Hidrocel la baieti la nou-născuți - Tratamentul complicațiilor

Apariția firimituri mici în fiecare familie - o furtună de experiențele și emoțiile cele mai plăcute, care, din păcate, umbrite de unele indicii de anxietate asociate cu starea de sănătate a copilului.

Această teamă pentru respirația sa, de dormit, scăldat, panica la orice chihe, respirație sau un fenomen ciudat. Orice modificări de culoare vizibilă a pielii, organe formeaza tineri parinti par oarecum ciudat, iar tinerii părinți încep să exploreze fiecare celula a corpului, acordând o atenție specială organelor sexuale.

Și dacă eroul tău pentru a atinge scrot pare a crescut ușor și dominat de nuanță albastră, este probabil cauza problemei este un hidrocel de un băiat nou-născut.

Ce este un hidrocel?

Volumul scrot formarea sau hidrocel - o manifestare destul de comună, în care învelișul este umplut cu un lichid sau ambele testicule. Testiculele băiat până în momentul nașterii sale sunt la ea ca in interiorul abdomenului. Deja la nou-nascuti, acestea se găsesc în scrot, care treptat se deplasează cu vremurile. Dar, de multe ori, oul cade în jos, trăgând cu ei o parte din (țesutului conjunctiv conținut de film care căptușește cavitatea din interiorul abdomenului) peritoneu.

Acesta este motivul pentru care edemul determină o creștere a dimensiunii scrot și în aparență se pare un pic umflături în zona inghinală. În principiu, această abatere nu cauzează disconfort de mult și este considerat fenomen nedureros.

În cazul în care copilul a fost umflarea în scrot și predominanța tonusului pielii de culoare roșie, în timp ce atingerea ei, el începe să plângă, și devine agitat, nu ezita: suna imediat un medic la domiciliu sau du-te la un specialist în comunitate. Hidropizie, de regulă, este mai frecventa la copii de sex masculin. La copiii mai mari, probabilitatea de a dezvolta hidrocel este deja mai mic.

Ghid de deviere luate în considerare factori cauzali în două direcții:

• Hidrocel - o anomalie congenitală (formată la 3 ani), care se poate dezvolta la făt în uter, uneori, chiar și în timpul sarcinii a determinat ca urmare a diagnosticului cu ultrasunete.
• Hidrocefalia dobândită, care se pot dezvolta sub influența unor factori declanșatori - inflamație, leziuni vintre, torsiune testiculara, tumori testiculare, rareori de declanșare poate fi o complicație a infecției virale respiratorii acute, oreion, deoarece efectele herniei postoperatorii și alte operațiuni.

hidrocel congenital se gaseste in aproape fiecare copil nou-născut a zecea, adică 9% din băieți la vârsta de 1 an, la barbati este doar un procent. În 90% din cazuri, aceasta este o leziune unilaterală, de multe ori la baieti hernie inghinala însoțește această boală. In pediatrie (urologie si chirurgie pentru copii) nu sunt mai puțin frecvente, și boli, cum ar fi acumularea scrot limfei în cojile de ouă (limfocel) și edem al cordonului spermatic (funikulotsele).

Principalele cauze ale edem testiculare la nou-nascuti si baieti mai mari

Considerat o abatere apare la baieti din anumite motive de natură diferită. Acestea sunt grupate în principal în două grupe majore: un grup de congenitale și dobândite.
Cauzele forme congenitale:

• Amenințarea sarcinii
• Desigur patologica de sarcină (infecție fetală), boli cronice ale femeilor
• peritoneoclysis
• sugarii prematuri
• prejudiciu de naștere
• Factorul ereditar Genetic
• Creșterea presiunii intra-abdominale

Grupul din urmă este adesea rezultatul unor boli care sunt suportate copil:

• inflamație testiculară
• formarea tumorilor testiculare și fanere sale
• inflamație a epididimului (epididimita)
• insuficiență cardiacă și alte

Factori mecanici care contribuie la apariția bolii luate în considerare la baieti:

• defecte în peretele abdominal
• Leziunile scrot
• testicul inversata
• rezultatul complicațiilor postoperatorii (hernie de reparații, varicocelectomy și altele)
• defecțiune a sistemului limfatic, etc.

Astfel, orice leziune mecanică sau inflamatorie poate deteriora structura anatomice ale cordonului spermatic, și anume ganglionii limfatici, care este însoțită de încălcarea reabsorbtiei de substanță lichidă din tunica vaginalis.

