Virusul Epstein-Barr

Complicații și tratamentul virusului Epstein-Barr

Ce este virusul Epstein-Barr?

Mononucleoza - o boală manifestată prin febră, ganglionilor limfatici, dureri în gât atunci când este observată în celulele mononucleare din sânge și apariția atipică a anticorpilor heterofili. Agentul cauzal al mononucleozei infecțioase este tocmai Barr - Epstein. In plus, virusul Epstein - Barr la om este asociat cu unele tumori maligne, cum ar fi cancerul nazofaringian, limfomul Burkitt (datorita celulelor sale a fost izolat pentru prima dată de virusul Epstein - Barr), limfagranulematoz, la persoanele cu un sistem imunitar slabit si in infectate cu HIV B- limfoame cu celule.

Epstein - Barr face parte din familia virusurilor herpetice. Au Epstein - Barr More - virusul herpes uman de tip 4. Aceasta gena este un ADN dublu catenar liniar este închis într-o capsidă cu simetrie de tip icosahedral cu învelișul exterior format din glicoproteine. Există două tipuri de virus Epstein-Barr, dar folosind metode serologice standard pentru a identifica, nu există nici o posibilitate.

Epidemiologie de virusul Epstein-Barr

Epstein -Barr destul de comună. De multe ori infectate cu virusul are loc in copilarie sau adolescenta, astfel ca mai mult de 90% dintre adulti au avut deja această infecție, în orice formă, organismul a dezvoltat anticorpi la virusul. Mononucleoza infecțioasă este considerată o boală a tinerilor.

Infectate cu virusul poate fi prin salivă prin sarut. În același timp, adulții infecta copii și tineri unul de altul. Destul de rar puteți obține fără contacte strânse. Cu toate acestea, virusul poate trece prin transfuzii de sânge și transplantul de măduvă osoasă. Anterior, virusul Epstein - Barr a fost detectat in saliva de 20% dintre persoanele seropozitive sănătoase.

Metode moderne de astăzi dezvăluie virusul în mai mult de 90% (cu un sfert de oameni verificat virusul este vărsat în salivă în mod constant). Mediul Epstein - Barr alocat, în special la pacienții cu mononucleoza infectioasa si persoanele cu un sistem imunitar slab.

boala saruta

În cazul în care o infecție cu virus cu virusul Epstein - Barr a avut loc la o vârstă fragedă, la 75%, ceea ce duce la dezvoltarea mononucleozei infecțioase.

Simptomele de mononucleoza infecțioasă4-6 săptămâni este perioada de incubație a mononucleozei infecțioase la adulții tineri. Următoarea persoană se simte oboseală, stare generală de rău, mialgie - perioada prodromala dureaza de la 1 până la 2 săptămâni. În continuare există o febră, dureri în gât, umflarea ganglionilor limfatici. De regulă, temperatura corpului rămâne de calitate inferioară și astfel în primele două săptămâni de boală, rareori durează o lună. Boala este deosebit de pronunțată în primele două săptămâni, ganglionii limfatici și dureri în gât, splină mărită - a doua - a treia săptămână. umflarea ganglionilor limfatici are loc simetric, acestea sunt destul de dureroase, dar rămân mobil. De regulă, sunt afectate în mod special în spate și occipital limfatici noduri, dar există, de asemenea, o creștere generalizată. Clinic, se pare ca streptococ durere în gât.

Amigdalele edematoase cu o atingere. În 5% din cazuri, o erupție maculo - papuloase sau papulo, de obicei, pe trunchi și brațe. Deseori, pacienții sunt tratați cu ampicilina apare luminos - erupție cutanată medicamentoasă roșu (dar aceasta nu înseamnă că o persoană are și va continua să fie reacțiile adverse la medicamente de penicilină posibil eritem nodos polimorfă și eritem Practic boala durează 2-4 săptămâni .. dar de boală și de tulburări de concentrare sunt câteva luni.

Foarte rar mononucleoza infecțioasă se dezvoltă la sugari și copii mici. La vârstnici, el continuă fără simptome angină pectorală, o creștere a ganglionilor limfatici si splenomegalie, celulele mononucleare atipice în sânge nu sunt respectate, oamenii sunt preocupați de febră, oboseală, stare de rău și mialgii.

- S-au găsit eroare în text? Selectați-l și alte câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter
- Nu-ți place articolul, sau calitatea informațiilor transmise? - Scrie-ne!

