Parodontita. Simptome si tratament

Un dinte este compus din țesuturi dure - smalț, dentină, cementum. În centru are o cavitate în care sunt vase și nervi - pulpa dintelui. Țesutul care înconjoară dintele exterior și sub acesta, se numește parodontită. Inflamatia localizate în acest domeniu - parodontita.

conținut

• 1 Principalele motive
• 2 Forme de parodontită
• 2.1 distins de factorii etiologici:
• 2.2 Fluxul și natura eliberării exudat:

Principalele motive

Dezvoltarea inflamație a dintelui țesutului înconjurător, pentru diferite motive:

• cariilor dentare netratate;
• nevindecat pulpita (Inflamația pulpei dentare);
• trauma dinte cu ruptură neurovascular pulpă mănunchi;
• penetrarea infecție a sângelui (calea hematogenă) sau limfă (lymphogenous);
• penetrarea infecției țesuturilor înconjurătoare (osteomielita, sinuzita);
• acute (echimoze, luxație) sau dinte prejudiciu cronice (umfla sigiliu, obiceiuri proaste clemă ceva între dinți, de exemplu, ac, cui, etc.);
• introducerea substanțelor potente în țesutul parodontal (arsen, formol, fenol, rezorcinol -. Pasta formol, eugenol și altele).

Forme de parodontită

distins de factorii etiologici:

1. periodontita infecțioasă (în special în cazul în care agenții patogeni sunt Streptococcus, Lactobacillus, asemănător drojdiei fungi). Prin infecție metoda de penetrare a acestor periodontita divizate în interiorul și estradentalny (intra- și vnezubnoy).
2. periodontitei traumatica (leziunea acută dezvoltă inflamația acută, în timp ce cu acțiune prelungită provoacă - o forma cronica a bolii). Pentru tratamentul acestei forme de boala parodontală necesitatea de a elimina cu atentie factorul traumatic cauzal (se umfla la sol sigiliul evita ca orice obicei între dinții de prindere și altele asemenea. D.)
3. periodontita medical (aici includ, de asemenea, reacții alergice la periodontale impuse preparatele de canal). efectul toxic al medicamentelor puternice andocat antidoturile lor. De exemplu, în contact cu țesuturile parodontale arsenic efectul său poate fi îndepărtat, lăsând un canal pentru o turunda câteva zile, cu 5% unitiola-p-lea sau 1% iodinol-p-lea.

Fluxul și natura eliberării exudat:

• periodontita acută: seroasă sau purulentă;
• parodontită cronică: fibros, granularea, granulomatoase (granulom);
• exacerbarea parodontitei cronice.

Simptomele de parodontită acută

parodontita acută este în plină expansiune. Există o cicălitoare durere constantă localizată în dinte, atunci când inflamația seroasă, care devine rapid mai intens, pulsatila, de rupere, uneori radia la zona învecinată (urechea, articulația maxilarului inferior, templu, ochii, sinus maxilar, bărbie). Aceasta indică apariția exudatului purulent în țesuturi. Durata perioadei acute de la 2-3 zile până la 2 săptămâni. Notele de pacient nu numai durere, dar, de asemenea, un sentiment de „creștere în sus“ dinte, mobilitate mica ei, o durere ascuțită atunci când este atins sau alimente înghițite, incapacitatea de a comprima dinții. Mai umfla tesutul din apropierea dintelui, gingiile și obrajii devin congestionate (roșu), palparea (crestarea degetului) dureros. Dacă puroi este eliberat prin format pe fistulei guma în proiecția de sus a dintelui cauzal rădăcină, simptomele retezată, durerea și umflarea sunt reduse până la rezoluție maximă. În faza acută a ganglionilor limfatici regionali a crescut, devin dureroase. Temperatura corpului poate fi ridicată la subfebrilă valori. Pe radiografiile trasaturi specifice nu este detectat, în plus față de reducerea definiției model de os.

