Icter: simptome ale bolii icter soprvozhdayuschiesya

Atunci când o persoană fără pregătire medicală pentru a asculta cuvântul de icter, cel mai adesea este vorba de o boală independentă - hepatită sau boli infecțioase. Cu toate acestea, icter termenul medical asociat nu doar cu hepatita, dar, de asemenea, cu un număr de stări patologice, nu numai ficatul, ci și alte organe. Despre simptomele de icter, soiuri și cauzele sale articolul nostru.

Apariția icter în mod necesar legate de metabolismul bilirubinei în organism din diferite motive. Simptomele de icter apar colorarea în galben a culorii pielii, sclera ochilor, membranele mucoase, acest lucru se datorează acumulării de bilirubină în ele din cauza hiperbilirubinemiei (a se vedea. cauze ale bilirubinei crescute în sânge).

Etiologia icter, toate bilirubinei

Sub adevaratul icter inseamna simptom care apare o colorare icterice a pielii și membranelor mucoase în diferite nuanțe de galben, care este cauzată de acumularea în sânge și țesuturi ale bilirubinei.

În conformitate cu mecanismul de apariție a icterul poate să apară pentru unul dintre cele trei motive principale:

• distrugerea excesivă a celulelor roșii din sânge - icter hemolitic,
• încălcare a fluxului de bilă - sau icter obstructiv
• încălcare a metabolismului bilirubinei - icter parenchimatoase

Fiecare dintre speciile descrise include mai multe subspecii din motivele pentru care pot avea icter. Acestea includ: ficat, pancreas, vezica biliară și conductele sale, diverse otrăviri, icter neonatal, și multe alte cauze.

factor etiologic în apariția icterului este bilirubina - gemoglobinogennye fel de pigment. In mod normal, masa de bază formată din dezintegrarea eritrocitelor în măduva osoasă, ficat și splină. O mică parte din bilirubinei are loc atunci când distrugerea mioglobinei și citocromii.
Distinge bilirubinei directe și indirecte, o astfel de diviziune se bazează pe particularitățile metabolismului său.

• bilirubina indirecta (sinonime: neconjugate, liber) posedă toxicitate - un produs de defalcare hem. Concentrația sa în sânge nu trebuie să fie mai mare de 16,2 mmol / L.
• bilirubina directă (sinonime: conjugate sau legate) formate prin legarea cu acid glucuronic. Acesta trece procesul de detoxifiere în ficat și este gata de eliminare din organism. Rata sa de sânge este mai mică de 4,3 mol / l.
• bilirubina totală în sânge corespunde indicelui 0.5-20.5 pmol / l.

Dacă cantități moderate de bilirubină, ficat se leaga excesul, iar dacă concentrația sa este prea mare (sau a existat o încălcare a fluxului de bilă), ficatul nu reușește să se lege bilirubina apare și hiperbilirubinemie.

Colorarea icterica a pielii și mucoaselor la om, sa observat deja cu creșterea concentrației bilirubinei în sânge la 34 mol / l. În primul rând îngălbenire pare să sclera ochiului și ale mucoasei bucale, apoi se extinde de-a lungul feței, palmele, tălpile, după care întreaga îngălbenirea pielii corpului. Trebuie remarcat faptul că icterul la copii, simptomele sunt similare cu simptome la adulți.

Uneori, o culoare gălbuie a pielii și mucoaselor nu este un semn de hiperbilirubinemie. Astfel, de exemplu, colorarea în galben a pielii poate fi observată într-o persoană care utilizează produse care conțin prea mult caroten (morcov, roșii, dovleac) - în acest caz un caroten icter, simptomele care sunt similare cu icter convențional.

icter fals poate însoți hipotiroidism (hipotiroidism) si diabet. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, în absența adevăratei hiperbilirubinemie, îngălbenire acoperă doar pielea, dar nu este marcată de culoare galben de ochi ochi sclera.

Boli hepatice si simptomele lor

Cea mai frecventă cauză a bolii hepatice sunt icter.
De exemplu, icter hepatică (Parenchimul) apare din cauza daune masive a celulelor hepatice, care interferează cu structura, funcțiile executate, ceea ce duce la perturbarea reciclare bilirubinei și ficat o violare a retragerii sale din organism.
Cauzele principale ale icter sunt parenchimatoase:

• hepatita - hepatita virală A, B, C, mononukleoznye, autoimună, bacteriene, toxice, medicinale
• ciroză
• cancer la ficat

hepatită sunt generalizate pe termen lung pentru un grup de boli inflamatorii hepatice. Pentru hepatita, icter manifestată, va fi simptome:

• Primele simptome de icter în hepatită manifestă intoxicație generală a organismului - febră, slăbiciune, prezența durerii articulare și musculare, dureri în arcul costal drept, modificări în sânge și testele de laborator urină
• Hepatomegalia - mărirea ficatului
• Durere în ficat
• Schimbarea culorii de fecale și urină
• Simptomele de icter la adulți - este disponibilitatea de palmele patate de colorare ( „palmele hepatice“), pruritul si telangiectaziile - telangiectazie, localizate pe tot corpul.

ciroză - o boală în care rupt substanțial caracteristicile structurale ale parenchimului hepatic. Hepatocitelor (celule hepatice) mor, cauzand o încălcare localizare capilarelor biliare și a vaselor de sânge la locul celulelor moarte apar leziuni mai mari de țesut conjunctiv.

