rum.ungurury.ru

Standarde biochimice analize de sange, decodificare, iar creșterea determină scăderea în tabelul

Analiza biochimică a sângelui este una dintre cele mai populare metode pentru medici si pacienti. Dacă învățați cum să „citească“ această analiză, putem identifica de timpuriu astfel de boli grave, precum insuficiența renală cronică și acută, diabet, hepatita virala si tumorile maligne si opri complet de dezvoltare a acestora.

Cum să se pregătească înainte de prelevarea de probe de sânge pentru analize biochimice?

Asistenta adună sângele unui pacient câteva minute, această procedură nu cauzează nici un disconfort. Examinarea biochimice, la fel ca oricare alta, necesită pregătirea și respectarea unor cerințe simple de:

  • sânge trebuie să fie tratate strict pe stomacul gol;
  • Cina nu ar trebui să conțină ceai și cafea tare, alimente grase și alcool este cel mai bine să nu bea 2-3 zile;
  • 24 de ore ar trebui să se abțină de la orice proceduri termice (sauna) si efort fizic intens;
  • Testele trec dimineața devreme, în primul rând, înainte de efectuarea procedurilor medicale (IVS, injecții, raze X);
  • În cazul în care pacientul a venit la laborator, înainte de a colecta sângele vrea să stea timp de 10-15 minute pentru a prinde respirația și calm în jos;
  • pentru a determina nivelul exact al zahărului din sânge în dimineața, înainte de analiza pacientul nu trebuie să se spele pe dinți, bea ceai sau cafea, chiar dacă dvs. „dimineața începe cu cafea,“ de la el ar trebui evitată;
  • cu mult înainte de prelevarea probelor de sânge nu este recomandabil să luați hormoni, antibiotice, diuretice si de alte medicamente;
  • cu două săptămâni înainte de a analiza care aveți nevoie pentru a opri medicamente care reduc concentrația de lipide din sânge de băut (a se vedea. statine pentru scăderea colesterolului);
  • dacă este necesar, analiza re-sondaj este necesar să se predea în același timp al zilei, în același laborator.

Tabelul descifrare Analiza sângelui biochimice

indicatornormă
proteina totală63-87 g / l
fracțiuni proteice:
  • albumină
  • globulinele ( 1, 2, , )
  • 35-45 g / l
  • 21,2-34,9 g / l
uree2,5-8,3 mmol / l
creatininei
  • femei 44-97 micromoli per litru
  • omul 62-124
acid uric
  • Bărbații - 0,12-0,43 mmol / l
  • Femeile - 0,24-0,54 mmol / l
glucoză3,5-6,2 mmol pe litru
colesterolul total3,3-5, 8 mmol / l
LDLcel puțin 3 mmol pe litru
HDL
  • femeile mai mari sau egale cu 1,2 mmol per litru
  • bărbați 1 mmol per litru
trigliceridemai puțin de 1,7 mmol per litru
bilirubina totală8,49-20,58 pmol / l
bilirubinei conjugate2,2-5,1 mmol / l
alanin aminotransferază (ALT)Până la 38 U / L
Aspartat aminotransferaza (AST)Până la 42 U / L
fosfatază alcalină (ALP)Până la 260 U / L
transferazei Gamma-glutamil (GGT)
  • Men - 33,5 U / l
  • Femeile - la 48,6 U / L
Creatinkinaza (CK)180 U / l
-amilazăE până la 110 pe litru
sodiu130-155 mmol / l
potasiu3,35-5,35 mmol / l

Proteina totală și fracțiunile acestuia

Proteina joaca un rol foarte important în organism, este implicat în construcția de celule noi, formarea agenților de imunitate și de transfer umorale. In general, proteinele sunt compuse din 20 de aminoacizi bazici, cu toate că în compoziția lor pot include vitamine, substanțe anorganice (metale), reziduuri de carbohidrați și lipide.

Porțiunea lichidă a sângelui conține aproximativ 165 de proteine ​​diferite care variază în structură și roluri în organism. Toate proteinele sunt împărțite în trei categorii sau fracțiuni: albumina, globulinele ( 1, 2, , ) Și fibrinogen. Deoarece proteinele sunt produse în principal în ficat, conținutul lor reflectă funcția sintetică a corpului.

Reducerea proteinei totale este cunoscută ca hipoproteinemia (a se vedea. Proteina totală în sânge). Această condiție se produce atunci când:

  • foame de proteine ​​(vegetarianism, dietă fără proteine);
  • excreție crescută în urină (boli de rinichi, proteinurie femeile gravide);
  • Pierderea de sânge (menstruație grele, epistaxisul);
  • arsuri, în special pentru a forma bule;
  • acumularea de plasmă în abdomen (ascita), cavitatea pleurală (revărsat pleural), pericard (efuziunea pericardica);
  • malignitate (cancerul de stomac, cancer de vezică urinară);
  • violarea sintezei proteinelor (hepatita, ciroza);
  • tratament prelungit cu corticosteroizi;
  • substanțe de coborâre aspirație (enterite, colite, boala celiacă, pancreatită).