forme cronice

parodontita cronica se dezvolta ca o boala cu mișcare lentă. Pentru aceasta ar trebui să fie condiții adecvate: prezența fluxului de exudat prin cavitatea carioase profunde (sau se întâmplă în mod implicit când umpluturile defect, dezvoltarea cariei sub un sigiliu), răspuns imun local slab, care primesc medicamente anti-inflamatoare (nu neapărat indicii dentare), care reduc în mod indirect activitatea microorganismelor și gradul de inflamație. Simptomele parodontitei cronice sunt adesea absente. Pacientul poate fi preocupat de faptul că dinte schimbat de culoare, Se întoarse gri, destul de fragil, „noroi“. Ocazional, mai ales în timpul răcelilor, pacientul observă apariția „greutate“ pentru dinte, senzații neplăcute în contact cu produsele alimentare sau l în momentul fălcile stoarcerea. Poate fi indicat pe formarea periodică a unei fistule asupra gingiilor (pacientii numesc „bubble“, ulcere, uneori cu simptome confuze stomatită). Acest lucru este tipic pentru granularea parodontita. Când ați apăsat pe dintele cauzal și adiacente l distinge clar de dinte periodontitny. Uneori, palparea gingiilor din jurul provoacă, de asemenea, senzații neplăcute sau chiar dureroase la pacient. Distinge 3 forme de parodontită ajută la examinarea cu raze X. Când forma fibroasă din imagine se determină expansiunea periodontal ligament la vârful rădăcinii poate fi o cavitate mesaj cu cavitatea dintelui. Formularul granularea se caracterizează nu numai prin formarea unei fistule asupra gingiilor, dar, de asemenea, o imagine diferită a razelor X: pierderea de masă osoasă este detectată o leziune în zona vârfului rădăcinii cu formă neclară și zimțate, neregulate. În unele cazuri, puteți determina direcția de fistule. În periodontita cronică granulomatoasă este detectată într-o imagine clară limitată pierdere osoasă vatra rotunjită (granulom) până la 0,5 cm în diametru. Dacă acest complot ia 0,5-0,8 cm, aceasta dimensiune kistogranulema chiar mai mult - au un chist.

Exacerbare parodontitei cronice apare adesea ca o acuta, simptomele lor sunt similare. Singura diferență este că pacientul a remarcat dureri în trecut, și imaginea de raze X confirmă prezența unui proces cronic în os.

tratamentul parodontitei

Principiul tratarea tuturor formelor de parodontită este de a elimina cauzele de inflamație. In mod obligatoriu eliminate toate țesuturile în interiorul dintelui, canalele sunt curățate în rădăcini și se realizează etanșarea lor. În timpul inflamației acute nu poate încălzirea dintelui și poate da ameliorarea durerii următoarea soluție de gură - 1 lingurita bicarbonat de sodiu și sare se dizolvă într-un pahar de apă fiartă caldă, în absența alergie la acesta se adaugă 1-2 picături de iod. Acest lucru ajută la exudat din țesuturile afectate în afara.

Pentru tratamentul oral medicament folosind soluție 3% de peroxid de hidrogen, soluție 0,2% de clorhexidină, soluție 1-2% din cloramină, hipoclorit de sodiu și alte medicamente. instrumente endodontice purtate de canale de curățare mecanice speciale (manual sau mecanic). Ca un canal de procesare acustic tehnica suplimentar utilizat. Orice metode și mijloace pentru a realiza purificarea maximă a cavității dintelui.

medicament

Dacă este necesar, canalele dinte permis agenților terapeutici (paste pe bază de calciu, iod, iodoform, metronidazol) sau antiseptice lichide asupra turundas bumbac (dexametazona, timol, guaiacol, camfor, clorhexidina) timp de câteva zile. Atunci când și-a exprimat răspunsul organismului la inflamație (temperatura, slăbiciune generală, dureri de cap), medicul prescrie antibiotice, dintre care recepția este deja într-o zi ar trebui să dea o tendință pozitivă. Dacă nu există nici o îmbunătățire, medicamentul selectat trebuie înlocuit, adică. K. În acest caz, se crede că microflora vatra este rezistentă la agentul antibacterian.

umplere permanentă

În următoarele canale pecetluiești pastă permanentă călire cu ace de gutapercă. Unii stomatologi să adere la tehnici pentru îndepărtarea paste apexul rădăcinii în regiunea de distrugere a oaselor. Acest lucru depinde de materialul ales pentru etanșarea și dimensiunea vetrei. Ca efect secundar al acestei proceduri pacientul poate marca disconfort atunci când musca dinte pentru tratament pentru o lungă perioadă de timp.

rezecție

Tratamentul de chisturi si granuloame autorizează un apex rezecție (excizie), urmată de influența medicație asupra acestui domeniu. Medicul stabilește la discreția sa, ce metode și mijloace vor da un rezultat pozitiv. În cazul excizia restaurării rădăcinii și os din această porțiune are loc în termen de câteva luni.

În cazul în care este imposibil să se realizeze o rezecție apexului, și tratamentul conservator multiplu al bolii parodontale nu oferă o îmbunătățire stabilă sau dacă există exacerbări frecvente, cu accent de dimensiunea continuă să crească, astfel încât dintele este recomandat pentru a elimina. granulom cu timpul poate să crească într-un chist, al cărui tratament nu numai că a impune îndepărtarea dintelui cauzal, dar schimbările „decorticare“ minuțioase în țesutul osos. zilnică de igienă orală, de calitate și tratament stomatologic în timp util, trecerea de prevenire a inspecțiilor anuale medicul stomatolog va reduce la minimum posibilitatea de a dezvolta boli, cum ar fi parodontita.