Ficatul își pierde funcția de detoxifiere, inclusiv capacitatea de a se lega bilirubina urmată de îndepărtarea din organism. Ciroza este etapa finală a hepatitei, care nu este tratată în timp util. Ciroză hepatică la manifestările deja existente de icter parenchimatos sa alăturat simptome, cum ar fi:

• hepato-splenomegalie și - o creștere a ficatului și splinei
• mâncărime puternică a pielii
• ascita - apariția de lichid în cavitatea abdominală
• venelor varicoase - generalizate rect, esofag, antero peretelui abdominal sub formă de „capul Meduzei“

In stadiul de avansat al bolii la toate de mai sus enumerate unește: insuficiență hepatică, tulburări de coagulare a sângelui, având ca rezultat apar pe tot corpul și hemoragie internă sângerare (uterin, nazală, gastrică), există schimbări ireversibile în creier.

Boala vezicii biliare si simptomele sale

bolile vezicii biliare sunt cauza icter, la care fluxul bilei în duoden descompune. Încălcarea fluxului de bilă a canalelor biliare apare din diverse motive:

• boala gallstone - prezența pietrelor în canalului biliar comun (a se vedea. Dieta la un colecistita, calculi biliari - simptome, tratament)
• tumori de diferite etiologii - duct ale vezicii biliare și pancreatice sau hepatice
• infestări helmintice (a se vedea. viermi la om)
• anevrism al arterei hepatice
• prezența cicatrizare post-operatorie
• diverticuli duodenal
• compresie biliare
• atrezie (lipsa) a tractului biliar sau hipoplazie (malformația)
• îngustarea (stenoza) a canalelor biliare

În icter simptome sunt oarecum diferite:

• colorație galben-verzuie a pielii, mucoaselor și sclera ochiului
• mâncărime și febră
• marcate pe zgârierea pielii pacientului multiple (în acest tip de icter cantitatea de bilirubina in sange este prohibitiv de mare)
• aholichny pacient cal (incolor), deoarece îi lipsește stercobilină
• urina are o culoare inchisa
• De asemenea, observate la dureri de ficat, simptome ale stomacului și intestinului lucru tulburare (pierderea poftei de mâncare, balonare, diaree, constipație, greață, etc).

Recent, există o creștere progresivă în zona patologiei hepatopancreatoduodenal benigne și maligne. Foarte adesea aceste tumori apar la vârstnici și este una dintre manifestările procesului neoplazic este icter colestatic, care se caracterizează prin concentrație sanguină ridicată a bilirubinei conjugate și directă.

Alte boli însoțite de icter

In plus hepatita, ciroza bolii hepatice și vezicii biliare, există multe alte boli și stări care implică sindromul icteric și o concentrație mare de bilirubină în sânge. Printre acestea se numără:

• intoxicații cu alcool, însoțite de o boală hepatică acută
• icter fiziologic la nou-nascuti, simptomele care au loc în câteva zile - este o condiție tranzitorie la copiii mici asociate cu distrugerea primelor zile de viață hemoglobinei corpusculare fetale
• anemie hemolitică congenitală (secera de celule, spherocytic, tallasemiya etc.), o varietate de kernicterus icter neonatal, în care o concentrație mare a bilirubinei indirecte este detectată în sângele copilului
• icter gravidă
• unele forme ereditare de icter - sindromul Dubin-Johnson, Rotor
• Unele boli infecțioase - septicemie, febra tifoidă, malaria
• de medicamente anemie hemolitică, pot apărea atunci când se iau cefalosporinele, aspirina si alte AINS, insulina, cloramfenicol, levofloxacin
• anemie hemolitică toxic - mușcături de șarpe, sulfat de insecte otrăvire cupru, plumb, arsenic
• dobândite anemie hemolitică, care apar pe fondul proceselor autoimune in organism - artrita reumatoida, lupus eritematos sistemic, megakaryoblastoma, Leucemia limfocitară
• icter fals - pielea devine galben, cu utilizarea prelungită a morcovi, dovleac, portocale, roșii, precum și în utilizarea anumitor compuși chimici - acid picric, quinacrina
• Sindromul Crigler-Najjar, Gilbert, Lucy Driscoll

Mulți oameni se întreabă: ce au simptome icter și modul în care se transmite? Icterul nu este o boală separată, acesta este doar unul dintre simptomele patologice ale bolii de bază, ceea ce este important să se identifice rapid și să înceapă să se vindece. Icter este organismul de clopot de alarmă cu privire la o stare alterată a sănătății sale.