Anestezice. anestezic modern în stomatologie și alte practici medicale

In practica medicala este adesea întâlnit o situație în care este necesară aplicarea de analgezice (anestezic). Când efectuați intervenții chirurgicale minore într-o zonă limitată, folosind anestezice locale moderne, de regulă, un număr de procaină pentru a calma sentimentele de durere, temperatura, atingere și presiune. De exemplu, pentru închiderea rănilor superficiale, drenarea unor abcese, îndepărtarea de formațiuni pe piele, efectua punctie pleurala, precum și alte proceduri terapeutice și de diagnostic. Dacă credeți că nu le-au experimentat în viața mea, te înșeli. Cu ei, mai devreme sau mai târziu, ei se confruntă cu totul. De exemplu, atunci când vizitează un cabinet stomatologic. anestezic modern in stomatologie - novocaină, lidocaină ...

Primele anestezice au fost descoperite în secolul al 19-lea VA Anrep. La acea vreme era cocaina, care a fost utilizat în practica medicală pentru ameliorarea durerii.

În prezent, folosit număr local anestezic procaina moderne, fără astfel de efecte secundare ca dependenta de cocaina, dar au o serie de alte avantaje utile:

* Au o eficienta ridicata in diferite tipuri de anestezie și selectivitate;

* Non-iritant pentru țesuturile înconjurătoare;

* Au efecte secundare minime;

* Rezultând într-un debut rapid al efectului și de conservare pe termen lung;

* Având un nivel de toxicitate redusă;

* Ușor de utilizat;

anestezice locale pot fi folosite pentru diferite tipuri de anestezie:

* Suprafața - în cazul anesteziei și bobinate ulcere, sunt aplicate la nivelul mucoasei. Sub formă de spray-uri, creme - cu anestezie nazale pentru intubarea laringe, esofag - pentru fibrogastroduodenoscopy.

* Conducția - medicamentul este injectat de-a lungul nervului, cu toate acestea porțiune anesteziat inervat de nervul. De exemplu, în tratamentul și îndepărtarea dinților. De asemenea, se referă la o astfel de anestezie epidurală și subarahnoidian când anestezic este introdus în spațiul de sub membranele maduvei spinarii solide sau arachnoida. În plus, această metodă este foarte convenabil atunci când operează pe extremitățile superioare, deoarece aceasta va permite sa anesthetize un singur deget sau o perie complet, și, de asemenea, regiunea plexului umăr.

* Infiltrarea - cu ajutorul unei seringi de anestezie straturi administrate: intradermic, subcutanat, apoi în grăsimea subcutanată, și mai departe într-un caz în care este necesar să se facă o puncție (pleural sau lombară) sau hernie excizia in fracturi.

Pentru fiecare tip de anestezie se folosesc anumite medicamente. Luați în considerare detaliile:

novocaina

Acesta acționează de la 30 minute până la o oră. Ea are o toxicitate minimă. Slaba penetrează membranele mucoase. Prin urmare, nu este utilizat pentru anestezie de suprafață, dar este utilizat în mod activ, în cazul de infiltrare și anestezie de conducere. Nici un efect asupra vaselor de sânge, astfel încât acesta este combinat cu agoniști ai adrenoceptorului, cum ar fi adrenalina, care promovează îngustarea vasculare. În plus, adrenalina lungește perioada de novocaină și reduce toxicitatea sa, dar această combinație este contraindicată în anestezia degetelor și degetele de la picioare, lobul urechii, penisul pentru a preveni spasmul ireversibilă a vaselor mici de sânge. Când anestezia infiltrare utilizate novocaină în concentrații mici și volume mari. Pentru fire - concentrația devine mai puțin volum - mai mult.

prilocaină - este utilizat pentru anestezie infiltrare. In combinatie cu lidocaina pentru anestezie de suprafață (pentru prelevarea probelor de sânge, îndepărtarea papiloame).

Trimekain

Acts 3-4 ori mai mult decât novocaină. Are actiune sedativ, anticonvulsivant. Când se administrează intravenos previne aritmii.

lidocaină

In combinatie cu epinefrina actioneaza la 4 ore. Ea are o toxicitate comparabilă cu cea a novocaină. Când se administrează intravenos are o actiune antiaritmic. Iritant pentru țesuturile înconjurătoare nu are.

articaina

Acesta este folosit pentru mai multe tipuri de anestezie - infiltrare, dirijor, spinării. utilizate pe scară largă în obstetrică și chirurgie. Valabil pentru 4 ore.

Bupivacaina (Marcainei)

Acesta funcționează cel mai pe termen lung (8 ore). Este folosit în chirurgie, obstetrică, precum și blocarea nervilor intercostal. lidocaina Cel mai activ este mai mare de 4 ori. Dintre efectele secundare - crampe, depresie a funcției cardiace.

Sovkain

medicament foarte toxic - de 20 de ori mai toxic novocaină și mai activ. Este folosit pentru anestezie spinală. Acesta funcționează de 3 ori mai mult decat novocaină.

Trebuie avut în vedere faptul că atunci când se utilizează anestezice locale posibile reacții alergice până la șoc anafilactic, deci trebuie să monitorizeze în mod constant pacient în timpul procedurilor terapeutice. Dacă în trecut, el a avut o reacție alergică la medicament anestezic este mai bine de a alege un alt grup.

Elena, medicsguru.ru