Tratamentul sarcomului țesuturilor moi la om

Tratamentul sarcomului de țesuturi moi la om este un proces multi-component și cu mai multe etape, folosind o varietate de metode de tratament anticanceros în diverse combinații.

Obiectivele de tratament sunt după cum urmează:

• în tratamentul radical posibila eradicarea completa (uciderea celulelor tumorale), prevenirea metastazelor și recidivelor, anatomie si recuperare functie a aparatului locomotor;

• în tratamentul simptomatic paliativ și pentru a îmbunătăți calitatea vieții și durata acesteia.

Alegerea metodei de tratament a pacienților cu sarcom de țesuturi moi - un proces complex, este determinată de mai mulți factori:

• caracteristicile clinice și biologice ale tumorii;

• structura morfologică a tumorii si gradul de malignitate;

• localizarea tumorii si raspandirea acesteia;

• posibilități individuale de corpul unui pacient, prezența unor disfuncționalități în sistem și homeostazia sale imunologice, etc.

La elaborarea planului de tratament al pacientului ar trebui să adere la regulile de bază.

1. Tratamentul trebuie efectuată numai în spitale de cancer de specialitate, dispune de toate metodele de bază de diagnostic și tratament.

2. După încheierea fazei de diagnosticare și confirmarea morfologică a diagnosticului unei decizii finale cu privire la alegerea tratamentului ar trebui să ia consiliului de medici. Acesta include, cel puțin, medic oncolog chirurgicale, radiolog, himioterapevt anestezist.

3. Atunci când se planifică o intervenție chirurgicală ar trebui să ia în considerare localizarea și amploarea tumorii, respectarea principiilor chirurgiei cancerului.

4. În tratamentul pacienților cu cancer sunt, de obicei se face referire la utilizarea unei tehnici suficient de agresive, de încărcare. Prin urmare, este necesar să se cântărească primul care prevalează: utilizarea terapiei aplicate sau apariția unor complicații severe și deteriorarea calității vieții pacientului. Determinarea optime pentru planul de tratament la fiecare pacient este extrem de dificilă din cauza faptului că un număr semnificativ de pacienți admiși la o clinica de specialitate cu un proces de rulare sau recidivat după tratament inadecvat efectuat în starea generală de sănătate.

Baza tratamentului rațional al sarcom de țesuturi moi este combinat paralel sau utilizarea secvențială a metodelor locale, sistemice și locoregionale antitumorală efecte. Distinge metode de bază - chirurgie, radiatii si terapie de droguri si suport - imunoterapie, radiații laser, terapie fotodinamica, etc.

În prezent, au fost înregistrate progrese semnificative în tratamentul pacienților cu sarcom de țesuturi moi prin dezvoltarea și punerea în aplicare a acestor noi tehnici:

• krupnofraktsionnaya radioterapie preoperatorie cu radiomodifiers;

• Combinația de radioterapie, o perfuzie regională izolată într-o hipertermie electromagnetică locală - termohimioradioterapiya;

• intervenții reconstructive din plastic, oferind radicalismul și dă rezultate funcționale bune.

Metoda de bază de tratament sarcomului de țesuturi moi uman este chirurgical în diferite exemple de realizare, de la diagnostic la operații combinate complexe. Criteriul principal este operațiunea care gradul de eficacitate. Tăbăcite condițional radical citoreductiv radical si chirurgie paliativă. operațiuni de diagnosticare efectuate în scopul de a obține structura morfologică a tumorii și pentru a clarifica prevalenta acesteia. rezecție locală largă implică excizia tumorii, retrăgându 5-6 cm de la limitele sale vizibile. Acest lucru este necesar datorită faptului că, la o oarecare distanță de principalul obiectiv poate fi noduli tumorali suplimentare de dimensiuni microscopice, care sunt o sursă de recidivă.

Operația de alegere în sarcom de țesuturi moi este o rezecție radicală - excizia tumorii în compartimentul mușchi fascial cu o marjă suficientă de țesut normal, și luând în considerare posibilitatea chirurgiei plastice. Previa tumorii la nivelul osului sau de germinare sa petrec rezecția secțiune sau segmentara. În prezent, mai multe oportunități de chirurgie conservare pentru tumorile avansate la nivel local ca urmare a succesului de chirurgie reconstructiva si plastic. Pentru salvare la nivelul membrelor, fără a reduce operație de rezecție radicală umană realizată cu plasticul principalelor vase folosind grefe de substituție osoasă, mușchi și piele defecte folosind tehnici microchirurgicale.

Radioterapia în combinație cu îndepărtarea chirurgicală a tumorilor umane sunt utilizate în perioadele pre- și postoperatorii. Principalele obiective ale iradierii preoperatorii sunt după cum urmează:

• reducerea activității biologice a tumorii, reducând posibilitatea recurenței false, metastaze implantare;

• crearea unor condiții mai favorabile datorită scăderii volumului tumoral;

• scăderea edem perifocal;

• o limitare clară a tumorii din tesutul din jur. Problema radioterapie postoperatorie includ:

• Distrugerea celulelor tumorale ipotetic diseminate în plagă;

• distrugerea portiuni ale tumorii la stânga cu operațiuni non-radicale.

Terapia cu fascicul extern este utilizat într-o doză totală focală de 40-50 Gy. Pentru a îmbunătăți eficacitatea iradierii preoperator utilizate radiosensibilizare tumorilor, în special, folosind radiomodifiers si Thermoradiotherapy care imbunatateste pathomorphism radiatii si a rezultatelor pe termen lung. radioterapie intraoperatorie ofera un pat tumoral însumare secțiunii transversale a 10-20 doze Gy necesară pentru a inhiba creșterea focarelor subclinice. O astfel de metodă este utilizată ca iradiere supusă unei intervenții chirurgicale radicale și paliative.