Nefropatia dismetabolici: o manifestare a simptomelor, tratamentul

Dismetabolici nefropatie - un grup de boli cu metabolice și tubii insuficiență renală. În acest grup includ oxalat, nefropatie urați și altele.

Nefropatia oxalatul este primară (genetică) și secundare (dobândite). oxaluria primare mostenita autosomal recesive, tipuri de rar dominante. Enzyme constatator carență, acumularea și o cantitate crescută de excreției urinare de glicolat, glioxilat și săruri ale acidului oxalic (primul tip de boală).

Al doilea tip este asociat cu un deficit al enzimei D-glitseratdegidrogenazy observate și creșterea excreției urinare a glioxilat, gidroksipiruvatu, oxalat de calciu, l-glicerat. Aceste tulburări metabolice conduc la amânarea cristalelor de oxalat de calciu in tubii proximali si interstitiul. Apoi, procesele de calcifiere devin generalizate în natură (oase, cartilagii, vasele de sânge, noduli limfatici, splină și alte organe) apar nefrolitiaza, hidronefroză, Interstom-lea nefrită și insuficiență renală cronică mai târziu.

manifestări clinice

urinare, crampe, greață, vărsături, hematurie, de celule roșii din sânge sau, uneori, pielonefrite secundar. Laboratorul a concluzionat Hiperoxaluria (> 40 mg / zi), numărul crescut de glioxilat (> 5 mg / zi), glicolat (> 15 mg / zi), l-glicerat (300-600 mg / zi). În cazul în care studiul de rinichi ultrasonică este de a extinde sistemul pyelocaliceal, umbră ecou pozitiv.

Tratamentul nefropatiei dismetabolic 

Cartofi varza dieta, excepție de cacao, ciocolată, spanac, patrunjel, sfecla, telina, etc .. dieta poate include ulei, unt, carne fiarta, dovleac, castraveți, pere, prune, caise. Se afișează oxid de magneziu, vitamina B6, A, E, Essentiale®, unitiol, acid lipoic.

nefropatia uratilor

Adesea (anemie in mielom multiplu, gemolitichnoy tratamentul cu citostatice, diuretice și salicilați et al.) Primar (genetic) și secundar. Violarea metabolismului purinei, și ca o consecință xanthinuria, datorită unui defect al enzimei oxidaza xantin (gena defect este localizată pe cromozomul 2). cristale de acid uric sunt depozitate in tubii renali strat interstițiul medular. nefrită interstițială are loc, formând pietre urați.

Manifestările clinice:

sindromul Dizurichesky, durere, eritrotsiturii, hematurie, cristalurie, secundar pielonefrita. Odată cu progresia modificărilor sclerotice în rinichi se produce insuficiență renală cronică. Criterii de laborator: hiperuricemie peste 0,350 mmol / L, hiperuricozuria peste 4 mmol / l, cu sânge xanthinuria xantin mai mult de 1 mol / l.

tratament

Lacto-vegetarian dieta, cu excepția produselor care conțin o mulțime de purine (ficat, rinichi, creier, bulion, pate, sprot, mazăre, fasole, fasole, nuci, cacao). Se recomandă includerea în legume dieta (cartofi), cereale, fructe, lapte, ouă. Lămâile, amestec citrat, bicarbonat de sodiu previne formarea de săruri și pietre urați urați. Se afișează zile de repaus alimentar (fructe, legume, cartofi, acid lactic) și furnizează o cantitate suficientă de lichid (L 1 -2 zile). Asociați Acid orotic 2-6 mg pe zi, allopurinol 5 mg per kg pe zi, colchicina 0,5-2 mg pe zi.