Trebuie remarcat faptul că nu există nicio legătură între utilizarea scutecelor (scutece) și apariția hidrocel la nou-nascut (copil), precum și modalități de a le utiliza (se presupune că ar trebui să ridice testicule, iar apoi fixați scutecului). Adevăratele cauze ale acestei boli - modificările interne profunde, așa cum este descris mai sus, dar nu și factori externi.

clasificarea hidropizie

Hidrocel poate fi împărțită în două tipuri în funcție de disponibilitatea de comunicare cu cavitatea stomacului hidropic sac:

• Comunicarea privind hidrocefalia sau primar - când rezultatul este o deviere a procesului de închidere vaginală în care cavitatea tunica vaginalis și porțiunea abdominală sunt interconectate.
• hidrocefalia izolat - în acest tip de o cavitate a testiculelor vaginalis și tunicii porțiunea abdominală nu este absolut comunica unele cu altele. Astfel, substanța lichidă se acumulează în coajă de ou și nu se poate deplasa nicăieri.

Prima formă de hidrocel este considerat mai periculos, deoarece complicată de dezvoltarea unei hernie inghinala. La urma urmei, prin gaura rezultată nu se poate colecta numai lichid, dar formarea herniar, care este o boală gravă care necesită o intervenție chirurgicală de urgență.

Ca și în practica medicală testiculele hidrocel apare la 10% dintre băieți până la un an, fără nici o considerație a patologiei. Deoarece 8-9 cazuri din 10 nu necesită o intervenție specială din partea profesioniștilor, și în cele din urmă dispar de la sine, de îndată ce inelul inghinal întârziat.

De asemenea, hidrocel pot fi luate în considerare în două tipuri în funcție de starea presiunii conținutului de lichid din interiorul hidropic cavitate:

• Waveform hidrocel - în care cavitatea cuprinde o substanță lichidă sub o presiune suficient de puternică.
• forma neaccentuate de edem testicular - în acest caz, cavitatea nu este sub presiune.

Comparând aceste două forme trebuie remarcat faptul că o presiune maximă a canalului inghinal și buzunarul abdominal se poate extinde, ceea ce ar complica copilul din cauza herniei in zona abdomenului sau tulburări intestinale.

Simptomele hidrocel la sugari și copii de până la 3 ani

În cele mai multe cazuri, hidrocel nu produce nici un disconfort la băieți. Simptomele de edem testiculare la nou-nascuti a constatat în primul rând, ca tinerii părinți sunt în mod constant efectuarea de igiena a copiilor lor. Primele semne vizibile de:

• o ușoară creștere a dimensiunii scrot pe una sau pe ambele fețe
• umflături în zona abdomenului

În cazul în care copilul poate exprima sentimentele sale, apoi cu mâna lui un număr tot mai mare de plângeri de durere, greutate sau disconfort într-o bază a penisului.
forma complicat de hidropizie fluxului testiculare are următoarele simptome:

• durere exprimată
• roșeață a scrot
• creșterea temperaturii
• frisoane
• greață și vărsături
• stare de rău și așa mai departe.

În practică, există cazuri de complicații grave ale hidrocel din vina pacientului, care este de multe ori un adolescent. Motivul este că, din cauza vârstei lor, ele sunt adesea jenat să vorbească cu părinții lor pe această temă, încercând să ascundă problemele de sănătate cauzate. dobândește, prin aceasta boala stadiu avansat. Deci, încercați să discutați cu copilul despre tot, chiar și pe astfel de subiecte sensibile.

Cum de a trata hidrocel?

Pentru a salva fiul de flagelul hidrocel, ar trebui să plătească o vizită la un urolog pediatru, care va prescrie măsuri de diagnostic:

• Sau transiluminare transiluminare - raying sursa de lumina scrot pacientului.
• Ultrasunete - o metoda simpla care permite utilizarea cu ultrasunete pentru a privi în structura scrot.
• Teste Metodă de laborator (analize de sânge și analiza urinei) - Metoda exclude prezența patologiilor care însoțesc organele genitale.

Dacă diagnosticat hidrocel, băiatul, tratamentul va depinde de vârsta și plângerile pacientului. strategie conservatoare presupune:

• La copii nou-născuți - este o constantă de supraveghere de către un urolog la varsta de 2 ani.
• Băieții mai mari - această observație timp de 2,5-3 luni, ca urmare a dinamicii care a relevat caracter. Atunci când o intervenție chirurgicală perspectiva dezamăgitoare atribuite.

Tratamentul non-conservator (chirurgical) operațiunea implică numirea de băieți de până la 2 ani, cu următoarele indicații:

• prezența diagnosticului concomitente - hernie inghinala
• o schimbare periodică în scrot dimensiunea creșterii la o scădere
• Prezența de disconfort constant în zona abdomenului
• inflamație infecțioasă care unește

În cazul în care condiția este agravată cu timpul, singura soluție pentru tratamentul de edem al testiculelor la bărbați - o operație. Următoarele tipuri de tehnici chirurgicale:

operațiune Ross - Acesta este utilizat sub forma de comunicare hidrocefalie, în care inelul inghinal intern este excizat și ligat.

operațiune Bergman - utilizat sub forma unui hidrocel izolat. In timpul acestui proces trece prin excizia mucoasei interioare a ouălor posibil pentru cusături de fund sunt bordurate rămășițele sale, în unele cazuri, necesită instalarea de drenaj și suprapunerea unui bandaj de presiune.

operațiune Winckelmann - Acest tip de metodă este folosită în prezent foarte rar.

