Simptomele de cancer renal. Simptome, diagnostic, principiile de tratament al cancerului renal

Cancerul renal - cancerul genito-urinar cele mai comune, deși ocupă un loc foarte modest în numărul total de cancere.

In ultimii 20 de ani au înregistrat o creștere stabilă și continuă a bolii și este în prezent în cancerul renal, reprezentând aproximativ 4,5% din totalul patologiei cancerului.

Articolul nostru spune despre principiile de tratament și simptome de cancer renal, diagnostic și prognostic de supravietuire a pacientilor.

răspândire

Suferă de cancer la rinichi cei mai mulți oameni în jurul vârstei de 60 de ani, pacienții de sex masculin este de 2 ori mai mult decât femeile. Rata de detectare a bolii creste de la sud la nord, acesta este cel mai mic număr de cazuri observate în India, China, America de Sud și cea mai mare din Canada și Scandinavia. Cu toate acestea, este în Danemarca și Suedia, în contrast cu restul lumii, a existat o scădere semnificativă în detectarea cancerului de rinichi, în alte țări, numărul total de cazuri a crescut cu aproximativ 3% pe an.

factori de risc

De regulă, motivele pentru cancerul de rinichi rămân neclare, dar eliminarea anumitor factori de risc pot reduce semnificativ riscul acestei boli.

1. Fumatul. Acest obicei este un factor major de risc pentru cancer, în general, și în special a cancerului renal. Fumatul creste sansa de a dezvolta boala de 3-60%. În cazul în care pacientul se oprește la fumat, starea lui se întoarce încet la normal, deși nu complet. Se crede că renunțarea la fumat poate reduce riscul de cancer renal este deja disponibil la 15%.
2. Obezitatea. Excesul de greutate nu este mai puțin periculos în ceea ce privește apariția cancerului renal decât țigările. Excesul de greutate creste riscul de bolnav cu 20%. Dieta joaca, de asemenea, un rol. Vegetarienii sufera de cancer la rinichi mai des decat persoanele care consuma o mulțime de proteine ​​animale.
3. tensiunii arteriale crescute. Există dovezi că hipertensiunea crește riscul de cancer la rinichi cu 20%. Cu toate acestea, nu este clar, cauzele de cancer a crescut de presiune sau de droguri, care, în acest caz, ia pacientului.
4. Contactul prelungit cu toxine chimice. Lucrările la industriile chimic periculoase creste riscul de cancer la rinichi. Cele mai periculoase sunt țesut, hârtie și producția de cauciuc-cauciuc, precum și expunerea ocupațională la coloranți, uleiuri și săruri de metale grele.
5. Dializa. Această procedură este utilizată pentru tratamentul insuficienței renale în timpul lor boli cronice. La pacienții tratați prin dializă pe termen lung, precum și riscul este mult crescut dupa transplant de rinichi.

Este dovedit faptul că pietre la rinichi sau chisturi in rinichi risc crescut de cancer al corpului nu este respectat. Concluzia de mai sus se sugerează - cel mai mare risc de cancer de rinichi sunt fumatori, persoanele obeze cu hipertensiune arteriala.

simptome

Pericolul descris minciunile bolii în faptul că aceasta este o lungă perioadă de timp nu poate fi tu insuti. Uneori, primele semne de cancer la rinichi pot aparea atunci cand boala este deja rulează puternic. Prezența următoarelor semne că dimensiunea mare a tumorii și procesul de funcționare, prezența doar 1 sau 2 simptome de cancer renal este posibil in etapele anterioare.

• hematuria brută

Acest amestec sânge în urină, vizibile cu ochiul liber. Izolarea de cheaguri de sânge, însoțite de colică renală (vezi. Simptomele de colică renală). Când se execută procesul de Cancer exprimat hematurie duce la anemie, retenție urinară acută (tamponada cheaguri de sânge urinare), obstrucție ureterală.

