Diagnosticul bolii hipertensiune

În cazul în care diagnosticul de plângeri Hipertensiunea arterială poate fi foarte rare sau, dimpotrivă, numeroase și foarte diverse. Să vorbim despre subiectul articolului Diagnosticul bolii hipertensiune!

Toate reclamațiile pot fi grupate în conformitate cu sindroamele patogenice pacient existente:

1) Sindromul hipertensiunea se manifesta prin dureri de cap, în principal în regiunea occipitală, este de multe ori na dimineața, amețeli non-sistemice, cardialgia nespecifice de tip dureri, junghi în inimă, rareori - un sentiment de perturbare a inimii. Sindromul Kardialgichesky în diagnosticul necesită o atenție specială, anamneză atentă, cum ar fi forma atipică de angina;

2) în diagnosticul sindromului hiperkinetic este mai frecvent la pacienții tineri cu hipertensiune arterială, precum și în debutul bolii. Pacienții se plâng de un sentiment de palpitații și tahicardie;

3) disfunctie autonoma, de obicei, cu o preponderență a activității simpatice este de asemenea observată la debutul bolii la pacienții mai tineri. Pacienții în cauză despre bufeuri, extremități reci, transpirație excesivă, senzație de tremur interior;

4) tulburări mintale însoțesc adesea hipertensiune arterială și iritabilitate manifestă, tearfulness, anxietate, atacuri de panică, temeri, fobii, depresie, stare depresivă, agitație, tulburări ale somnului;

5) Sindromul asthenoneurotic este o manifestare specifică a bolii puțin caracteristică marea majoritate a bolilor cronice. Pacienții se plâng de slăbiciune, oboseală, scăderea performanței, incapacitatea de a se concentra. La interogatoriu, pacientul o mulțime de atenție trebuie acordată la identificarea sindroamelor cauzate de condițiile clinice asociate. Printre acestea se numără:

- retinopatie, care se manifestă în diagnosticul plângerilor, cum ar fi vederea încețoșată, diverse tulburări de tip flicker zboara tubaj înaintea ochilor;

- insuficiență coronariană, din care sunt semne de durere stenokardicheskie, aritmii și de conducere a inimii;

- insuficiență cardiacă cronică, se manifesta dispnee la efort sau în repaus, umflarea membrelor, greutate în hipocondrul drept cu hepatomegalie, o creștere a volumului abdomenului;

- ateroscleroza extremităților la care pacienții se plâng de claudicație intermitentă, extremități reci;

- simptome reziduale după accident vascular cerebral ca pierdere senzorială, forță de atenuare konechnostyah- dysarthria;

- Encefalopatia din cauza hipertensiunii arteriale si leziuni vasculare aterosclerotice ale creierului, în cazul în care principalele plângeri nesistemice sunt amețeli, cefalee, tinitus, pierderea auzului, vederii, memorie, scăderea performanței, eșalonarea în timpul mersului;

- nefropatie hipertensivă și insuficiență renală manifestă poliurie, nicturie, hematurie, edem și apetitului afectat;

- diabet zaharat, în care pacienții au plâns de piele mâncărime, perineu, sete, poliurie, și polineuropatia diabetică, principalele caracteristici ale care sunt paresteziile și tulburări de sensibilitate durere. hiperaldosteronism secundar poate fi suspectat atunci când plângerile sete, polidipsie, nicturie si edem.

Atunci când se colectează istorie la pacienții cu hipertensiune arterială esențială merită o atenție deosebită următoarelor fapte:

1) durata și gradul de creștere a tensiunii arteriale;

2) eficacitatea, tolerabilitatea, terapia antihipertensivă sistematică, dozele de medicamente;

3) prezență asociată condiții clinice și severitatea lor, eficacitatea, tolerabilitatea si tratamentul sistematic, dozele de droguri și denumirile comerciale ale acestora;

4) antecedente familiale de hipertensiune, dezvoltarea timpurie a bolilor cardiovasculare - la barbati pana la 55 de ani pentru femei și 65 de ani;

5) Situația în familie, climatul psihologic la locul de muncă, satisfacția de locuri de muncă, punerea în aplicare a aspirațiilor de carieră, riscurile profesionale, inclusiv lucrul cu calculatorul, muncă sedentară;

6) obiceiuri proaste: fumat, alcool, droguri și a produselor care conțin cafeină, droguri, în special cocaina. Pacientul trebuie specificat regularitatea consumului de alcool, pofta si doza - pacienți la unele băuturi, de exemplu, utilizarea unor volume mari de bere duce la creșterea tensiunii arteriale datorită creșterii volumului de sânge, gin tonic - acțiune vasopresoare datorită tonic;

7) caracteristici de putere: preferințe, inclusiv regularitatea și cantitatea de lichid consumata supe pe bază, fructe și legume, sare, grăsimi animale și produsele alimentare care conțin baze purină;

8) Activitatea fizică: Regular, toleranță și severitatea exercițiilor, atitudinea pacientului la activitatea fizică, care este esențială pentru a prezice aderenta pacientului la terapiile nemedicamentoase;

9) care primesc medicamente care cresc tensiunea arteriala: medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, tablete glucocorticoizi, medicamente contraceptive orale;

10) boli ginecologice la femei: boala in timpul sarcinii, menopauzei, prezența sindromului de menopauză și tratamentul acesteia;

11), boli care pot afecta alegerea terapiei: astm, diabet, guta, dislipidemia, episoade de hipotensiune arterială, bradiaritmie;

12) caracteristicile personale ale pacientului și atitudinea lui la tratament și consiliere medicală, care să permită pentru a prezice viitorul aderenta pacientului la tratament.