulele imune patologice produse în cantități mari, sunt inactive și nu sunt în măsură să lupte în mod adecvat virușii și bacteriile care pătrund în corp. Acumularea acestor celule din măduva osoasă este motivul pentru reducerea producției de trombocite. Ca urmare a lipsei lor duce la creșterea sângerare și apariția hemoragiilor subcutanate (erupții cutanate petesiala).

Simptomele de leucemie limfoblastică acută într-un stadiu incipient apar ca SARS (stare de rău, slăbiciune, febră). Ulterior, există semne caracteristice de cancer. Durere la nivelul oaselor și articulațiilor crește treptat și devine mai pronunțată decât la copii. Agravarea apetitului, pierderea in greutate si dureri abdominale datorită unei creșteri a ficatului și splinei. Pacientul a umflat ganglionii limfatici. palparea lor poate fi dureros. De asemenea, a crescut de sângerare din rănile și tăieturile.

Simptomele se dezvolta leucemie in functie de site-ul de acumulare de celule anormale. Deoarece progresia leucemiei apare simptome cerebrale, caracterizate prin vedere încețoșată, vărsături și tulburări vestibulare. Toți pacienții dezvoltă dificultăți de respirație, tuse prelungită.

Simptomele de leucemie acută includ:

• dureri de cap
• vărsături
• confuzie
• Reducerea tonusului muscular, incapacitatea de a controla mișcarea membrelor
• convulsii

În funcție de organe țintă care prezintă semne de leziuni ale sistemului digestiv, rinichi, plamani, organe de inima, si sex.

Honors leucemie acută este dezvoltarea rapidă a simptomelor și, în consecință, diagnosticarea rapidă a bolii. Pacienții cu leucemie cronică, simptomele apar doar în etapele ulterioare, având ca rezultat un diagnostic întârziat. Pe baza propriilor lor studii de experiență și de numeroase, cercetatorii au descoperit ca celulele albe din sange anormale gasit in sange de pacienti deja 6 ani înainte de dezvoltarea unor manifestări clinice de leucemie.

Caracterizat de simptome de leucemie cronica se dezvolta treptat, ceea ce face boala este diferit de alte tipuri de cancer. Primele semne de leucemie cronica sunt:

• infecții frecvente (scăderea gammaglobulin responsabil pentru menținerea sistemului imunitar, ceea ce duce la dezvoltarea insuficientei sale și face ca rezistența agenților patogeni patogene imposibil)
• Sângerare, dificil de a opri sângerarea (ca urmare a reducerii numărului de trombocite sănătoși)
• Extinderea splinei
• Sentimentul de plenitudine în stomac, satietate precoce
• pierdere în greutate Wanton

La pacienții cu leucemie mielocitară manifestări clinice cronice se dezvolta in etapele ulterioare. Printre acestea sunt (în plus față de cele descrise mai sus):

• numărului de celule albe din sânge ridicat și măduva osoasă
• Creșterea transpirație, mai ales pe timp de noapte
• Dureri de cap, febră
• piele palida

Doar un semn precoce de leucemie limfoblastică cronică este nivelul crescut de limfocite în sânge. Pe masura ce boala progreseaza, pacientii remarcat deteriorarea ganglionilor limfatici de sănătate și umflate.

Atunci când merge la etapele ulterioare la simptomele descrise se alătură anemiei. Din cauza unei cantități insuficiente de anticorpi produși la risc patogeni de complicații infecțioase crește semnificativ. Această etapă este, de asemenea, caracterizat printr-o creștere și o senzație de durere în splină.

Un nivel anormal de ridicat de celule albe din sange poate duce la tulburări vizuale (sângerare la nivelul retinei), apariția „tinitus“, apariția modificărilor neurologice, erecție prelungită (priapism), precum și dezvoltarea de accident vascular cerebral.

tratament

leucemie trebuie să fie tratate numai în centre specializate de către medici cu certificatul corespunzător. Dacă executați aceste reguli nu este posibil, medicul trebuie să fie sigur de a discuta și să elaboreze un plan de tratament, împreună cu specialistul.

Selectarea unui plan de tratament depinde de tipul de leucemie, vârsta pacientului, prezența celulelor albe anormale in lichidul cefalorahidian, precum și de la terapia realizată anterior.

terapii

Principalele metode de tratament de leucemie sunt:

• chimioterapie
• tratarea biologică
• radioterapie
• Transplantul de măduvă osoasă (celule stem)

În cazul în care boala este diagnosticată în stadii avansate, iar pacientul a remarcat o creștere a splinei, metoda suplimentara de tratament este îndepărtarea splinei.

Tratamentul pacienților cu leucemie acută ar trebui să fie început imediat. Scopul terapiei - pentru a realiza remisie. Ulterior, după dispariția simptomelor clinice ale bolii, pacientul continuă să primească tratament profilactic. Aceasta se numește terapie de întreținere.

Pacienții cu leucemie cronică asimptomatică nu ar putea avea nevoie de tratament imediat. Astfel de pacienți de control atribuite și de stat monitorizare atentă. Tratamentul începe cu apariția sau agravarea simptomelor.

În prezent, în număr mare de studii clinice privind utilizarea de noi metode și medicamente pentru tratamentul leucemiei. În conformitate cu cererea pacientului, aceasta poate lua parte la studiu. Pentru mai multe informații, consultați medicul dumneavoastră.

