Cistita la bărbați și femei

cistita acuta se produce rapid, în decurs de câteva ore după hipotermie sau acțiuni de orice alt factor care provoacă boala.

Principalele simptome clinice ale cistita acuta sunt: nevoia frecventa de a urina, in dureri ale vezicii, urinat în porții mici, cu durere și de eliberare picături ascuțite de sânge la sfârșitul actului, Piura. Pacienții urinare pot apărea la intervale de 35-45 min., Dar cele mai multe dintre ele, aceste intervale sunt reduse la câteva minute și în proces viguros în urma reciproc și continuu, zi și noapte. Urinarea este insotita de durere, care crește de multe ori intensitatea nevoia de a urina, înainte și imediat după achiziționarea aproape permanente. Pacienții nu se poate opri nevoia de a-și piardă eficiența. In cistita acuta in varsta de 2,5-3 ani copiii au avut de retentie urinara complet. Dupa o durere ascutita in timpul urinarii, si crampe in uretra se dezvolta o contractie reflexa a muschilor perineali si sfincterul uretral.

În medie, terapia în timp util și eficient de tratament cistita acuta se extinde timp de 5-8 zile. Cu curs pe termen lung a pacienților necesită o examinare aprofundată pentru a determina cauza inflamație a vezicii urinare.

Desigur, foarte severă are cistita acută gangrenoasă. El este relativ rară. Cauzele acestei boli este comprimarea excesivă a peretelui posterior al vezicii și vaselor de sânge, în special arterele, combinate cu administrarea infektsiey- in vezica urinara a soluțiilor anumitor substanțe chimice procese infecțioase care împiedică fluxul de urină, în asociere cu alte boli sau stări patologice (sifilis, alcoolism, rezistență redusă la peretele vezicii urinare).

cistita gangrenoasă manifestat intoxicație semnificativă și temperatură ridicată a corpului. dezvoltă șoc septic, oligurie, anurie. Urina turbiditate alcalin odorant conține o cantitate semnificativă de sânge, fibrină și fragmente necrotice mucoasa vezicii urinare.

Creșterea temperaturii corporale în cistita este rară. Acest lucru se datorează faptului că se produce drenaj vezicii urinare liber. Creșterea temperaturii corpului poate fi din cauza unei încălcări a urinei ieșiri pielonefrita aderare. Când gangrenoasă formează temperatura corpului crește datorită exfolierea membranei mucoase care astupă ieșirea din vezică și intoxicație severă. În aproape fiecare caz, cistita neobturatsionnom fervescence indică sechele boala pielonefrite.

diagnosticare cistita

Diagnosticul de cistita acuta se bazeaza pe date clinice caracteristice și analize de laborator a urinei. Leucociturie determinat în toate probele de urină. Aceasta corespunde, de obicei, la gradul de severitate al modificărilor morfologice ale mucoasei. Celulele albe din sânge poate acoperi întregul câmp vizual, care afectează culoarea, claritatea de urină. Proteinuria este definit - de la urme de proteina 0,99-33 g / l. Albuminurie în fals cistita. gradul său depinde de numărul de celule sanguine în urină, mucus epiteliale. Se ajunge la un nivel semnificativ de albuminuriei la cistita gangrenoasă și este ceva mai mic alergic. In cazul cistitei acute in urina celulele roșii din sânge sunt detectate (30-80 în câmpul vizual), observate rareori hematurie brute (în cistite virală și hematuric).

Pacienții cu cistita acuta examene instrumentale sunt contraindicate. Cistoscopia este util în cazul în care boala continuă mai mult de 2-3 saptamani (pentru a determina cauza, desigur, pe termen lung). model polimorfa cystoscopic, care este cauzată de reacția vaselor de sânge, edem, exudativă și procesele infiltrative în peretele vezicii urinare.

Când cistita catarale arată expansiune moderată nave, focală și înroșirea difuză a membranei mucoase, este moderat umflat, dar netedă.

La pacienții cu cistită hemoragică pot observa unele zone de hemoragie în mucoasa - eroziunea de suprafață. Uneori, aceste site-uri sunt sângerare.

Cand fibros cistita bolnave inflamație a mucoaselor determinate ca filmele de fibrina albicioase-violet sau întunecate fibropurulent formație. Când noduri modificări inflamatorii mucoasa devine pliat (ca gyrus), în cazurile severe, edem apare bulos - cistita bulos.

Defavorizate site-uri ale mucoasei epiteliale pot încrustat săruri - încrustare cistita.

Atunci când mai multe cistită foliculare erupții cutanate determinate, proeminente deasupra suprafeței mucoasei sub formă de boabe mei, plăci mici sau foliculi.

