Distincția dintre boala Crohn si colita ulcerativa

Diagnosticați colita ulcerativă și boala Crohn (enterită granulomatoasă, enterită regională) este foarte greu. Atunci când ambele boli sunt caracterizate prin simptome variate, cu perioade de remisie perioade de exacerbări alternante. Majoritatea pacienților cu leziuni intestinale apar diaree, dar pot exista constipație. Caracterizat prin durere, care apar după masă (în 30 minute) sau o miscare intestinala. natura specială a diareei: scaun cantitate rare, mare de fecale. La palparea abdomenului de pacienți în partea de jos-dreapta pipăit leziune de masă dureroasă.

Teste specifice pentru a găsi diferența sau care să confirme orice tulburare acolo. La efectuarea diagnosticului comparative între enterita regională și alte tulburări intestinale sunt utilizați markeri, care se aplică numai la înălțimea bolii (Analiza pentru nivelurile sanguine de proteina C reactiva).

diagnosticul diferențial

Pentru a găsi diferența dintre boala lui Crohn și colita ulcerativă, este necesar să se ia în considerare simptomele și de a efectua verificările necesare. În acest scop, utilizat examinarea cu raze X, cu injecție de contrast si metoda endoscopică - colonoscopie.

În timpul procedurii endoscopice, medicul examineaza mucoasa colonului. În perioada timpurie a bolii sunt observate ulcere aftoase, dintre care, ulterior, dezvoltat ulcere profunde, cu tendința de a se rostogoli pe pereții intestinali pe zone întinse. Mucoasa rectului nu este de obicei afectată. În cazul detectării porțiunii de material gard suspect are loc în timpul studiului pentru examinare histologică. Efectuarea unei colonoscopie este necesara pentru a confirma leziunile si severitatea. Într-un stadiu incipient al procedurii de tulburare endoscopica este cel mai informativ decat de studiu cu raze X a intestinului.

Diferentele de simptome:

1. UC afectează părțile inferioare ale colonului, de aceea, se caracterizează prin diaree frecventă amestecat cu sânge. Când granulomatoasă excreție scaun enterită are loc în cantități mari;

2. Diferența dintre enteritei granulomatoase de alte forme de tulburări intestinale constă în faptul că 20% dintre pacienți au o boală comună specifică. În prezența procesului inflamator poate duce la nivelul pielii (eritem nodular, pyoderma gangrenosum), ochi sclerală, ficatul și tractul biliar (cu un deficit de saruri se dezvolta boala gallstone), osteoporoza, anemie.

Prezența polipilor și fistulelor este tipic doar pentru enterită granulomatoasă.

După cum se poate observa prin examen endoscopic:

1. Mucoasa normală alternând cu zone afectate cu boala Crohn. Ulterior, la locul inflamației și îngustarea a ulcerului este format. Modificări în zona rectala nu se observă;

2. Odată cu dezvoltarea colitei ulcerative, mucoasa intestinală este friabil, edematoasă. Există sângerare granularea și polipi. Rectul toate inflamate.

Examinarea cu raze X. Care este diferența?

1. UC pe radiografiile practic nici zone sănătoase ale membranei mucoase. Se poate vedea o cantitate mică de ulcere și o mulțime de granulare. structura a mucoasei tinde să degenereze într-o tumoră malignă;

2. Atunci când boala Crohn la raze X regiunea vizibilă a părții terminale, acoperite de inflamație. Porțiunile vizibile stenoze, diverse daune ale peretelui intestinal (cel mai adesea nu sunt situate simetric). Aria acoperită de ulcere, alternează cu porțiunea umflată. Inflamația zona rectului nu surprinde. Caracterizat prin îngustarea frecventă în colon în mucoasa care apar din cauza fibrozei.

De ce apare durerea pacientul prezintă și diaree?

În prezența acestor boli lumen parțial închis. Acest lucru are loc din cauza perturbațiilor și inervare nervoasă de degenerare a țesutului muscular. În cazul distrugerii membranei seroase, pacientii experienta dureri constante, și palparea abdominală durere ascuțită. In formarea dureri abdominale abces intestinal apar trăgând caracter.

În cele mai multe cazuri, diareea se produce atunci când permeabilitatea intestinală și cu probleme neuronale conductie aborda. Ca urmare a motilitatii afectata in intestin se dezvoltă un număr mare de microorganisme, ceea ce conduce la degradarea crescută a absorbției acizilor biliari și perturbarea acizilor grași proces. Mucoasă zona inflamate nu poate absorbi lichidul și substanța dorită și, prin urmare, este reținut în lumenul intestinului. Lipsa acizilor biliari conduce la faptul că nu Acidul absorbit de ieșire cu cloruri dorite și apa din intestin.

Ce boala este dificil și care sunt prognozele?

Având în vedere prezentarea clinice, endoscopice și imaginea radiologică, și chiar a studiat compoziția zonei intestinului rezecat, este foarte dificil și aproape imposibil de a face un diagnostic precis. În cazurile severe, nespecifice colită, ulcere, profunde și extensive. Zonele situate între ele, umflate întotdeauna. mucoasa sănătoasă practic nici unul. Există suprafață ulcerat doar solidă, sângerare în mod constant. Cu o crestere a simptomelor, în orice caz, se formează pereții colonului aton cu conductibilitatea nervilor afectata si perforarea peretelui intestinal.

Prognoza forma recurentă a bolii este favorabil. Dacă aveți simptome de a solicita ajutor medical. Apoi, medicul va diagnostica între tulburări intestinale și prescrie un tratament. Pacientul va primi nutriția necesară prin mijloace artificiale - un tub de alimentare sau administrarea intravenoasă de aminoacizi, vitamine și oligoelemente. Rezultatul acestor acțiuni este surpare a simptomelor inflamatorii.