Etiologia si patogeneza cancerului colorectal

Cancerul colorectal - a treia forma cea mai comuna de tumori maligne. Cu diagnosticarea la timp a prognosticul pacientilor relativ favorabile, dar în stadiile incipiente ale bolii este adesea asimptomatice. De obicei diagnosticat atunci cand tumora se extinde la alte organe, a avut loc, de asemenea, etiologia si patogeneza cancerului colorectal.

Distinge următoarele simptome de cancer colorectal:

• violarea functiei intestinale (diaree sau constipație);
• un sentiment de golirea incompleta a intestinului;
• dorințe persistente sau recurente la intestin (tenesme) pentru a izola o cantitate mica de fecale (cu sange sau mucus);
• sângerare a rectului - proaspete sau venos (închis) din sânge;
• dureri la nivelul abdomenului inferior;
• anemie deficit de fier - din cauza sângerare a tumorii;
• scădere în greutate, pierderea poftei de mâncare, oboseală.

În cazul în care boala este insotita de crampe severe, durere sau sangerare din rect, pacientii de multe ori vin la spital în regim de urgență. Intr-un sondaj de pacienți în 25% din cazurile de cancer colorectal sunt diagnosticate.

grupurile de risc

In fiecare an, există aproape 750.000 de cazuri de cancer colorectal in lume. Cel mai adesea gasit cancerul colorectal in tarile dezvoltate. În Europa și America de Nord, este cele mai frecvente deceselor provocate de cancer in randul nefumatorilor. Cei mai expuse riscului includ pacienți cu vârsta de peste 60 de ani. Cancerul colorectal afecteaza barbatii mai des decat femeile. În 2007, incidența cancerului colorectal în Rusia sa ridicat la o medie de 38,5 cazuri la 100 mii. Populația. tumora Netratate invadeaza prin peretele intestinal și se extinde la organele din apropiere, cum ar fi vezica urinara si prostata. Celulele canceroase invadeaza ganglionii limfatici si raspandi prin intermediul sistemului limfatic la dezvoltarea metastazelor în organe îndepărtate, cel mai frecvent în ficat și plămâni.

Planul de studiu cu etiologia si patogeneza cancer colorectal include de obicei:

• tuseu rectal - poate detecta până la 75% din tumorile de rect;
• sigmoidoscopie - asigură vizualizarea rectului si portiunea inferioara a colonului;
• colonoscopie - aceasta metoda va permite sa inspecteze de colon si rect, folosind un tub de fibră optică cu videokameroy- În timpul unei colonoscopie poate fi efectuată de prelevare a unei probe de țesut pentru cercetare, precum și polipi eliminarea, fără a recurge la intervenții chirurgicale abdominale;
• irrigoscopy - este introdus în rect substanțe radioopace - sulfat bariya- pentru a obține o imagine mai clară poate fi realizată bariu cu dublu contrast cu aer;
• ecografie si tomografie computerizata (CT);
• teste de sânge pentru anemie și evaluarea funcției hepatice.

Pentru factorii de risc ai bolilor în etiologia și patogeneza cancerului colorectal includ:

• putere - atunci când dieta cu o predominanță de alimente cu conținut scăzut de grăsimi și fibre de evacuare a conținutului intestinului încetinit, și substanțe care pot cauza cancer (cancerigene), o lungă perioadă de timp în contact cu peretele intestinal;
• factori ereditari - prezența cancerului colorectal la rude apropiate, în 2-3 ori crește probabilitatea de a dezvolta boala. In unele cazuri, tumora este rezultatul unei boli genetice rare - polipoză adenomatoasă familială a intestinului;
• boala inflamatorie intestinală (colita ulceroasă și boala Crohn) - cu durată prelungită (peste 10 ani), crește riscul de boli;
• stilul de viață - de băut, excesul de greutate și lipsa de exercițiu contribuie la dezvoltarea tumorilor.

tumori

In cele mai multe cazuri, cancerul colorectal se dezvolta de la tumori benigne sau polipi in intestin. Aceasta poate avea nevoie de 5-10 ani pentru tesutul malignitate. Tratamentul depinde de amploarea procesului de cancer.

Tratamentul chirurgical al etiologia si patogeneza cancerului colorectal

Majoritatea pacienților necesită o operație chirurgicală, care poate fi realizată în scopul de a vindeca, dacă tumora este limitată de peretele intestinal, sau ameliorarea simptomelor la un stadiu ulterior. De multe ori, împreună cu tumora este necesară pentru a elimina o parte din intestin. Capetele de colon sanatos este, de obicei, capsat. Cu toate acestea, acest lucru nu este fezabil în localizarea leziunilor în rect inferior. In astfel de cazuri, poate fi realizată colostomie - formarea deschiderilor in peretele abdominal prin care conținutul intestinal va fi redat.

Chimioterapia etiologia și patogeneza

Pentru a evita reapariția și creșterea ratei de supraviețuire a pacienților după o intervenție chirurgicală este de obicei dat un curs de chimioterapie. De multe ori, o combinație de 5-fluorouracil cu acid folinic, dar există mai multe regimuri de tratament moderne.

metastaze hepatice

Cand cancerul metastatic la ficat este posibil pentru a elimina chirurgical secundar focare.

Terapia genică etiologie și patogeneza

În prezent, a dezvoltat un mod fundamental noi metode de tratament al cancerului, dar există dificultăți în punerea în aplicare a acestora. De exemplu, este puțin probabil ca înlocuirea unei gene anormale va fi eficace pentru pacientii cu risc, precum și nevoia de tratament de zeci de ani.

etiologie Imunoterapia și patogeneza

Imunoterapia cu anticorpi monoclonali, efectuate dupa operatie, poate imbunatati sansele de supravietuire a pacientilor. Supraviețuirea depinde de stadiul bolii la momentul intervenției chirurgicale. de cinci ani global de supravietuire a pacientilor cu cancer colorectal este de aproximativ 40%. Această cifră se ridică la 70% la pacienții operați cu o tumoră localizată. Mai puțin de 3% dintre pacienții cu boala metastatica avansată trăiesc de cinci ani.