Artrita reumatoida - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Artrita reumatoidă - o boală din grupul difuz boli ale țesutului conjunctiv, procesele imunopatologice se caracterizează printr-un mod inerent aciclic, prelungit sau curs cronic cu leziuni ale articulațiilor, ochilor și a altor organe și sisteme.

Etiologia este necunoscuta. Se crede că apariția bolii poate participa streptococi (forma alfa), stafilococi, virusul rubeolei, virusul hepatitei B, virusul Epstein-Barr și colab .. microorganisme.

Patogeneza artritei reumatoide

În dezvoltarea rezistenței bolii a corpului joaca un rol este definit în funcție de vârstă, sex, ereditate, precum și rezistente la diferite influențe externe. Ceea ce duce la patogeneza este procesele imunopatologice: limfocitele T scăderea în sânge, creșterea în lichidul sinovial lor, o scădere a T-supresori în sânge și în lichidul sinovial. Giperimunoglobulinemiya ia naștere (Eid <3), активация системы комплемента, увеличение ревматоидного фактора в суставах. Возникает инфильтрация синовиальной оболочки, наблюдается выделение коллагеназы, простагландинов. Происходит разрушение хрящевой и костной ткани (эрозии, остеопороз, fisuri, și apoi anchiloza). În procesul patologic implicat arterele mici (vasculită), deteriorate multe organe și sisteme (inimă, plămâni, ochi, rinichi, ficat, etc ..).

Clasificarea artritei reumatoide 

(V.Dolgopolova A., și colab., 1980):

I articulare formă: poliartrită (5 sau mai multe articulații), oligoarthritis (2-4 articulații), monoartrită;

formă viscerală II-articular: cu vistseritami, sindromul Still, alergoseptichny de realizare;

artrita reumatoida III in asociere cu reumatism și alte boli difuze.

Caracteristicile clinice și imunologice seropozitivi, seronegative.

Pentru: rapid progresive, povilnoprogresuyuchy, nici un progres clar.

Gradul de activitate: mare (III), mediu (II), Low (I).

Radiologice pas artrita: osteoporoza, osteosclerosis, ingustarea spatiului comun, Uzury, osteoporoza, distrugerea, dislocarea, podvyvihi- toate modificările anterioare și anchiloză.

capacitatea funcțională a pacientului: conservate, parțial pierdut, este complet pierdut.

Criterii de diagnostic si simptome

Semne clinice: artrite, care se întinde pe o a doua articulație lună artrită care apare după 3 luni. și pozzhe- înfrângerea simetrice mici sustavov- comun tenosinovita contractura și bursită, atrofie musculară, dimineața skovannost- înfrângerea uzelki- efuziune în cavitatea comună a ochiului.

semne radiografice:

Osteoporoza, dribnokistozna îngustarea perestroyka- de fisuri comune, eroziune, anchiloze, displazie înfrângerea kostey- a coloanei cervicale.

semne de laborator:

pozitiv factor reumatoid-ESR 35 mm / ch sinoviala date biopsie.

Având 3-4 atribute (artrite necesare) - diagnostic de incredere pentru diagnostic clar trebuie sa fie de 8 caractere.

Tratamentul artritei reumatoide

Folosit toate grupele de medicamente salicilati activitate antiinflamatoare (aspirina), medicamente pirazolonă (fenilbutazona), derivați ai acidului fenilacetic (diclofenac sodic, Voltaren, Voltaren retard, Ortophenum, Naklofen, Dikloran, diklofen retardatule și colab.)., Derivați ai acidului antranilic (flumenomenova , acid mefenomenova, acid niflumic, acid tolfenomenova), derivați de acid propionic (ibuprofen, Brufen, ketoprofen, Orudis, profenid, knavon, flurbiprofen, naproxen, Naprosyn, noritis, apranaks, rengazil, flugalin, fenaprofen și colab.)., derivați de indol (indometacin, indometacin, indotsid), oxicami (piroxicam, Roksik, tenoxicam), derivați hinozoloniv (prokvazon, fluprokvazon) misulid etc .. Corticosteroizii sunt prezentate la alergoseptichnomu realizare. Instrumente de bază: aminohinolony (delagil, rezohin, Plaquenil), D-penicilamina (kuprenil), citostaticele (leykeran, azatioprina, ciclofosfamida), preparatele de aur (krizanol, sanokrizil, miokrizin).

Terapia de reabilitare include gimnastica, noroi, Hidrocolonoterapie, ozokeritovyh destinație, băi de parafină, toate tipurile de masaj. Se afișează radon, hidrogen sulfurat, iod-brom, clorură de sodiu, dioxid de carbon, oxigen, conifere, perle și alte băi. Folosind UHF, OZN, inductothermy, ultrasunete, fonoforeză si alte metode de reabilitare. Afișate tratament balnear (Eupatoria, Chmielnik, Soci), tratate în centre locale de sanatate. Luând în considerare pacienții nu sunt eliminate, în absența încălcării tratamentului funcției articulare a fost oprită după 3-5 ani de remisie completă.