De fapt, dezvăluie această manifestare a cancerului de rinichi nu este foarte ușor. Femeile, din cauza lor urinare natura fizică, nu de multe ori să acorde o atenție la culoarea urinei, iar masculii nu întotdeauna, în cazul în care un pic de sânge. Ghici de ce tipuri de cancer al sistemului urinar un pic mai des detectate în timpul iernii, mai ales la bărbați? Deoarece sânge în urină este foarte vizibil în cazul în care a urina pe zăpadă.

• Dureri de spate

semne nespecifice mai degrabă de boală. dureri constante, dureri, Blunt, nu foarte intensă, localizată în partea inferioară a toracelui cu trecerea la partea superioară a spatelui. Durerea este un simptom frecvent al cancerului renal drept (stânga), așa cum se întâmplă pe partea leziunii, aceasta apare din cauza capsule renale de intindere si compresiune a tumorii nervoase.

• Prezența tumorii vizibile (palpabile)

Cancerele de rinichi de multe ori creste pana la dimensiuni foarte mari, iar pacienții pot găsi o tumoare în stomac, sau pentru a atrage atenția asupra asimetria a abdomenului în oglindă. De obicei, este de 3-4 etapă a procesului de formare se simte plin de cocoloașe și dens de dreapta sau spre stânga.

• Semnele de intoxicație cancer

Ele nu sunt manifestări de cancer la rinichi per se, dar sunt simptome comune ale prezenței bolilor oncologice. Acestea includ: slăbiciune, oboseală, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate progresivă, transpirație excesivă, creșteri periodice ale temperaturii corpului la un număr redus (până la 37-37.9⁰C), anemie. Creșterea temperaturii în stadii incipiente datorită răspunsului imun la antigene tumorale, și doar mai târziu - este cauzată de inflamație și necroză.

• alte simptome

Pentru simptomele cancerului renal caracteristice compresia venei cave inferioare - edeme ale membrelor inferioare, tromboza venelor profunde ale membrelor inferioare, extinderea peretii venelor subcutanate cavitatea abdominală, disfuncție hepatică. În prezența metostazov de țesuturi și organe îndepărtate, simptome, datorită localizării lor înconjurătoare - metastaze osoase - fracturi patologice și dureri osoase severe, metastaze hepatice - icter (cm. simptome de icter), În leziuni ale plămânilor - tuse, sputa cu sânge, creier - dureri de cap, nevralgii, etc.

diagnosticare

De obicei, primul semn al bolii este de sânge în urina vizibile sau detectabile prin teste de laborator. De asemenea, în cazurile de oncologie renale suspectate efectuate analize biochimice de sange pentru a detecta posibila insuficienta renala, aceste date pot afecta in mod dramatic strategia de tratament.

De la metode instrumentale este cel mai sigur ecografie renala. Echipamentul modern cu ultrasunete permite detectarea cancerului sistemului urinar este deja într-un stadiu foarte timpuriu. Toți pacienții cu mai mult de un factor de risc pentru acest studiu, se recomandă să efectueze cel puțin o dată pe an.

Standardul de aur in diagnosticul de cancer renal este o tomografie computerizata (CT) este metoda cea mai sigură și fiabilă de detectare a bolii. În cazul în care un pacient este programată o intervenție chirurgicală, scanare CT a rinichilor efectuat aproape întotdeauna.

O biopsie renală se realizează atunci când metodele instrumentale nu se pot distinge benigne de tumorile maligne. Astfel de situații nu apar de multe ori, asa ca o biopsie pentru un anumit tip de cancer este rar folosit.

stadiul clinic

• Etapa 1 - tumoră la 4 cm și nu germinează capsula renală;
• Etapa 2 - tumorii la 7 cm, capsula mugurii de rinichi, dar nu este încorporat în organele adiacente, metastaze la limfatic regional nu limfatici;
• Etapa 3 - tumora 4 - 7 cm, varza in organele adiacente, de obicei, un ureter și sau vase, dar nu dincolo de Gerota capsulă (înveliș de țesut conjunctiv care înconjoară rinichi și grăsime perirenal), există un singur metastaze regionale nodul limfatic;
• Etapa 4 - prezența metastazelor în ganglionii limfatici sau organe aflate la distanță.