Papilomatozny cistita caracterizate creșteri festonchastymi ale proeminențelor unice sau multiple, sub formă de degete ale mucoasei care sunt vizibile la cistoscopii în pliul de tranziție.

Când cystauchenitis determinat hiperemia intensitate variabilă în porțiunea vezical a triunghiului și gâtul vezicii urinare. Pe restul distanței membranei mucoase nu este schimbat. Experiența a demonstrat că această formă de cistita indică inflamație a uterului și membrelor sale la femei, de prostată la bărbați.

diagnostic diferențial efectuate cu boli cum ar fi tuberculoza, cancer de vezică urinară, hiperplazie și cancer de prostată, boli parazitare vezicii urinare cystalgia.

tratament Cistita la bărbați și femei

tratament pacientii cu cistita acuta incepe cu numirea unui mod sparing. Retragere din dieta de condimente picante, murături, conserve, carne, condimente bulyony concentrate. Asociați proceduri termice (sitz bai, sticla de apa calda, microclysters termice). , antispastici analgezie.

Asigurați-vă că pentru a arăta terapia cu antibiotice pentru a preveni dezvoltarea unei infecții ale tractului urinar ascendent. Atunci când de multe ori retsediviruyuschee antibiotice prescrise cistite după determinarea microflorei și sensibilitatea acesteia. Durata tratamentului în cistita acută ar trebui să fie de cel puțin 10 - 14 zile.

perspectivă pentru cistita acuta primara de obicei favorabil. Investigarea cistita secundare depinde de cauza și oportunitatea eliminării sale sale. Capacitatea de lucru este complet restaurat.

cistită cronică la femei și bărbați

cistita cronică în cele mai multe cazuri este o complicație a bolilor asociate cu prezența unor anomalii de dezvoltare ale vezicii urinare, stricturi uretrale, tumori, tartrului, scleroză, adenomul, cancerul de prostata, etc ..

Cistita apare adesea la persoanele care sunt exprimate co-morbidități, cum ar fi diabetul zaharat, diverse boli ginecologice natură inflamatorie, precum și la pacienții cu colită cronică, gastroenterite, diferite boli ale măduvei spinării cu tulburări trofice. Acesta stabilește diagnosticul de bază și să sprijine procesul inflamator in boala vezicii urinare care afecteaza clinica.

tablou clinic cistite cronice nu sunt cauzate numai prin variația duratei perioadelor de remisie, fond de stat diferit, dar cu intensitatea manifestărilor, gradul de severitate al unui simptom. Uneori, cistita cronica este insotita de sindromul de dureri pelviene cronice. La alți pacienți, principalul simptom este urinare frecventă. Piurie severitate variabilă este întotdeauna determinată. Izolat două forme ale cursului clinic al cistitei cronice. Prima formă se caracterizează prin continuă, dar diferit de accident vascular cerebral caracter. La unii pacienți observate în mod constant atât manifestări subiective și obiective ale bolii, alți pacienți sentimente subiective sunt nestatornici, dispar periodic, în ciuda bacteriurie și piurie.

In a doua forma, obiectivul curs clinic si simptomele subiective ale cistitei sunt repetate cu o frecvență mai mult sau mai puțin, iar în perioadele dintre recidive proces modificări în urină nu.

Tratamentul irațional al cistita cronică poate fi complicată de infecție ascendentă, cauzând inflamație în parenchimul renal. În prezența acestei complicații crește temperatura corpului, fenomene apar intoxicație, plictisitoare durere. cistita cronică poate fi complicată de cicatrici în zona gâtului vezicii urinare si dezvoltarea ulterioara a retentie urinara cronice, paratsistitom, perete descoperire (perforație) vezică de peritonită.

diagnosticare. Fiecare pacient cu cistita cronică trebuie să examineze clinic, de laborator, endoscopice și radiologice. De asemenea, necesită metode speciale de cercetare a unei stări de urodynamics ale tractului urinar inferior. De multe ori este nevoie de examinare de către un ginecolog și nevropatologa- urodinamică de cercetare este cistoscopie ultrasonografii- multifocală cu biopsie a vezicii urinare.

Rolul principal este jucat de laborator si urina cultura, separate de uretra și organele genitale. In prima forma de cistita cronică în mod constant, iar la al doilea - în perioade determinate Bacteriuria exacerbare și pyuria. Majoritatea agenților patogeni ai infecții ale vezicii urinare și infecții ale tractului urinar sunt Escherichia coli, Klebsiella, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus. E. coli de multe ori stă la pacienți înainte de studiu nu a luat antibiotice si nu sunt supuse cateterism vezicii urinare. De mai mult timp din momentul în care boala, cele mai comune organisme în asociații.