Creșterea proteinei totale numit albuminosis, această condiție poate fi relativă și absolută. Creșterea relativă a pierderii de proteine ​​se produce atunci când porțiunea lichidă a plasmei (holera, vărsături frecvente). Creșterea absolută în proteine ​​are loc in procesele inflamatorii (datorate globulin), mielom multiplu. munca fizică și schimbarea poziției corpului schimbă concentrația substanței până la 10%.

Principalele motive pentru modificarea concentrației a fracțiunilor proteice

fracțiuni proteice sunt: ​​albumina, globulina si fibrinogen. Fibrinogenul nu este definită în analiza biochimice. Aceasta proteina reprezinta procesul de coagulare a sângelui. Acesta este definit în această analiză ca coagulare.

albuminăglobulinele
rata de creștere a
  • pierderea de lichide în boli infecțioase (deshidratare)
  • arde boala

-globulinele:

  • inflamație purulentă acută;
  • boală sistemică a țesutului conjunctiv (sclerodermia, dermatomiozita, artrita reumatoida);
  • arsuri în faza de recuperare;
  • sindrom nefrotic, glomerulonefrita.

- globulinele:

  • hiperlipoproteinemie (ateroscleroza, diabet);
  • sindrom nefrotic;
  • ulcere în stomac și intestine, care sângerează;
  • hipotiroidism.

- globulinele:

  • infecțiilor virale și bacteriene;
  • boală sistemică a țesutului conjunctiv (sclerodermia, dermatomiozita, artrita reumatoida);
  • arsuri;
  • alergii;
  • vierme de infestare.
reducerea
  • la nou-născuți din cauza imaturității celulelor hepatice;
  • în timpul sarcinii;
  • edem pulmonar;
  • neoplasme maligne;
  • boli de ficat;
  • sângerare;
  • acumularea plasmei în cavitățile corpului (anasarca)

Indicatori ai metabolismului azotului

În plus față de construcția celulelor corpului este dezintegrarea lor constantă este însoțită de acumularea de baze azotate. Aceste substanțe toxice sunt formate în ficat și rinichi. Prin urmare, creșterea toxinelor din sânge poate indica modul în care reducerea a rinichilor și ficatului, și descompunerea excesivă a proteinelor. Principalii indici ai metabolismului azotului includ:

  • ureei și creatininei
  • azot mai puțin determinată rezidual, creatină, acid uric, amoniac și alte indican.

De ce schimba toxinele din sânge?

indicatorMotive pentru creștereMotive pentru declinul
uree
  • glomerulonefrită acută și cronică, pielonefrită;
  • nefroscleroza;
  • Intoxicatia săruri de mercur, dicloretan, etilen glicol;
  • sindromul de zdrobire (sindromul sfărâmare);
  • hipertensiune;
  • boala rinichiului polichistic;
  • tuberculoză renală;
  • insuficiență renală acută și cronică
  • după administrarea glucozei;
  • crește excreția de urină (poliurie);
  • după hemodializă;
  • insuficiență hepatică;
  • post;
  • reducerea metabolismului;
  • hipotiroidism
creatininei
  • insuficiență renală acută și cronică;
  • hipertiroidism;
  • acromegalie;
  • diabet decompensat;
  • Ocluzie intestinală;
  • distrofia musculară;
  • arsuri extinse
acid uric
  • gută;
  • leucemii;
  • B-12 deficit de anemie;
  • Boala Vakeza;
  • infecții acute;
  • boli de ficat;
  • o formă severă de diabet;
  • boli ale pielii (dermatite, pemfigus);
  • otrăvire barbiturate, monoxid de carbon

glucozei din sânge

Glucoză - principalul indicator al metabolismului carbohidraților. Această substanță - produsul energetic principal care intră în celula este formată din glucoză și pile de combustie cu oxigen primește pentru activitatea ulterioară.

Glucoza intră în sânge după ingestie, intră apoi în ficat, unde este utilizat sub forma de glicogen. Aceste procese sunt controlate de hormoni pancreas - insulina si glucagon (vezi. rata de glucoză în sânge).

  • Lipsa de glucoza din sange este numita hipoglicemie
  • Excesul - hiperglicemie.

