Malnutritiei la copii: cauze si tratament cu o lipsă de creștere în greutate în copil

Malnutritiei la copii - este post, cantitativ sau calitativ, în care organismul este în curs de schimbări semnificative. Calitatea posibil foame din cauza incorecte biberonului, lipsa de substanțe nutritive esențiale și vitamine, cantitative - cu calculul eronat de calorii sau lipsa de resurse alimentare.

Hipotrofie poate rezulta din boli acute sau rezultat al inflamației cronice transferate. Acțiuni incorecte a părinților - nici un regim, inadecvate de ingrijire, salubritate saraci, lipsa de aer curat -, de asemenea, duce la această condiție.

Si se pare ca bebelusul, care este în curs de dezvoltare, în mod normal?

Semne normotrofika:

• aspect sănătos
• roz a pielii, catifelat, elastic
• Vizualizare live, activitatea cu interes lumea exterioară
• O creștere naturală în greutate și înălțime
• Dezvoltarea mentală în timp util
• buna funcționare a organelor și sistemelor
• Rezistenta mare la factorii de mediu adverse, inclusiv infecțioase
• rareori plâns

In medicina, acest termen este folosit doar pentru copiii de până la 2 ani. Potrivit OMS, malnutriția nu este comună peste tot:

• în țările dezvoltate, este mai mic de 10 la suta,
• și în țările în curs de dezvoltare - mai mult de 20.

Potrivit cercetarii, un deficit apare în aproximativ aceleași condiții și la băieți și fete. Cazurile severe de malnutriție apar in 10-12 la suta din cazuri, cu o cincime din copii ea este însoțită de rahitism, iar în a zecea - anemie. Jumătate dintre copiii cu această patologie se naște în timpul sezonului rece.

Cauze si dezvoltare

Cauzele malnutriției la copii sunt diverse. Principalul factor care cauzează malnutriției fetale - este toxemiei prima și a doua jumătate a sarcinii. Alte cauze de malnutriție congenitale sunt:

• Sarcina înainte de vârsta de 20 sau după 40 de ani
• obiceiuri proaste viitoare mama, nutriție proastă
• boli cronice ale mamei (boli endocrine, boli de inima, etc.)
• stres cronic
• mamele care lucrează în timpul sarcinii în medii periculoase (zgomot, vibrații, substanțe chimice)
• patologia placentară (atașament incorecte, îmbătrânirea prematură, unul, in loc de doua arterei ombilicale și alte tulburări ale circulației placentare)
• polycyesis
• tulburări metabolice în natură ereditară fetus
• mutații genetice și anomalii fetale

Cauzele malnutriție dobândite

intern - patologii cauzate de un organism care violează masă și digestia acestuia, absorbția nutrienților și metabolism:

• malformații congenitale
• CNS
• imunodeficientei
• boli endocrine
• tulburări metabolice

În grupul de factori endogeni ar trebui să fie scos în evidență alergii alimentare și trei boli ereditare care apar cu sindrom de malabsorbție - una dintre cele mai frecvente cauze ale malnutriției la copii:

• fibroza chistica - perturbare a glandelor exocrine, a afectat tractul gastro-intestinal, sistemul respirator
• boala celiaca - intoleranta la gluten, modificari ale tranzitului intestinal într-un copil începe cu introducerea regimului alimentar al alimentelor care conțin gluten - uruială de orz, grișul, terci de grâu, cereale integrale de grâu, fulgi de ovăz
• deficit de lactază - digestibilitate lapte deranjat (deficit de lactaza).

Conform cercetărilor, sindrom de malabsorbție provoaca malnutriție sunt de doua ori mai predispusi decat deficitul de aprovizionare. Acest sindrom este caracterizat în primul rând o încălcare a unui scaun: ea devine abundent, apos, frecvent, sub formă de spumă.

extern - din cauza acțiunilor incorecte ale părinților și condiții nefavorabile:

Toți factorii exogeni pentru malnutriție cauza stresului copilului. Este dovedit faptul că stresul ușoară crește cererea de energie cu 20%, și proteine ​​- 50-80%, moderat - cu 20-40% și 100-150% mai puternic - 40-70 și 150-200%, respectiv.

simptome

Semne si simptome de malnutriție intrauterin la un copil:

• greutate corporală sub norma de 15% sau mai mult (a se vedea. tabelul de mai jos în funcție de greutatea de creștere a copilului)
• mai puțin creștere de 2-4 cm
• copil letargic, tonus muscular redus
• reflexe înnăscute slab
• termoreglare este rupt - copilul se blochează sau se supraîncălzește mai rapid și mai puternic decât în ​​mod normal
• ulterior restaurat încet greutatea inițială
• ombilicala vindecarea rănilor

Pentru a achiziționa malnutriție se caracterizează prin trăsături comune, sub formă de sindroame clinice.

