Eroziune acută a stomacului in organism

Erodarea stomacului - este defectele mucoasei superficiale, nu dincolo de propriile plăci musculare, formate în centrele de vindecare suprafața lor nekroza- are loc fără formarea de cicatrice țesutului conjunctiv. Conform clasificării curente, toate eroziunilor gastroduodenale sunt împărțite în acută, termenii care nu depășesc epitelizarea 2-7 zile, și cronice, care nu regresează mai mult de 30 de zile. Să vorbim despre erodarea puternică a stomacului în organism!

Cauzele eroziunilor acute:

- medicamente, inclusiv non-anti-inflamatoare nesteroidiene (AINS), corticosteroizi, medicamente digitalice, nitrofurani, tolbutamida, veroshpiron, acid etacrinic;

- intoxicație cu alcool;

- factorii de stres din organism (arsuri, degerături, șoc, rănire, politraumatism, stres psiho-emoțional);

- tulburări severe somatice (astm circulator insuficiență, insuficiență renală cronică, insuficiență hepatocelulară, boli de sânge, boli cronice nespecifice boala sistemului endocrin legkih- (hiperparatiroidism, diabet);

- sepsis în organism.

La 50% dintre pacienții care au eroziune gastrice care au primit pe termen lung AINS, si ulcere - 20-25%. Mecanism efect advers al AINS: inhibarea medicamentelor enzimei ciclooxigenaza blochează sinteza prostaglandinelor în mucoasa gastrică. mucoasa Contaminare (însămânțare) Helicobacter pylori 66-85% în localizarea eroziunilor în stomac, dar unii cercetători cred că acest factor major microorganism în dezvoltarea leziunilor erozive cronice.

Formarea eroziuni ascuțite în organism este adesea asociat cu reflux duodeno-gastric (la 22,9-85% din cazuri). tip hiperkinetic (ridicat) al motilității gastrice, creșterea presiunii intraluminale au fost raportate la 78% dintre pacienții cu gastrită erozivă. Pentru apariția eroziunilor necesită prezența acidului clorhidric în stomac, dar există dovezi de giperatsidnom severe lipsă (hiperaciditate) și predominanță normo - și hipoacide (aciditate redusă) se modifică în stări când mucoasei gastrice erozive. O atenție deosebită este acordată tulburărilor metabolice (de schimb) de prostaglandine (hormon) în dezvoltarea gastritelor erozive: prostaglandine grupei E a crescut secreția de mucus, activează regenerarea membranei mucoase a stomacului, consolida funktsiyu- sale bariera la pacientii cu continut gastrită erozivă de prostaglandina E în membrana mucoasă a regiunii defect este redus.

simptome clare de eroziune acută nu sunt pe semnele prim-plan de boli împotriva cărora au format eroziunea. În 30-90% dintre adulții tineri cu mucoasa intactă eroziunea puternică poate avea nici un simptom clinic. Pentru eroziuni gastrice acute caracterizate prin relativ frecvente (până la 4,5%), dezvoltarea complicațiilor hemoragice (sângerare a). eroziune Sharp la gastroduodenoscopy apar ca plat, 1-2 mm în diametru, defectele de suprafață mucoasa epiteliului stomacului de diferite forme. Ele pot fi acoperite cu o floare fibroasă sau hemoragic, înconjurat de zona hiperemie, de multe ori localizate în stomac fundica. Avizul final al naturii eroziunii se poate face după studii histologice (tisulare). eroziune ascuțite pot fi superficiale sau profunde.

Terapia eroziunilor acute implică îndepărtarea endogene și a factorilor negativi exogeni, modul de normalizare și calitatea produselor alimentare, non-fumat și alcool, suplimentarea cu actiune ulcerogen. Inhibitorii „pompă de protoni“ parietal (parietal) a celulelor stomacului sunt folosite în tratamentul eroziunilor gastroduodenale cu hiperaciditate severă. Rabeprazol 20 mg pe zi, rezultate într-o dispariție rapidă a simptomelor clinice.

Ca primă linie de terapie recomanda acceptarea medicamentului din grupul de inhibitori ai pompei de protoni și două antibiotice: claritromicină și metronidazol sau amoxicilină în asociere cu claritromicină. Compozitia „rezerva“ terapiei includ inhibitori de pompă de protoni, Denol și doi agenți antimicrobieni - claritromicină, amoxicilină, tetraciclină, metronidazol mai puțin. Referințele pentru a înlocui claritromicina, azitromicina, și metronidazol - la furazolidon, deoarece rezistența la metronidazol este deja 40-60%. Medicamentul de alegere pentru normalizarea funcției motorii-evacuare a stomacului este domperidonă (Motilium), care mărește tonusul stomacul, piloric și Sfincterelor esofagian inferior si normalizeaza motilitatea, stimulează evacuarea.