Simptomele de artrita reumatoida, tratament

Prevalența artritei reumatoide ajunge la 0,5-2% din populația în țările dezvoltate, precum și reducerea duratei de viata a pacientilor cu boala, comparativ cu populația generală este de 3-7 ani. Acest lucru aduce prejudicii enorme pentru societate din cauza posibila apariție a dizabilității precoce a pacienților (în primii 5 ani de boală), în absența tratamentului în timp util.

Artrita reumatoidă este o boală sistemică de natură cronică a țesutului conjunctiv, care apare atunci când mai multe daune comune eroziv de tip poliartrită distructive. In artrita reumatoida, membranele sinoviale articulațiilor afectate (de preferință mici). Boala are o natură autoimună - astfel, celulele imune limfocite percep propriile lor celule articulațiilor ca fiind străine. În acest articol vom vorbi despre artrita reumatoida, simptomele si tratamentul acestei boli.

patogenia bolii

Etiologia artritei reumatoide nu este pe deplin înțeles. Cu toate acestea, studiile au arătat că un rol mai important în aspectul său joacă o predispoziție ereditară. Având în vedere că pacienții cu artrită reumatoidă, în analiza generală a sângelui creștere marcată a ratei de sedimentare a eritrocitelor și a numărului de celule albe din sânge, procesul are caracter de infecție.

Potrivit multor oameni de știință, boala apare din ingestia de agenți infecțioși care perturba sistemul imunitar si formeaza complexe imune cu anticorpi sau virusuri la persoanele care au o predispoziție genetică la ea. Aceste complexe imune sunt depozitate în articulații, făcându-le să învingă. Artrita reumatoidă, în cele mai multe cazuri, duce la invaliditate a pacienților, și, uneori, poate provoca chiar moartea (în caz de infecție și insuficiență renală).

Boli respiratorii (inclusiv gripa si angina), în 40% din cazuri au precedat agravarea artritei reumatoide și este provocatori. Uneori, apariția inflamației precede trauma, Chill generală, modificări hormonale, exerciții grele, stres (concedierea de la locul de muncă, probleme de sănătate, divorț, moartea celor dragi), oboseala, efectele altor factori de mediu.

Principalele simptome ale artritei reumatoide

Artrita reumatoidă este exprimată prin simptome individuale, care previne confuzia cu alte boli:

1. Apariția umflarea inflamatorie a articulației metacarpofalangiene a indicelui și degetele mijlocii ale ambelor mâini, este de asemenea posibilă apariția inflamației a mâinii. Afectarea articulara este simetrica (apare aproape simultan pe ambele mâini).

2. Apariția durere la nivelul articulațiilor, care sunt mai rau pe timp de noapte și spre dimineață. dureri articulare deranjat de obicei, pacienții dimineața, după-amiaza, ei scad și dispar cu totul. Noaptea, despre 3:00 - durerea apare și persistă până dimineața.

3. Există leziune simetrică a articulațiilor mici ale picioarelor (de obicei la baza degetelor) cu durere atunci când apăsați pernutele de degetele de la picioare.

4. În cursul progresiei bolii există o inflamație a articulațiilor mai mari (genunchi, umăr, cot, glezna). Trebuie remarcat faptul că unele forme de artrita apar cu leziuni nu articulații mici și mari, care se alatura ulterior înfrângerea articulațiilor mici (mai frecvente la vârstnici).

5. Pentru pacienții cu artrită reumatoidă sunt caracterizate prin rigiditate dimineata la nivelul articulatiilor afectate (articulațiilor simțindu-se ca „amortit“ sau sunt în mănuși apropiate sau cizme). Etanseitate observată timp de câteva ore după trezire, apoi trece complet sau redus.

6. În faldurile de coate, picioare, mâini par Educație subcutanata densa - noduli reumatoizi, care de obicei nu depășesc mărimea unui bob de mazare. noduli reumatoizi sunt defecte cosmetice, acestea de obicei nu provoacă anxietatea pacientului și se poate modifica de-a lungul anilor, dimensiunea sa, dispar și reapar.

7. Simptomele artritei reumatoide sunt caracterizate prin semne de intoxicație (senzație de slăbiciune, pierderea apetitului, creșterea sau reducerea temperaturii corpului, pierderea in greutate).

8. Imaginea Exprimat a artritei reumatoide este însoțită de o deformare stabilă a mâinilor și a degetelor. Sunt așa-numitele mâini de deviație ulnar - încheieturi cu degetele sunt deviate spre exterior într-o direcție, mobilitate limitată în comun, acolo fixarea acestora în poziție greșită. De-a lungul timpului, există o circulație slabă și inervarea a mâinilor, se depigmentării atrofia pielii și mușchi.

Pe masura ce boala progresează inflamația acoperă un număr tot mai mare de articulații. Cele mai multe articulații embroiled în procesul inflamator, stadiile mai severe ale bolii. Deosebit de cauze neplăcute inflamația articulațiilor mari, în care un sentiment de disconfort manifestă rigiditate specifică și incapacitatea mișcărilor active, complete.