• Lipsa de corpolență: copil subțire, dar proporțiile corpului nu sunt încălcate.
• tulburări trofice (țesuturi subnutriție) strat adipos subcutanat este subțiate (inițial pe stomac, iar apoi membrele, in severe si pe fata), masa proportiile corpului insuficient încălcate, pielea uscată, elasticitate redusă.
• Modificări ale sistemului nervos: Starea de spirit depresivă, tonus muscular redus, relaxarea reflexelor, a întârziat dezvoltarea psihomotorie, și în severă chiar dispar abilitățile dobândite.
• Percepția redusă a alimentelor: poftei de mâncare se deteriorează până la absența completă, există regurgitare frecvente, vărsături, scaune anormale, secreția de enzime digestive este inhibată.
• imunitate redusă: copilul începe să se îmbolnăvesc de multe ori a dezvolta boli infecțioase și inflamatorii cronice, și, eventual, toxice bacteriene pierdere de sânge, organismul suferă de un total de dysbiosis.

Gradul de malnutriției la copii

Am gradul de malnutriție, uneori, greu de observat. Numai un medic atent, la o examinare mai poate dezvălui, și primul care a deține diagnosticul diferențial și de a afla dacă subponderali organism caracteristic% din 11-20 copilului. Subțire și înalt de creștere la copii sunt de obicei cele din cauza caracteristicilor ereditare. Prin urmare, mama tânără nu ar trebui să fie speriat, dacă este activă vesel copil, bine hrănite nu este la fel de rotofei ca și ceilalți copii.

1 grad de subnutriție la copii se caracterizează printr-o ușoară scădere a tulburărilor de apetit, anxietate, somn. Suprafața pielii nu este aproape schimbat, dar elasticitatea sa este redusă, ecranul poate fi palid. Copil arată subțire numai în zona abdominală. Tonusul muscular este normal sau ușor redusă. Uneori, arată semne de rahitism, anemie. Copiii suferă mai mult decât colegii lor bine hrăniți. Modificări minore scaun sunt: ​​o tendință de constipație, sau invers.

2 grade hypotrophy deficit de copii manifestă în greutate de 20-30% și o creștere întârziată (aproximativ 2-4 cm). Mama poate găsi copilul mâini și picioare reci, poate de multe ori vomite, refuză să mănânce, să fie letargic, sedentar, trist. Astfel de copii au rămas în urmă în dezvoltarea mentală și motorie, de somn saraci. Pielea este uscata, palid și solzoase, ușor de gând să renunțe, inelastică. Copil arată subțire în abdomen și membre, el poate vedea conturul coastelor. Scaun variază foarte mult de la constipație la diaree. Astfel de copii suferă de fiecare trimestru.

Uneori, medicii se vedea malnutriției chiar și într-un copil sanatos, care pare prea subțire. Dar, în cazul în care creșterea corespunde vârstei, este activ, mobil și fericit, înseamnă lipsa grăsimii subcutanate se explică prin caracteristicile individuale și de mobilitate ridicată a copilului.

În cazul în care gradul de malnutriție 3 pipernicit, 7-10 cm, deficit de greutate de 30%. Copilul este somnolent, apatice abilitățile, plângăcioși, dobândite sunt pierdute. țesutului adipos subcutanat este subțiat peste tot, gri deschis, piele uscată se potrivește copilului os. Atrofia mușchilor, membrelor rece. ochi uscați și gură, în jurul gurii de fisurii. Copilul este adesea găsit sub forma de pneumonie infecție cronică, pielonefrita.

diagnosticare

diagnostic diferențial

După cum sa menționat deja, un medic, în primul rând trebuie să înțelegeți, nu se pierde caracteristicile individuale ale organismului. În acest caz, nici o schimbare în organism nu vor fi respectate.
În alte cazuri, aveți nevoie pentru a face un diagnostic diferențial al patologiei care a dus la malnutriție: malformații congenitale, boli gastro-intestinale și a sistemului endocrin, sistemului nervos central, infecții.

tratament

Principalele direcții ale tratamentului malnutriției la copii sunt după cum urmează:

• Identificarea cauzelor malnutriției, eliminarea acestora
• Ingrijirea adecvata: rutina de zi cu zi, mersul pe jos (3 ore pe zi, în cazul în care strada 5), ​​sala de sport și un masaj profesional, înot într-o baie caldă (38 de grade), în seara
• Organizarea de nutriție, proteine ​​echilibrate, grăsimi și carbohidrați, precum și vitamine și oligoelemente (dietetica)
• medicament

Tratamentul malnutriției congenitale este de a menține constantă temperatura corpului unui copil și stabilirea alăptării.

Hrănirea copiilor cu malnutriție

Terapia Dieta cu malnutriție este împărțit în trei etape.