Complicațiile mononucleoza infecțioasă

mononucleoza infecțioasă dispare de obicei. Decesele in aceasta boala este extrem de rar. De obicei, acestea sunt asociate cu CNS, ruptura splinei, obstrucția căilor aeriene superioare sau suprainfectarea bacteriană.

In mononucleoza infecțioasă boala CNS se dezvolta in primele doua saptamani ale bolii. Uneori, aceasta este singura manifestare a infecției în special la copiii mici. În acest caz, sângele nu pot fi observate celule mononucleare si anticorpi heterofili atipice. Destul de des se manifestă meningita entsefalit- este durerea de cap, meningism, ataxie cerebeloasă, hemiplegie, psihoza. CSC dezvăluie limfocitoza, uneori - celule mononucleare atipice. Destul de rare defecte neurologice reziduale. Cu mononucleoza infecțioasă descrie nervilor cranieni, in special cu paralizie Bell, sindromul Guillain -Barre, mielita transversa, neuropatie.

Aproximativ 2% din cazurile de mononucleozei infecțioase complicate de anemie hemolitică autoimună cu anticorpi la rece, în primele două săptămâni. testul Coombs direct dă un rezultat pozitiv. Anemia dureaza 1-2 luni, este ușor de făcut, și există cazuri severe însoțite de icter și hemoglobinuria. Mai mulți anticorpi relevat următoarele _ factorul reumatoid, anticorpii antinucleari, mușchiul și trombocitele și crioglobulinele anti-neted. In unele cazuri, mononucleoza infecțioasă este însoțită de aplazie eritroid, neutropenie, pancitopenie, sindromul hemofagocitic. Mai puțin de 0,5% din cazuri apar în splină bărbați decalaj.

Simptomele acestei sunt: ​​caracterizate prin dureri abdominale, care radiază spre umărul stâng, precum și instabilitatea hemodinamică.

Posibila dezvoltare a obstrucția căilor aeriene superioare datorită hiperplazia palatin și amigdalele faringiene. Aceasta se produce inflamația și umflătură epiglotă și uvulei. Aproximativ 10% dintre pacienții care au suferit o mononucleoza infecțioasă bolnavi Complicațiile amigdalite streptococice sunt rare, dar dacă se întâmplă, atunci acesta poate fi - hepatită, uneori cu miocardita fulminantă și pericardita cu modificari electrocardiografice, pneumonia cu revărsat pleural, nefrita interstițială, vasculita.

Tratamentul mononucleozei infecțioase

Tratamentul mononucleoza infecțioasă se efectuează luând în considerare simptomele, ci ca o regulă - este pacea și analgezie. Având în vedere că prima lună a riscului ridicat de ruptura a splinei, trebuie să fie încărcate fizic. În cazul în care, cu toate acestea, splina ruptă, nu evita splenectomie. În absența complicațiilor este nevoie să se recurgă la glucocorticoizi, deoarece predispune la suprainfecție bacteriană. Pentru a preveni obstrucția căilor respiratorii în timpul amigdale hiperplazie bruște sau în anemia hemolitică autoimună și trombocitopenia prednison prescrise severe, 40-60 mg / zi oral, durata de 2-3 zile, după care este necesară pentru a reduce treptat doza timp de 1-2 săptămâni.

Din nou, glucocorticoizii sunt necesare atunci când și-a exprimat stare de rău și febră, înfrângere grea a sistemului nervos central sau a inimii. Studiile efectuate pe aciclovir de droguri, au arătat că aceasta nu influențează evoluția bolii în mononucleoza infecțioasă. Cu toate acestea, în cazul în care leucoplachia orală și infecția uneori cronică activă, agentul cauzal al care este Epstein - Barr, aciclovir (400-800 mg oral de 5 ori pe zi) este destul de eficient, dar trebuie remarcat faptul că leucoplachia oral reapare des.

Acyclovir nu este eficace în sindromul limfoproliferative. Pacientii da relief la reducerea dozelor de medicamente imunosupresoare, și, uneori, numirea medicamente mai puțin puternice, este la acest lucru, și ar trebui să ne străduim. Cine caută noi metode de tratament, testele sunt efectuate pe interferon de droguri, o transfuzie de donatori limfocite T citotoxice specifice, sau limfocitele T, care sunt capabile sa recunoasca celulele Epstein -Barra.

oameni Isolate care suferă de mononucleoza infecțioasă nu este necesară. Astăzi există deja o vaccin impotriva virusului Epstein - Barr, care conține glicoproteina principala a virusului. Acest vaccin sa dovedit deja un animal pozitiv este in prezent in curs de studii clinice.

Autor articol: Syutkina Vera Gurevna medic-imunolog