Perioada de recuperare după îndepărtarea glandei tiroide

indepartarea chirurgicala a glandei tiroide este indicat în special pentru acei pacienți care au noduri de prostata in grosime pot fi atribuite malignitate. Care poate fi determinată prin aspirație cu ac subțire biopsie.

Pacienții care au necesitat tiroidectomie (indepartarea glandei tiroide) este de obicei plasat într-un spital Ward o zi înainte de intervenția chirurgicală. Îndepărtați țesutul tiroidian ar trebui să fie un chirurg cu experiență după un studiu aprofundat al metodelor de diagnostic, indicații și contraindicații pentru o intervenție chirurgicală.

Imediat dupa durere pacientii cu interventii chirurgicale experienta in gat, zona gatului incizie umflate, disconfort în partea din spate a gâtului. Aceste fenomene sunt tranzitorii și dispar, de obicei, pe propria lor după 2-3 săptămâni după operație. În unele cazuri, pacienții pot prezenta tulburări de voce. Acest fenomen este asociat cu dezvoltarea laringitei cauzate de iritante tubul endotraheal în timpul anesteziei. Deteriorarea nervului recurent poate provoca raguseala sau slăbiciune, dar această complicație este foarte rară. Când eliminați o mare parte din cancerul se poate dezvolta de stat datorită unei scăderi a nivelului de calciu din organism. Preveni simptomele de hipocalcemie poate fi o introducere la dieta de suplimente alimentare care conțin calciu.

managementul post-operatorie este numirea Preconditii Levothyroxine spre interior pentru a suprima secreția de hormon de stimulare tiroidiană hipofizar. Acest lucru este necesar pentru a preveni reapariția tumorilor dependente de TSH, și pentru a preveni dezvoltarea hipotiroidismului secundar.

Pentru detectarea metastazelor în alte organe (in special plamani) necesare pentru a realiza metoda scintigrafiei după 4-6 săptămâni după intervenția chirurgicală asupra glandei tiroide. Conform cercetărilor efectuate, metastaze în țesutul pulmonar se găsesc în 15% dintre pacienți, după o scurtă perioadă de timp după tiroidectomie. mod mai puțin fiabile pentru a detecta metastaze în țesutul pulmonar este o metodă de radiografie. Prin urmare, se efectuează numai în cazul în care scintigrafie, dintr-un motiv sau altul, nu poate fi.

Dacă țesutul tiroidian rămas un număr mare de celule normale în timpul revizuirii metastazelor scintigrafia nu pot fi detectate. În aceste cazuri, timp de 4 săptămâni înainte de levotiroxină de droguri scintigrafia înlocuit cu liothyronine. Acest lucru îmbunătățește captarea de iod radioactiv de către celulele tumorale în timpul scintigrafiei. Unii endocrinologi recomanda administrat intramuscular tireotropinei în termen de 3 zile, în scopul de a stimula absorbtia de iod radioactiv. Cu toate acestea, în unele cazuri, pacienții au o reacție alergică la tirotropină.

Pe parcursul perioadei de recuperare după îndepărtarea glandei tiroide la pacientul respectiv este absolut necesară pentru a determina nivelul de tiroglobulină în ser. Dacă țesutul tumoral lipsește, nivelul tiroglobulină nu depășește 10 ng / ml. Nivelurile crescute de tiroglobulina în ser indică prezența originii țesutului tumoral.

Sa stabilit că prin scintigrafie pentru a identifica țesutul tumoral recurent în creștere în structurile gât și în patul glandei tiroide este mai ușor decât determinarea nivelului tiroglobulină în serul sanguin. Determinarea tireoglobulina, invers, mai informativ atunci când încearcă să detecteze metastaze la distanta. Este important să ne amintim că, dacă un pacient cu cancer este determinată de prezența autoanticorpilor la tireoglobulina, nivelul de determinare tireoglobulina dă rezultate fals negative.

Perioada de recuperare după îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide este necesară pentru a determina dacă țesutul mamar rămas este păstrată. Menținând tesutul tiroidian, dar în absența metastazelor la distanță, este necesară introducerea unor cantități distructive de iod radioactiv. La o săptămână după expunerea necesară pentru a efectua o revizuire a scintigrafie pentru a verifica dacă au existat metastaze. În prezența metastazelor trebuie sa reintre iod radioactiv. Dacă este necesar, procedura de tratament trebuie să se repete după un an (nu mai devreme decât măduva osoasă a pacientului este complet restabilită după doza anterioară). În unele cazuri, la pacientii iradiate cu iod radioactiv, se dezvolta leucemie. Trebuie amintit faptul că, în terapia combinată cu iod și levotiroxina risc radioactiv de reapariție a cancerului este mai mic decât doar una dintre aceste metode în timpul terapiei.

Perioada de recuperare după îndepărtarea glandei tiroide, în unele cazuri complicate de dezvoltarea de fibroza a plămânilor. Acest lucru se datorează în curs de desfășurare în aproape toate cazurile, pacienții scintigrafie și radiații radioaktivnpym iod.

Urmărirea pacienților este necesar să se efectueze de 1-2 ori pe an. Este necesar să se acorde o atenție la simptome cum ar fi tuse, durere la nivelul oaselor, dureri de cap. În timpul inspecțiilor de rutină este important să se palpa cu atenție gâtului în căutarea ganglionilor limfatici și formațiuni volumetrice. 3 luni după tiroidectomia totală pentru toți pacienții la care mărimea tumorii masă mai mare de 2 centimetri, necesare pentru a efectua introducerea scintigrafia cu izotopi de iod. În lipsa absorbției de iod radioactiv și alte semne de recurență a bolii, necesitatea unor studii viitoare este eliminat.

Pentru a clarifica dacă pacientul o cantitate suficientă de hormoni tiroidieni devine, trebuie sa determine nivelul hormonului hipofizar de stimulare a tiroidei în serul sanguin. Marcatorul mai de încredere pentru metastaza și recurența cancerului tiroidian dupa indepartarea chirurgicala sale este de a determina nivelul de tireoglobulina în sânge. Odată cu creșterea nivelului infatisata tinandu-retransmitere de revizuire scintigrafie. Atunci când este necesar cancer medular pentru a efectua teste cu calciu sau pentagastrin stimulare, și pentru a determina nivelul de bază al calcitoninei serice.