Rinichi Tratamentul cancerului

Tratamentul cancerului de orice, în orice stadiu trebuie să înceapă nu mai târziu de 2 săptămâni de la momentul diagnosticului - este legea.

1. indepartarea chirurgicala a rinichiului (nefrectomie) - este standardul de aur în tratamentul cancerului. Numai nefrectomie dă speranță pacientului pentru o cura finală. Operația este realizată prin metoda deschisă, uneori, în prezența unor mici dimensiuni tumorale (pana la 4 cm), eliminarea unui rinichi se realizează cu ajutorul laparoscopului.
2. Rezecția rinichiului - indepartarea unei parti a rinichiului cu o tumoare este efectuată în prezența tumorilor de mici dimensiuni într-unul dintre polii. Acesta arată prezența unui rinichi unic funcțional.

Există o întrebare rezonabilă, dar ceea ce în cazul în care cancerul afecteaza doar un singur rinichi, iar resect nu poate fi? Terapia modernă de înlocuire (hemodializă, dializă peritoneală, transplant) permite pacientului sa destul de confortabil pentru a trăi în întregime fără rinichi, care este mult mai mult decât cu cancer neîntărit.

1. Embolizarea - se realizează când este imposibil de a elimina tumorii. Sub ultrasunete sau de control cu ​​raze X într-un vas care alimentează sonda tumora este introdusă și vasul este sigilat. Lipsit fluxului sanguin tumorii moare.
2. Ablation - in centrul tumorii si tumora este injectat instrument distrus prin ultrasunete sau rece.

Ablatia și embolizarea se efectuează atunci când tratamentul chirurgical pentru orice motiv imposibil. Cancerul nu este un leac, dar se extinde durata de viață a pacientului în anii următori. De asemenea, datele care indică tipurile de tratament sunt tumori inoperabile atrăgătoare sângerare constantă.

1. Radioterapia - ca o metodă independentă și-a demonstrat eficacitatea scăzută în cancerul renal. Folosit pentru statele inoperabil, precum și pregătirea preoperatorie pentru nefrectomie.
2. Chimioterapia - utilizat în prezența metastazelor sau
   măsuri preventive înainte de o intervenție chirurgicală.

tumora Wilms

tumora sau nefroblastom Wilms - Neoplasm derivând din țesutul renal embrionar. copii extrem de bolnavi, cele mai periclitate varsta de 2 - 5 ani, dar poate apărea și la adolescenți doisprezece ani. Motivele sunt necunoscute, dar natura ereditară a bolii a fost dovedit.

Simptomele de cancer renal la copii sunt aceleași ca și la adulți - o pierdere în greutate bruscă, dureri de intensitate variabilă și localizare, mărind dimensiunea rinichilor, oboseala. Caracteristici ale tumora Wilms, care poate nici un semn vizibil cresc la o dimensiune mare, găsit atât de des despre parinti sentiment copil burta.

Tratamentul cu o intervenție chirurgicală în monoterapie.

perspectivă

Prognosticul cancerului de rinichi, precum si la orice de cancer depinde de ce stadiu a început terapia. Criteriul obișnuit pentru eficacitatea tratamentului in oncologie este o supraviețuire de cinci ani:

• In cancer, etapa 1 de rinichi este de aproximativ 90%
• Etapa 2: 65 - 70%
• Etapa 3: Aproximativ 50%
• Rata de supraviețuire de cinci ani la patru etape nu depășește 10%
• Cel mai bun Prognosticul este tumora Wilms, în cazul în care nu are metastaze, apoi de recuperare completă are loc în 70-90% din cazuri.