De-a lungul timpului, pacienții pot primi un chist Baker - educație în zona articulației genunchiului, datorită acumulării de lichid în exces în capsula articulației, ceea ce îl face să se întindă.
Artrita reumatoidă pot fi prezentate și alte simptome, suplimentare, cum ar fi:

• senzație în ochi de ardere;
• inflamație a glandelor salivare cu producția insuficientă de salivă;
• dureri în piept, care rezultă în respirație;
• amorțeală sau transpirație excesivă a mâinilor și picioarelor;
• apariție a durerii asociate ședinței prelungite;
• oboseală cronică;
• semne frecvente de SRAS;
• apariția frecventă a focarelor de boli;
• dureri musculare;
• depresie prelungită.

Artrita reumatoida are trei stadii de curgere

• manifestat prima saci de edem articulațiilor sinoviale, durere, roșeață articulațiilor
• a doua etapă caracterizată prin diviziunea celulară activă, provocând sigiliu coajă comun
• a treia deformări manifeste ale articulațiilor, durere crescută, scăderea sau pierderea funcției motorii la nivelul articulațiilor.

Există diferite opțiuni pentru cursul clinic al artritei reumatoide, printre care emit:

• versiunea clasică a fluxului;
• mono- sau oligoarthritis (care afectează articulațiile mari);
• sindromul artrita psevdosepticheskim (febra manifestata, pierderea in greutate, anemie, vasculite);
• Sindromul Felty (artrita este prezent, boala este însoțită de o creștere a splinei);
• Încă e sindromul;
• forme de artrită juvenilă (reacții alergice manifestate care afectează articulațiile și organele interne leziune simptome);
• formă viscerală-articulare (articulații leziuni pronunțate și organele interne).

Tratamentul artritei reumatoide

Artrita reumatoidă este dificil de tratat si de multe ori vindeca practic imposibilă. Boala dureaza pe tot parcursul vieții, însoțite de exacerbări periodice, care sunt urmate de perioade de remisie. Tratamentul bolii se bazează pe ameliorarea durerii, inhibarea bolii si restabilirea functiei articulare cu ajutorul chirurgiei. Cu cât mai devreme boala este detectat, o mai mare sansa de a reduce efectele negative cauzate de acestea.
Pentru tratamentul artritei reumatoide trebuie să fie patru grupe majore de medicamente:

AINS

AINS (diclofenac, ibuprofen, nimesil, movalis, indometacin, Lista de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) Posedă efecte antiinflamatorii, aceste medicamente inhibă activitatea unei enzime care provoaca distrugerea cartilajului articular, reduce inflamatia si reduce simptomele de dureri articulare. AINS trebuie prescris cu precauție, cu utilizare prelungită, precum și utilizarea combinată a mai multor medicamente în acest grup a crescut semnificativ riscul de efecte secundare.

medicamente de bază

medicamente de bază pentru tratamentul artritei reumatoide (sulfasalazină, metotrexat, aminohinolinovogo medicamente, leflunomidă, azatioprină, ciclofosfamidă, ciclosporină, Remicade, timodipressin etc), in asociere cu hormoni ajuta la reducerea activității artritei reumatoide. Tratamentul de medicamente de bază sunt prescrise pentru un termen de cel mult 6 luni. Exista cinci grupe de bază de medicamente pentru tratamentul artritei reumatoide: medicamente de aur, citostatice, medicamente anti-malarie, sulfonamide și D-penicilamina.

Glucocorticosteroizi (corticosteroizi)

Glyukokokrtikosteroidy (hormoni) (prednisolon, dexametazon, metilprednisolon, triamtsinolol) sunt atribuite atât prezența manifestărilor sistemice ale bolii, iar în absența acestora. Astăzi, tratamentul practicii tratamentului artritei reumatoide și doze mici și mari de hormoni (terapia puls). Corticosteroizii trunchiate perfect durere.

agenți biologici

Biologicals (halofuginonă, etanercept, Humira, Actemra, rituximab, Lorentz) sunt pe bază de proteine, acestea sunt dezvoltate prin inginerie genetică. Scopul lor principal este, de asemenea, o suprimare a inflamației datorită efectelor asupra componentelor specifice ale sistemului imunitar uman.

Medicul trebuie să informeze pacientul cu privire la prognoza, fluxul și natura bolii, o schemă de control pentru tratamentul de durata și complexitatea tratamentului, precum și efectele secundare nedorite ale medicamentelor și le combinate cu alte medicamente. De asemenea, că, în timpul tratamentului cu posibila exacerbare a infecțiilor cronice, este necesar să se suspende temporar medicamente imunosupresive. Tratamentul artritei reumatoide atribuite reumatologist experimentat și monitorizează periodic activitatea bolii și aceeași evaluare a răspunsului la tratament.