Amețeală - diagnostic, cauzele si tratamentul vertij

Senzația care înconjoară mișcarea de rotație a mediului sau a propriului său corp, de multe ori cu însoțire greață sau vărsături, care este asociat cu deteriorarea aparatului vestibular și / sau conexiunile sale nervoase (vertij).

Cauzele amețeli

Deteriorarea aparatului vestibular urechea internă, partea vestibulară VIII nerv cranian, un nucleii vestibulari din trunchiul cerebral sau alte structuri ale sistemului nervos responsabil pentru cala echilibru (cerebelul, formarea reticular, coaja temporo - regiunea occipitală). Iluzia de mișcare are loc numai în cazul daunelor asimetrice (unilaterale) daune cu două fețe nu provoacă amețeli.

motive:

1) periferic - vătămare a urechii interne (fractură petroasă, fistula perilymphatic, comoție labirint), labirintita, inflamația partea vestibular VIII nerv cranian (de obicei - virus), o tumoare in ischemia labirintul urechii interne (față obstrucție artera vestibular, ramura anterioară artera cerebeloasa inferior), boala Meniere (hidropsului labirint etiologie necunoscuta), otoscleroză labirint și răul de mare vertij pozițional paroxistic benign;

2) central - accident vascular cerebral, trunchiul cerebral și cerebel, punte tumora - Unghi cerebeloasă, scleroza multipla (Demielinizare vatra în zona de îmbinare VIII nerv), migrena, un atac epileptic.

diagnosticare amețeală

1. Examinarea subiectiva si obiectiva a: asigurați-vă că plângerile de amețeală pacientului în cauză într-adevăr - pacienții folosesc adesea acest cuvânt pentru a descrie sentimentele non-specifice de insecuritate în menținerea posturii, cu toate acestea, nu este asociată cu un sentiment de mișcare de rotație (amețeli non-sistemice). Aceste senzații pot apărea din diverse motive, cum ar fi lightheadedness și alte tulburări ale conștienței, tulburări de echilibru, pareză, crize epileptice sau ataxia. Este necesar să se determine caracteristicile amețeala și prezența simptomelor asociate, care vor diferenția cauzele centrale și periferice.

2. Studii de sprijin Teste vestibulare (Caloric, rotative), audiograma, neuroimagistice (CT, MRI, angio - MR), cealaltă, în funcție de cauza suspectată.

Tratamentul de vertij

Depinde de cauza. Tratamentul simptomatic al vertijului tietilperazin etiologie periferică (i) 6,5 mg la fiecare 6-8 ore p / p / in / in / m sau m / k.