Sindromul sfărâmare (Toxicoza traumatic)

In timpul compresiei (compresa) a diferitelor organe și țesuturi răspund în general manifestări clinice modificări morfologice. Celulele și țesuturile mai distruse, care apar sub influența compresie mecanică, cu atât mai severă sunt încălcări ale funcțiilor vitale.

Patologiile asociate cu compresie a creierului, inima, plămânii, a fost studiat in secolul trecut. În ceea ce privește boala, care este rezultatul compresie a țesutului moale, doar recent au fost studiate patogenezã, simptome și metode de tratament. Se numește sindromul de compresie membrelor boala sau sindromul zdrobi. Cazurile zdrobi membrele observate la surpări în mine, cutremure, bombardamente, cale ferată sau de tramvai accidente etc ..

Clinica. O trăsătură caracteristică a bolii este faptul că, în timp ce un membru sau a altor țesuturi sub influența compresiei, victima se simte relativ satisfăcătoare. Odată ce victima este eliberat de compresie, starea lui generală agravează. Există durere, paloarea pielii și a mucoaselor, greață, vărsături, sete. Pacientul devine apatic, letargic, eliberată de presiunea membrelor umfla și creșterea volumului, pielea lor este strâns, întins și strălucitor, apoi depunerea petelor albe și albastre. Pulsul la aceste extremități nave absent, temperatura corpului scade. Foarte repede în timp ce în curs de dezvoltare azotemie, oligurie, anurie și uremie fatală în 60% din cazuri.

Sindromul de țesut moale Patogenia sfărâmare asociat cu trauma și intoxicație zdrobit produse de țesut. Din cauza umflarea în creștere a țesutului este observată exprimat plazmopoterya. Circulantă volumul plasmatic este redus cu 22-56%. Cu țesutul zdrobit într-o mulțime de potasiu și fosfor sunt eliberate. Există o insuficiență renală acută și cardiovasculară. În perioada timpurie a bolii se produce spasm reflex al vaselor și ischemia rinichilor, iar mai târziu apar modificări distrofice renale grosiere obturând tubuli mioglobinei precipitate în legătură cu zdrobirea mușchilor.

Primul ajutor. Esența îngrijirea și tratamentul este în eliberarea rapidă afectată de compresie și punerea în aplicare a măsurilor de remediere pentru a reduce toxicitatea, plasma pierdere, normalizare a rinichilor și ficatului.

La scena imediat după eliberarea membrelor, este necesar să se evalueze viabilitatea. În cazul în care mișcările active sunt conservate, este inadecvat să se impună o plait în cele din urmă. În acest caz, vă recomandăm bandajarea strâns de la locul de compresie la periferie. Este de dorit să se impună saci membrelor cu gheață, zăpadă sau apă rece. În cazul în care mișcările chiar pasive dificile ale articulațiilor, care este, există o senzație de amorțeală la nivelul membrelor, apoi aplicat un garou proximal la comprimarea spațiului și să livreze răniți la spital.