Un rol important în recunoașterea cistite cronice joacă cistoscopie la care a detecta schimbari in mucoasa vezicii urinare, și de a determina cauza cistita prelungite, dacă este posibil.

În cistita cronică imagine cystoscopic este polimorfă. În prima etapă crește numărul de vase sanguine care au prelungit. buzunare identificate de roșeață. Mai târziu, devine roșeață difuză, vasele de sânge nu diferă între ele. În cazul în care procesul este prelungit, membrana mucoasa isi pierde luciul devine plictisitoare, aspră. In mai multe, de obicei, suferă porțiunea triunghi vezicale și gâtul vezicii urinare, în regiunea care definesc înroșirii mare, așa-numita cystauchenitis (trigonitis).

erupție mică sub formă de boabe de mei este de preferință în triunghiul vezical pe pliul de tranziție și pereții laterali - granulare sau cistita folicular.

In cistita ulcerative cronice observate adesea diferite dimensiuni și configurații ulcerație pe mucoasa peretelui vezicii urinare.

Cu existența pe termen lung a sării ulcerului mucoasei impregnat - încrustată cistita.

De multe ori, femeile cu inflamație a organelor genitale, si la barbatii cu procesul de prostatita implică doar gâtul vezicii urinare - cystauchenitis sau triunghiul vezicală de teren - trigonitis.

În cazul inflamației cronice la nivelul mucoasei vezical sunt formate pe diferite dimensiuni și formează placa galben-alb, cu margini ascuțite, înălțate - vezică leucoplazia.

Tabloul clinic tipic și îmbunătățirea rapidă a pacientului în tratamentul permite diagnosticul de cistita.

În natura prelungită a cistitei cronice, exacerbări frecvente și așa-numita cistita studiul său „abacterial“ extrem de important este de a identifica infectia hlamdiynoy. Trebuie subliniat faptul că utilizarea de bolnavi cu puțin timp înainte de investigarea medicamentelor antibacteriene reduce semnificativ succesul de diagnostic de laborator.

Diagnosticul diferențial.cistită cronică, în primul rând de necesitatea de a distinge boli ale vezicii urinare, care poate provoca din nou aceleași simptome. Aceasta calculi urinari, tumori, tuberculoza, disfuncții ale vezicii urinare neurogenă, cancerul in situ. Definiți forme specifice de fază leziunilor inflamatorii, amploarea procesului inflamator în vezică.

tratament cistita cronică la femei și bărbați

tratament cistita cronică include o serie de măsuri de remediere și ar trebui să fie cuprinzătoare. Este necesară o terapie antibacteriană combinată cu procedurile locale. Acest lucru poate duce la remisie pe termen lung sau chiar vindecarea. Cu toate acestea, recuperarea poate avea loc numai după înlăturarea factorilor etiologici și a mecanismelor patogenice de terminare.

Terapia pentru femei și bărbați ar trebui să includă utilizarea de agenți antibacterieni și legare controlată urocultura bacteriologică asupra florei este sensibilitatea la antibiotice. O condiție obligatorie a terapiei de succes trebuie să fie măsuri de reabilitare focarele inflamației în organele pelvine, glanda prostata, uretra kanale- Urodinamica de normalizare, concrețiuni, eliminarea corpurilor străine din vezica și îndepărtarea factorilor care contribuie la congestie sau tulburări troficii peretelui vezicii urinare. Pentru terapia complexă de cistita cronică ar trebui să includă dietetice, activități obschegigienicheskih și fizioterapie. Ca și în cazul cistita acută, alimente acută și alcool sunt excluse.

Fizioterapie (radiație UHF în regiunea vezicii urinare, terapie cu unde scurte) îmbunătățesc țesuturile trophism, circulația sângelui, microcirculație în celule, promovând resorbția edemelor și infiltrarea celulară, un efect pozitiv în cistita cronică.

Instilare în medicamentele vezicii urinare sunt alternate cu fizioterapie. Carrying instilare intravezicale la pacientii cu reflux vezico-ureteral este contraindicată din cauza posibilității de exacerbare a pielonefritei cronice.

Efect bun oferă o introducere la tratamentul global al balneoterapie spa: bai minerale, bai sub apă, noroi aplicații pe zona vezicii urinare.

perspectivă depinde în mare măsură de etiologia bolii a bolii. Diagnosticul etiologic al cistitei se realizează cu ajutorul studiilor microbiologice și virusologice, rezultatele permit un tratament cauzal rațional.

Recuperarea completă are loc după eliminarea din principalele cauze ale cistitei.