 Care provoacă fluctuații ale nivelului glucozei din sange?

hipoglicemiehiperglicemie
  • repaus alimentar prelungit;
  • malabsorbția carbohidraților (colită, enterită, sindromul dumping);
  • boli hepatice cronice;
  • hipotiroidism;
  • insuficiență suprarenală cronică;
  • hipopituitarism;
  • supradoză de medicamente pentru insulină sau oral hipoglicemici (diabeton, glibenclamida, etc.);
  • meningita (tuberculoza, purulentă, criptococice);
  • encefalită, meningoencefalita;
  • insuloma;
  • sarcoidoza
  • Diabetul zaharat de tip 1 și 2
  • hipertiroidism;
  • tumori hipofizare;
  • neoplasme ale cortexului suprarenal;
  • feocromocitom;
  • Tratamentul cu glucocorticoizi;
  • epilepsie;
  • leziuni si creier tumorale;
  • intoxicație cu monoxid de carbon;
  • excitare psiho-emoțională

Violarea metabolismului pigment

Există proteine ​​colorate specifice in corpul uman. De obicei peptide care sunt compuse dintr-un metal (fier, cupru). Acestea includ hemoglobina, tserulloplazmin, mioglobina, citocrom și altele. Produsul final al descompunerii acestor proteine ​​este bilirubina și fracțiunile acestuia. Ce se întâmplă cu bilirubina în organism?

În cazul în care globulele rosii se termină existența în splină, se rupe în sus pietre. Datorită biliverdinreduktazy bilirubina format numit indirect sau liber. Această variantă bilirubina este toxic pentru întregul corp, și în special pentru creier. Dar, pentru ca se leaga rapid la albumina din sange, organismul nu este otrăvit. Dar, în hepatita, ciroza hepatica este mare, pentru că nu se leagă de acidul glucuronic.

Mai departe în celulele hepatice ale bilirubinei indirecte se leagă la glucuronic de acid (sau transformat într-un înrudit direct, non-toxice), performanțele sale numai la dischinezia ridicată zhelechevyvodyaschih tractului, cu sindromul Gilbert (a se vedea. cauze ale bilirubinei arteriale). In testele de creșteri ale bilirubinei directe cu deteriorarea celulelor hepatice (de exemplu, hepatită).

bilirubină Următoarea intră în bilă, care este transportat din conducta hepatic în vezica biliară, și apoi în lumenul 12 ulcer duodenal. Acolo urobilinogen format din bilirubina, care este absorbit din intestinul subtire in sange si intra in rinichi, pete de urină de culoare galbenă. Partea rămasă, care a ajuns în colon, enzimele bacteriene sub acțiunea devine pete stercobilină și fecale.

De ce există icter?

Există trei mecanisme:

  • defalcare crescută a hemoglobinei și a altor proteine ​​pigment (anemie hemolitică, mușcături de șarpe, patologice hiperfuncție splinei) - bilirubina indirectă este produsă în cantități atât de mari încât ficatul ea pur și simplu nu are timp pentru a procesa și de ieșire;
  • boală hepatică (hepatită, ciroză, neoplasme) - pigment se formează un ecran normal, dar celulele hepatice, bolnave, nu își poate îndeplini funcția;
  • violare scurgere bilă (colecistită, colelitiază, colangitei acute, pancreas, tumori ale capului) - datorită compresiei nu intră în bilă Biliara intestin și depozitate în ficat, cauzând distrugerea celulelor și livrarea înapoi la bilirubina din sânge.

Toate cele trei state sunt foarte periculoase pentru sănătatea umană, acestea necesită o atenție medicală imediată.

Indicații pentru studiul bilirubinei și fracțiunile acestuia:

  • hepatită (virală, toxică);
  • tumori hepatice;
  • ciroza;
  • defalcare crescută a celulelor roșii din sânge (anemie hemolitică);
  • icter.

metabolismul lipidic sau colesterolul

Lipidele joacă un rol important în activitatea celulară. Ele sunt implicate în construcția peretelui celular, formarea de bilă, mulți hormoni vitamina D. Acid gras (hormonii sexuali feminini masculine și, corticosteroizi) și - o sursă de energie pentru organe și țesuturi.

Toate grăsimile din corpul uman sunt împărțite în 3 categorii:

  • trigliceride sau grăsimi neutre;
  • colesterolul total și fracțiunile acestuia;
  • fosfolipide.

In lipidelor din sânge sunt sub formă de următorii compuși:

  • chilomicroni - cuprind în principal trigliceride;
  • lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL) - sunt compuse din proteine ​​de 50%, 30% fosfolipide și 20% colesterol;
  • lipoproteine ​​cu densitate joasă (LDL) - conțin 20% proteine, 20% din fosfolipide, 10% trigliceride și 50% colesterol;
  • lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (VLDL) - formate prin descompunerea LDL, include o cantitate mare de colesterol.


Cele mai multe semnificație clinică în test are un colesterol total, LDL și trigliceride LPVN (a se vedea. rata de colesterol). În cazul în care este necesară prelevarea de probe de sânge să ne amintim că o încălcare a regulilor de preparare și consumul de alimente grase poate duce la erori semnificative în rezultatele analizelor.

