Boala diverticuloza colonului
Pacienții cu diverticuloza necomplicată asimptomatice de colon nu au nevoie de tratament medical. Cerințe dietetice - o masă cu o multime de fibre. În acest articol vom vorbi despre diverticuloza boala subiect al colonului.
Pacientii cu diverticuloza necomplicată simptomatică a recomandat o dieta bogata in fibre (tarate de cereale, morcovi, mere, portocale, salată, conopidă), primind tărâța la 15-25 grame pe zi, iar când tolerabilitate - preparate din plante, legarea apei și creșterea volumului conținutului intestinal (psyllium). spasmolitice Atunci când durerea este atribuit (mebeverină) cu constipație persistentă - lactuloza, diaree - loperamida. Pacientii cu diverticulita acuta sau recurente trebuie să gospitalizirovat- în primele zile - foamea și transferul la nutriție parenterală.
Colita asociată utilizării de antibiotice sau colita pseudomembranoasa, la frecvența de antibiotice asociate cu diaree (DAI) apare în 3-29%. Până la 40% din toate cazurile de DAI este asociată cu Clostridium difficile colita, cauzate de infecție, cea mai frecventa cauza de diaree, care a dezvoltat în spital, apare la 20-25% dintre pacienți. Dezvoltarea AMA si colita asociate cu o tulburare de funcționare a microflorei intestinale. Ca urmare a bolii și reducerea numărului de anaerobilor acesta la terapia antibacteriană deranjat funcției metabolice a microflorei intestinale. Violarea digestia și absorbția de carbohidrați și fibre duce la secretia osmotice a apei și a diareei osmotice. Anaerobilor ca microflorei normale din fibre scindat scurte de acizi biliari în lanț (SCFA), care furnizează celula cu energie si normalizeze trophism intestinului (putere) mucoasei.
Sinteza redusă SCFA duce la degenerarea epiteliului de suprafață, permeabilitatea crescută a barierei intestinale în legătură cu antigeni alimentari și origine microbiană, perturbat absorbția apei și electroliților. Prin modificarea compoziției microflorei intestinale normale poate fi rupt deconjugare acizilor biliari (BA). Un exces de acizi biliari, care sunt stimulatori puternici ai secreției intestinale, conducând la diaree secretorie. funcție de protecție a Suparati microflora intestinală sub influența antibioticelor conduce la o reducere a rezistenței la colonizare, adică a redus capacitatea microflorei intestinale normale pentru a suprima în mod eficient creșterea microorganismelor patogene. Reducerea numărului de anaerobilor microflorei intestinale normale duce la o reducere a concurenței cu agenți patogeni ai receptorilor ale mucoasei intestinale, a redus imunitate locală - produc lizozimul, imunoglobulina A. Condițiile formate începe reproducerea progresivă și o creștere a agenților patogeni, în special efect patologic C. difficile a acestuia din urmă este deteriorat mucoasa colonică, inflamație, dezvoltarea de diaree și colită.
antibiotice asociate cu diaree este clasificată în două forme:
1) diaree, cauzate de microorganisme C. difficile
2) diareea idiopatică nu sunt asociate cu nici un agent infecțios, care apar ca urmare a acțiunii directe a antibioticelor - pentru receptorii motilinovye (eritromicina) pentru îmbunătățirea motilității intestinale (acid clavulanic), absorbția incompletă a medicamentului (ceftazidim, cefixim). Riscul de a dezvolta doza AMA idiopatică antibiotika- dependente curge ușor și este de obicei terminată după întreruperea medicamentului sau reducerea dozei acestuia.
Cea mai severă formă de colită cauzată de C. difficile - gram-pozitive formatoare de spori anaerob care produce două toxinelor - o toxina A și toxina B-enterotoxină tsitotoksin- efect sinergie al toxinelor. Risc crescut de străzi bolii de peste 60 de ani, situat în spital, la pacienții care primesc medicamente imunosupresoare, tub de alimentare, chirurgie în curs, la pacienții cu boli concomitente severe (colită ulcerativă, boala Crohn, insuficiență renală, cancer).
Mecanismul de dezvoltare a colitei C. difficile asociată cu afectarea în mijlocul microflorei intestinale antibiotice kolinizatsiey patogeni toxigene intestinale toxine clostridiană și produse: A (un enterotoxinice) și B (tsitotokein), provocând deteriorarea mucoasei colonului și dezvoltarea procesului inflamator. Toxine, care acționează asupra membranei mucoase, reduce rezistența la influența factorilor externi deteriora direct colonocytes. acțiune toxine patogenă conduce la modificări vasculare, hemoragie, inflamatie si necroza. Complexul Simptomele clinice pot varia de la curent ușoară în formă de diaree apoasă până la 5-7 ori pe zi, fără manifestări sistemice. La mijlocul lunii severe diaree apoasă ajunge la 10-15 de ori pe zi, este insotita de dureri abdominale, febră la 38 ° C, deshidratare moderată, leucocitoza de sânge. dezvoltarea diaree este posibilă în primele zile de tratament cu antibiotice, iar în ultimele câteva zile de tratament cu antibiotice.
În diaree severă a bolii - de până la 20 de ori pe zi, uneori cu un amestec de sânge, însoțită de febră până la 39-40 ° C, deshidratare severă - deshidratare, astenie - atenuarea, leucocitoza arterială. O variație a fluxului este colita pseudomembranoasa, care apare la 1% dintre pacienții cu colită cauzată de C. difficile infectie, care are caracteristica endoscopică - formarea de dense asociate cu țesuturile subiacente depozitelor fibrinoase pe mucoasa colonului. Întârzieri în tratamentul colita psevdomembraioznogo poate duce la complicații fatale - dezvoltarea de megacolon toxic (un colon gigant), perforarea intestinului.
- Cum de a trata diverticuloza
- Diverticuloza colonului
- Tratamentul diverticuloza de colon
- Tărâțe Harm în număr mare
- Chist în intestin poate fi un semn de tumoare sau diverticuloza
- Dieta pentru diverticuloza
- Tratamentul diverticuloza de colon sigmoid
- Diverticulita de colon sigmoid
- Simptome diverticulită
- Ce boală, în cazul în scaun cu sange?
- Cauzele si tratamentul colita spastică
- Diverticuli colonică
- Diverticulită intestinal - despre simptomele și tratamentul
- Diverticuloza sigmoid
- Cum de a trata sindromul de colon iritabil?
- Intestinului diverticuloza: simptome, tratament, prognostic
- De la diverticuloza intestinului
- Cauzele durerii în colon
- Sangerarea de la anus la om
- Tratamentul nou de colita ulceroasa
- Procedura irigoscopie pentru investigarea colonului