În plus față de rata de bază a pacientului poate fi necesar să analgezice și alte tratamente simptomatice pentru a combate manifestările bolii, efectele secundare ale chimioterapiei sau normalizarea stării emoționale.

Himioterapiya- metoda cea mai comuna de tratarea leucemiei. Aceasta implică utilizarea de medicamente pentru inhibarea creșterii sau distrugerii leucocitelor modificate canceroase. În funcție de tipul de leucemie pacientului i se atribuie o singură sau multicomponent chimioterapie.

Administrarea de medicamente pot fi produse prin diferite metode, inclusiv direct în canalul spinal. Acest lucru se poate face în două moduri:

• puncție cefalorahidian (administrarea medicamentului prin ac special în partea lombară inferioară a canalului spinal)
• Qramaya rezervor - un cateter special instalat în canalul spinal, la sfârșitul care este afișat și consolidat pe scalp. Aceasta permite administrarea medicamentelor repetate, fără necesitatea de a penelor repetate a canalului rahidian

Chimioterapia este efectuată într-un curs ciclic: între tratamente sunt întotdeauna prezente pauză de recuperare. chimioterapie permise efectuarea de ambulator sau la domiciliu (în funcție de tipul de livrare de droguri si metode).

Noul cuvânt în tratamentul leucemiei - o tehnica in care expunerea este realizată numai pe celulele bolnave, fara a afecta tesuturile sanatoase - terapie țintită. Prima rezoluție a metodei este numită terapie țintită Gleevec.

metode biologice

Această metodă implică stimularea mecanismelor naturale de apărare pentru a lupta împotriva cancerului. În funcție de tipul de leucemie aplică:

• Anticorpii monoclonali (legat de leucocite anormale in sange si in maduva osoasa si provoaca moartea lor)
• Interferonul (un produs natural, inhibarea creșterii celulelor canceroase)

radioterapia (radioterapie)

Această metodă se bazează pe utilizarea efectelor de expunere la radiații de înaltă frecvență asupra celulelor canceroase. In timpul iradierii unui dispozitiv special trimite un fascicul prin splina, creierul și alte părți ale corpului în care celulele se acumuleaza leukemoid. Unii pacienți primesc iradiere totală a corpului. De obicei, expunerea totală este realizată înainte de transplant de măduvă osoasă.

Transplant de celule stem

Terapia cu celule stem transplant permite doze mai mari de chimioterapie sau radioterapie îmbunătățită. După ce au fost distruse și celule anormale și normale, produse de transplant de celule stem sanatoase in maduva osoasa. Ulterior pacientul este transferat celule stem printr-un cateter instalat într-o venă mare (în zona gâtului sau pieptului). Dintre celulele transplantate pentru a dezvolta noi celule sanguine sanatoase.

Printre metodele de transplant disting:

• Transplantul de măduvă osoasă
• Transplantul de celule stem din sângele periferic
• Transfuzia de sânge din cordonul ombilical (pentru copii fără un donator potrivit)

celulele proprii ale pacientului pot fi utilizate în plus față de donator. Înainte de tratament efectuat celule stem din măduva osoasă a pacientului. După ce celulele chimio sau radioterapie au fost decongelate și transplantate înapoi în pacient.

Efectele secundare ale tratamentului

Restul efectelor depind de zona de iradiere.

terapia de întreținere

Însuși leucemie și tratamentul ei poate provoca o varietate de probleme grave de sănătate. Pentru a controla aceste simptome și de a îmbunătăți calitatea vieții pacienților cu terapia de menținere. Aceasta include utilizarea:

• antimicrobiene
• tratamentul antianemică
• Transfuzia de produse din sânge
• tratament stomatologic
• produse alimentare speciale

perspectivă

Per total, cinci ani de supravietuire a crescut cu de patru ori față de 1960 (de la 14% la 59,2%). Rata de supraviețuire de cinci ani pentru tipuri de leucemie este:

• leucemie limfoblastică acută - 68,8%
• Leucemie limfocitara cronica - 83,1%
• leucemie mieloidă acută - 24,9%
• leucemie granulocitară cronică - 58,6%

Rata de supraviețuire de cinci ani a copiilor cu leucemie limfoblastică acută este de peste 85% și continuă să crească în fiecare an. Acum se crede că copiii care au avut leucemie și a ajuns la recuperare, au o perspectivă pozitivă, deoarece probabilitatea reapariției acestui tip de cancer, după o perioadă de timp, aproape de zero.

Rata de supraviețuire de cinci ani de copii cu leucemie mieloidă acută este, de asemenea, continuă să crească treptat, iar în prezent se ridică la 60-70%.

Ratele de supravietuire a pacientilor cu leucemie cronica sunt mai putin fiabile, deoarece unii pacienti traiesc cu un astfel de diagnostic pentru o lungă perioadă de timp. Cinci ani de supravietuire pentru un anumit tip de leucemie, diferitele date de la 60% la 80%. Având în vedere apariția recentă a unor noi medicamente pentru tratamentul leucemiei, ratele de supraviețuire cresc în mod semnificativ în următorii ani, dar în acest moment nu există dovezi credibile pentru a susține această afirmație.