Lord operațiune - Spre deosebire de metoda lui Bergmann și Winkelman, la care este afișat un ou în rană, în acest caz, o intervenție chirurgicală mai puțin traumatică, deoarece cochilie vaginală este încrețită în loc.

Cum este operațiunea - pregătire, anestezie, perioada post-operatorie

• Inainte de operatie

Inainte de operatie, copilul ar trebui să fie complet sănătos după ce a suferit ajunul SARS, răceli, orice boală au nevoie de timp pentru a recupera, cel puțin o lună, în caz contrar operațiunea poate fi complicată de pneumonie sau proces infecțios. Înainte de monitorizarea necesară o intervenție chirurgicală de teste de sange si teste de urina. Cu cel puțin 6 ore înainte de operație băiatul nu ar trebui să aibă nimic să mănânce sau să bea.

Când hidrocel la băieți operațiunea durează mai mult de 20-30 de minute.

• Ce anestezie poate fi - locală sau generală?

Anestezia generală în orice caz, este cea mai umană, chiar și având în vedere faptul că, sub controlul medicului anestezie locală a situației, anestezie generală este de preferat și în condiții de siguranță. Aceasta ajută la evitarea stresului psiho-emoțională a copilului cu privire la tipul de instrumente chirurgicale, mirosuri specifice, sunete. Medicamentele administrate la băiat, elimina rapid stres copilul și provoacă relaxarea copilului, lipsa conștiinței pentru o perioadă de funcționare, amintirile neplăcute ale copilului nu va fi.

De obicei, masca este utilizat mai întâi cu gaze anestezice, iar când copilul merge la culcare, el va stabili un cateter intravenos. Întreaga operațiune are loc sub controlul tensiunii arteriale și a ritmului cardiac. La sfârșitul operațiunii, gazul este oprit și după câteva minute, băiatul a recăpătat cunoștința.

• Dupa operatie - in clinica

Deja după câteva ore, copilul poate bea, iar seara să mănânce. De obicei, deja în aceeași zi, puteți lăsa la clinică sau în dimineața următoare. La început, copilul nu se va simți durere, dar cu puțină durere în viitor, poate fi folosit AINS, cum ar fi ibuprofen sau paracetamol. Câteva zile mai târziu, rana nu va deranja copilul deloc.

• Dupa operatie - la domiciliu

Timp de câteva săptămâni, ar trebui să reducă activitatea fizică a copilului, mai ales în cazul în care nu este de 5 ani. Evitați să atingeți rana pentru a evita sângerarea și infecție, deci trebuie să-l explice unui copil. Până în prezent, suturare pentru toate operațiunile efectuate de materiale resorbabile, în cazul în care nu, apoi o săptămână pentru a vizita chirurg pentru a elimina cusăturile. În termen de 2-3 zile poate fi roșeață, nu este teribil în jurul valorii de răni după o intervenție chirurgicală, dar dacă durează mai mult de 3 zile - acesta este un motiv pentru vizita la chirurg, și poate indica infecția plăgii. Se spală copilul poate, dar evita udarea rana timp de o săptămână.

complicații

Chiar și după o intervenție chirurgicală pot dezvolta complicații, acestea sunt destul de rare:

• Complicațiile anesteziei - sunt extrem de rare
• complicații infecțioase - este, de asemenea, destul de rar, dar poate fi ușor ameliorate prin administrarea de antibiotice timp de 7-14 zile
• Sangerarea - de asemenea, o raritate, elimină crearea în domeniul escarelor, în cazuri extreme chirurgie
• Hidropizie de recidivă testiculara - în cazul în care testiculele dupa o interventie chirurgicala sunt mai mari decât înainte, asigurați-vă că să se consulte urolog curant.
• Creșterea riscului de infertilitate - dacă este deteriorată în timpul intervenției conductelor seminal sau a vaselor care alimentează ou, aceasta poate afecta funcția de reproducere în viitor, mai ales în prezența oricărei patologii și al doilea ou
• Fixarea cu cicatrici de ou puternică de ridicare în sus
• Atrofia testiculelor, drept cauza tulburări circulatorii
• Apariția durere și disconfort în zona inghinală

Pentru a evita consecințele cele de mai sus ar trebui să respecte cu strictețe toate recomandările de Urologie Pediatrica, tratarea în mod regulat de organe sexuale, menținerea igienei, să păstreze pacea și pentru a evita efort fizic intens.

În orice moment, mulți experți urologie cred că premisele pentru dezvoltarea unor probleme de sănătate cu sistemul reproductiv masculin și sunt plasate în primii 5 ani de viață, care poate fi asociată nu numai cu anomalii congenitale, dar, de asemenea, nerespectarea normelor de igienă personală. Prin urmare, este foarte important să-i învețe pe fiul său dreptul de a monitoriza curățenia a organelor genitale.