Hipotiroidismul boli tiroidiene

În hipotiroidismul primar este o cauza directa a patologiei glandei tiroide eșecului. Această condiție poate provoca: deficit de iod de mediu în anumite inflamație anomalii- intermediară înnăscută (infecție cronică) - procese autoimune: leziuni după administrarea de iod radioactiv sau intervenții chirurgicale tiroidiene zheleze- merkazolila supradozaj (reducerea de droguri tiroidian functiei tireostatiki). O reducere a secreției de hormoni tiroidieni, ceea ce duce la procese metabolice mai lente. De asemenea, este izolat sub formă periferică a bolii. Vorbeste despre boala hipotiroidism tiroidian.

In hipotiroidism cauza patologie secundară sunt leziune infecțioasă, tumorala sau traumatică a sistemului hipotalamo-hipofizar, în locul glandei tiroide. Hipotiroidismul secundar este de obicei asociat cu o reducere sau o pierdere a unora sau a tuturor funcțiilor glandei hipofize (panhypopituitarism). Forma periferica a bolii nu se datorează scăderii producției de hormoni tiroidieni, și tulburări ale metabolismului periferic (metabolism) hormonilor tiroidieni sau a scazut organe si tesuturi sensibilitate la hormon tiroidian.

simptome

Severitatea simptomelor și dezvoltarea rapidă a bolii depinde de gradul de deficit de hormon. Simptomele de hipotiroidism sunt oboseala, sensibilitate la frig, somnolenta, scaderea performantelor, oboseala, pierderea memoriei, vorbire, încetinirea mișcărilor, dureri articulare (artralgie), răgușeală. Pielea uscata, palid, cu o tentă gălbuie. feței și extremităților caracterizate prin umflarea. Caracteristică edem este că, atunci când apăsarea unui deget în fața găurilor picioarelor rămâne. Există umflături, limbă îngroșată cu urme de amprente ale dinților de pe margine. fragilitate tipică și pierderea părului de pe cap, a treia laterală a sprâncene, părul pubian. Există o scădere a temperaturii corpului, și constipație. Din inima poate nota bradicardie (reducerea frecvenței cardiace), cel puțin - tahicardie (creșterea frecvenței bătăilor inimii), sunete cardiace surditate, modificări pe ECG (dinți de joasă tensiune, schimbarea partea finală a complexului ventriculare). Practic există o tendință la hipotensiune arterială (scăderea tensiunii arteriale). In 10-20% dintre pacienți au hipertensiune (tensiune arterială ridicată), care este de obicei redusă în timpul tratamentului. De multe ori se dezvolta anemie deficit de fier. Unii pacienți pot amesteca hipotiroidism primar, amenoree (absența ciclului menstrual) laktorei (lapte). origine autoimună Hipotiroidismul poate fi asociată cu alte defecțiuni glandelor endocrine, de exemplu suprarenală (sindromul Schmidt), glandele paratiroide, pancreatic.

Examenul este caracteristic o absorbție scăzută a iodului de către glanda tiroidă, nivelurile de iod legat de proteine. În hipotiroidismul primar a marcat creșterea TSH. Diagnosticul de hipotiroidism subclinic este plasat la TSH normală mai mare și nivelul de T4 liber. Diagnosticul de hipotiroidism manifest (cu manifestări clinice) este plasată cu creșterea TSH și scăderea T4 liber. In hipotiroidism secundar, se observă o scădere a concentrațiilor plasmatice de TSH, creșterea colesterolului și a lipoproteinelor în sânge. Atunci când este ascuns forme de hipotiroidie primară are o semnificație de test de diagnostic cu tireoliberinom. reacția TSH la tireoliberin semnificativ mai mare decât în ​​mod normal. In hipotiroidism secundar, atunci când lovit de TSH hipofizar această reacție nu se observă.