Glandele suprarenale

Glandele suprarenale (suprarenale, glandele suprarenale) - împerecheat glande endocrine situate deasupra rinichilor.

Structura și funcția glandelor suprarenale

In structura glandelor secreta un cortexul exterior și un creier interior. Ei provin din medii diferite, dar unite într-un singur trup în procesul de dezvoltare istorică. Suprarenală au o formă diferită - triunghi dreptunghic, iar semilunare stânga. acoperit în afara capsulei prostatei, care permite procesele din interior.

substanță Cortical predomină și este de aproximativ 9/10 din greutatea glandelor. Se compune din celule care secretă hormoni sexuali și corticosteroizi. Celulele sunt aranjate în raport cu capilarele sanguine, astfel încât secretul imediat alimentat în sânge. In cortexul glandelor suprarenale secreta trei zone diferite în compoziția celulară:

• Glomerulare (produce aldosteron);
• Beam (generează cortizol, corticosteron);
• Mesh (sintetizeaza androgeni).

Rolul corticosteroizi în organism este dificil de a supraestima. Ei participă la aspectele cheie ale reglarea metabolismului (proteine, grăsimi, carbohidrați, apă și sare), energia în protecția imună a organismului, reglarea tonusului vascular, adaptarea la stres.

Medulla în centrul delimitat de corticosuprarenală usoara si este format din celule cromafine, precum și o multitudine de celule și fibre nervoase. Celulele cromafine secretorii sintetiza epinefrina, dopamina si noradrenalina. Punct de vedere chimic, ele sunt un grup de catecolamine, și inițial formată din aminoacidul tirozină. Eliberarea de catecolamine în sânge stimulate de diferiți stimuli - emoție, hipoglicemie, hipotermie, și alte lucrări fizice.

Epinefrina crește nivelul de glucoză din sânge din cauza descompunerea glicogenului, crește grăsime eliberarea de energie defalcare crește tensiunea arterială, crește rata și forța inimii relaxează mușchii netezi în pereții bronsice, crește generarea de căldură în organism.

Norepinefrina - un precursor al adrenalina, are efecte oarecum diferite - incetineste ritmul cardiac, dilată arterele care alimentează inima cu sânge, îmbunătățește presiunea diastolica.

Un studiu al functiei suprarenale

Testați glandele suprarenale în timpul studiului palparea imposibil. Examinarea cu ultrasunete permite să le vizualizeze și pentru a determina dimensiunea.

Funcția de studiul lor prin examinarea nivelurilor de hormoni și a metaboliților lor în sânge. Astfel, pentru a evalua funcția glucocorticoidă a glandelor suprarenale, sânge determină nivelul de 11, glucocorticoizi și urinar - cortizol liber.

Teste funcționale permit evaluarea răspunsului adrenal la stimularea din exterior. Cel mai adesea, proba este aplicată cu dexametazona, care ajută la diferențierea tumorii de hiperplazia adrenală, asociată cu excesul de sinteza de ACTH de către glanda pituitară. Testul cu ACTH relevă insuficiență suprarenală funcțională, dar având în vedere potențialele riscuri de sănătate ale unor astfel de teste trebuie să fie efectuate într-un spital.

Și formarea suprarenal hormonul aldosteron mineralocorticoid poate fi estimată din conținutul de ioni de potasiu și sodiu în ser. Când a promovat adrenal insuficienta de sodiu conținut este redus în mod semnificativ, și potasiu, formarea de aldosteron cu exces invers de potasiu va fi mai puțin și mai mult sodiu.

Metode radiologice sondaj adrenal - calculator și imagistica prin rezonanta magnetica, angiografie. Ele pot detecta o tumoare a glandelor suprarenale, pentru a estima mărimea și structura glandelor.

Boala și abordări pentru tratamentul suprarenale

Toate boala suprarenale pot fi împărțite în două grupe - una dintre ele apare funcția redundantă a glandelor suprarenale, iar al doilea - dimpotrivă, a scăzut.

Reducerea lucrări glandei este prin eliminarea leziunilor suprarenale de tuberculoză, amiloidoza, sarcoidoza, hemoragie în glanda suprarenală sau cu o scădere a formării de ACTH de către glanda pituitară. Tratamentul suprarenală în acest caz necesită terapia de substituție cu hormoni, lipsa de care a fost generat, precum și abordarea hipofuncția cauze.

Formarea excesivă de hormoni din hiperplazie apare la stimularea exces ACTH (de exemplu, tumori hipofizare) sau a unei tumori adrenale. Tumorile cortexului - corticosteroma - mai mixte, cu ele există formarea excesivă de hormoni suprarenale. În cazul în care tumora este derivat din celule care formează androgeni, este numit androsteromoy. Este o manifestare a sindromului virilitate. În cazul în care celulele tumorale au fost supuse transformării, formând aldosteron apoi aldosteronoma formate și manifestările sale devin tulburări pronunțate schimbul de apă și săruri.

Atunci cand boala Cushing afectata sensibilitatea hipotalamo la efectul inhibitor al cortizol, ca urmare a glandelor suprarenale produc și de a spori hipertrofia acestuia. La acești pacienți, metabolismul glucidic afectarea, funcției sexuale este redusă. aspect caracteristic - depuneri de grăsime în abdomen, trunchi și gât, pete roșii-purpurii se intinda pe piele - vergeturi, luna fata, hirsutism. Tratamentul sindromului Cushing este de a elimina glanda suprarenală și terapia de substituție hormonală pe parcursul întregii vieți.

Atunci când degenerare celulele medulosuprarenalei benigne pentru tumori asimptomatice, și devine constatare mai aleatorii in studiu. Maligne tumori hormon activ manifesta simptome de supraproducție de hormoni, hormono inactiv însoțită de intoxicație generală și de extindere abdominale.

Tratamentul de chirurgie leziunii tumorale adrenal, tumorile maligne trebuie urmat de chimioterapie. După îndepărtarea glandelor suprarenale au nevoie de terapie de substituție cu hormoni pe tot parcursul vieții.

La copii, există hiperplazie suprarenală congenitală, boala, gipoaldosteronizm, chromaffinoma, boala Addison Cushing. Destul de des, uneori sângerare la nivelul glandelor suprarenale, cum ar fi trauma nașterii severă, infecții grave (meningococică meningita și colab.).