Principalele direcții ale terapiei medicamentoase

• medicamente enzime pancreatice terapie de substituție zhelezy- care cresc secreția enzimelor gastrice
• Utilizarea imunomodulatori
• Tratamentul dysbiosis intestinal
• vitamină
• Terapia simptomatică: corectarea încălcărilor individuale (deficit de fier, anxietate, stimulente)
• In formele severe de malnutriție - medicamente anabolice - medicamente care contribuie la formarea construcției proteinei în organism pentru mușchii și organele interne.

Tratamentul malnutriție necesită o abordare individuală. Corect să spunem că copiii alăptat, nu sunt tratate. Inoculări hypotrophy la 1 grad se realizează prin elemente grafice comune la gipotrofii 2 și 3 grade - de către individ.

Cercetarea in cauzele si simptomele de malnutriție a copiilor

Într-unul dintre spitalele somatice au fost analizate 40 de cazuri istorii de copii cu un diagnostic de hipertrofie (19 băieți și 21 fete 1-3 ani). Rezultatele au fost obținute din analiza chestionarelor special concepute, de cele mai multe ori copiii cu malnutriție se nasc din sarcini care au loc cu patologie, patologie ereditară a tractului gastro-intestinal și boli alergice, cu retard de creștere intrauterină.

Prevenirea malnutritiei la copii

Prevenirea atât malnutriției fetale și dobândite începe cu lupta pentru sănătatea femeilor și pentru păstrarea alăptării pe termen lung.

Următoarea direcție preventivă - de urmărire a parametrilor de bază antropometrice (înălțime, greutate), controlul nutriției copilului.

Cel mai important lucru este depistarea precoce si tratamentul bolilor copilariei, boli congenitale și ereditare, îngrijirea corespunzătoare pentru copil, pentru a preveni influența factorilor externi de malnutriție.

Trebuie amintit:

• Laptele matern - cel mai bun și nimic de neînlocuit hrana pentru copil la un an.
• La 6 luni, meniul ar trebui să fie extins în detrimentul produselor alimentare de plante (a se vedea. Cum de a introduce alimente solide un copil). De asemenea, nu se traduce copilul devreme la alimente pentru adulți. Dezobișnuire de la alăptarea la 6 luni de copil - o crimă împotriva copilului, dacă este cazul probleme cu lactație, copilul nu are suficient lapte, trebuie mai întâi să-l aplice la piept și apoi pentru a termina hrănire.
• Varietatea in dieta - nu diferite tipuri de cereale și paste făinoase în timpul zilei. O nutriție bună este o combinație echilibrată de proteine ​​(animale, vegetale), glucide (complexe și simple), grăsimi (animale și vegetale), care este necesară în dieta ar trebui să includă legume, fructe, carne, produse lactate.
• În ceea ce privește carnea - după un an, acesta trebuie să fie prezentă în dieta unui copil - un produs indispensabil, nici una dintre care vegetarianismul poate fi vorba, numai în carne conține compuși necesare pentru creștere, acestea nu sunt produse în organism, în cantitățile, care sunt necesare pentru plină dezvoltare și de sănătate.
• Important !!! Nu există medicamente sigure „doar“ pentru a reduce sau crește apetitul copilului.

în greutate, în funcție de masa de creștere la copii de până la 4 ani

abateri foarte puternice în greutatea copilului nu se întâmplă din cauza unor caracteristici individuale ale corpului sau scăderea apetitului alimentar - pentru acesta costă, de obicei, o boală nerecunoscută sau lipsa de nutriție bună pentru copii. dieta monotonă, alimente care nu se potrivește nevoilor vârstei - conduce la o lipsă dureroasă de greutate corporală. Greutatea copilului ar trebui să fie controlat, nu atât de mult în funcție de vârstă și de creșterea copilului. Mai jos este un tabel în funcție de înălțimea și greutatea copilului (fete și băieți) de la naștere până la vârsta de 4 ani:

• normă -  Acest decalaj între VERDE și BLUE Valoarea greutății figura (25-75 statistic de creștere).
• pierderea în greutate - între GALBEN și VERDE cifre (10-25 statistic de creștere), dar poate fi o singură regulă sau o tendință mică de a reduce greutatea corporală în raport cu înălțimea.
• Creșterea în greutate -  între BLUE și GALBEN cifre (75-90 statistic de creștere), în mod normal, și arată o tendință în creștere în greutate.
• Creșterea sau scăderea greutății corporale -  între RED și GALBEN Figura indică modul în care greutatea scăzută a corpului (3-10 statistic de creștere) și la mai mare (90-97 statistic de creștere). Acest lucru poate indica prezența bolii și de caracteristicile copilului. Astfel de indicatori necesită un diagnostic complet al copilului.
• Dureros sau o scădere creștere în greutate - pentru RED legat (> 97 sau <3 центиля). Ребенок с таким весом нуждается в установлении причины гипотрофии или ожирения и корректировки питания и назначения лечения, массажа и пр. , поскольку это является проявлением какого-либо заболевания и опасно негармоничным развитием органов, систем организма, снижению сопротивляемости к инфекциям и негативным факторам окружающей среды.