Care sunt cauzele o tulburare a metabolismului lipidic și ceea ce ar putea duce?

indicatorDe ce colesterol ridicade ce redusă
colesterolul total
  • mixedem;
  • diabet;
  • sarcinii;
  • hiperlipidemia combinată familială;
  • colelitiază;
  • pancreatita acută și cronică;
  • Tumorile maligne ale pancreasului si de prostata;
  • glomerulonefrita;
  • alcoolism;
  • hipertensiune;
  • infarct miocardic;
  • boală arterială coronariană
  • cancer de ficat;
  • ciroza;
  • artrita reumatoida;
  • hiperactivitate a glandelor tiroide si paratiroide;
  • post;
  • Substanțe de malabsorbție;
  • boli pulmonare obstructive cronice
trigliceride
  • hepatita virală;
  • alcoolism;
  • ciroză alcoolică;
  • biliară (bilă), ciroză hepatică;
  • colelitiază;
  • pancreatita acută și cronică;
  • insuficiență renală cronică;
  • hipertensiune;
  • infarct miocardic;
  • boală coronariană;
  • sarcinii;
  • tromboză cerebrală;
  • hipotiroidism;
  • diabet;
  • gută;
  • Sindromul Down;
  • porfiria acută intermitentă
  • boli pulmonare obstructive cronice;
  • hiperactivitate a glandelor tiroide si paratiroide;
  • malnutriție;
  • substanţe de malabsorbție

Gradul de creștere a colesterolului în sânge:

  • 5,2-6,5 mmol / l - substanțe în creștere ușoară, zona de risc ateroscleroza;
  • 6.5-8.0 mmol / l - creștere moderată, care este corectată prin dietă;
  • peste 8,0 mmol / l - nivelul ridicat de substanțe care necesită o intervenție de droguri.

În funcție de modificările ratei metabolismului lipidic este izolat 5 sindroame clinice așa numitele dislipo- (1,2,3,4,5). Aceste stări patologice sunt precursorii de boli grave, cum ar fi ateroscleroză cerebrală, diabet zaharat și altele.

enzime de sânge

Enzimele - sunt proteine ​​speciale, care accelerează reacțiile chimice. Principalele enzime sanguine includ alanin aminotransferază (ALT), aspartat aminotransferaza (AST), fosfatază alcalină (ALP), gama-glutamil transferazei (GGT), creatin kinaza (CK) și amilază.

Toate aceste substanțe sunt conținute în celulele ficatului, pancreasului, mușchii, inima si alte organe. Conținutul lor în sânge este foarte scăzut, astfel încât enzimele sunt măsurate în unități internaționale de construcții: U / L. Luați în considerare fiecare enzimă singură.

alanin aminotransferază și aspartat aminotransferază

Aceste enzime asigura transferul în reacțiile chimice ale doi aminoacizi: alanină și aspartat. AST și ALT sunt conținute în cantități mari în ficat, mușchi cardiac, musculaturii scheletice. Creșterea sângele lor vorbește despre distrugerea celulelor acestor organe, precum și nivelul mai ridicat de enzime, mai multe celule au murit.

Gradul de creștere a enzimelor:În ce boli este crescut AST și ALT?
  • ușor - în 1,5-5 ori;
  • medie - 6-10 ori;
  • de mare - de 10 ori sau mai mult.
  • infarct miocardic (mai AST);
  • hepatita virală acută (ALT mai mare);
  • leziuni toxice hepatice;
  • Tumorile maligne și metastaze în ficat;
  • distrugerea mușchilor scheletici (sindromul sfărâmare).

fosfataza alcalină

Această enzimă este responsabilă pentru clivarea acidului fosforic din compușii chimici și transportul fosforului în interiorul celulei. ALP are două forme: ficat și oase. Motivele pentru creșterea enzimei:

  • sarkoma- osteogen
  • metastaze la nivelul osului;
  • mielom multiplu;
  • Boala Hodgkin;
  • hepatita;
  • leziuni toxice hepatice si medicamente (aspirina, citostaticele, contraceptive orale, tetraciclină);
  • în vindecarea fracturilor;
  • infecții cu citomegalovirus;
  • osteoporoză și osteomalacie (pierderea de masa osoasa).

-glutamil transferaza

GGT este implicată în metabolismul grăsimilor, transferul colesterolului si trigliceridelor din interiorul celulei. Cea mai mare cantitate de enzimă se găsește în ficat, prostată, rinichi, pancreas. activitatea sa în sânge crește atunci când:

  • boli de ficat enumerate mai sus;
  • intoxicație cu alcool;
  • diabet;
  • mononucleoza infecțioasă;
  • insuficiență cardiacă.

creatinkinazei

QC este implicată în conversia creatină și menținerea metabolismului energetic în celule. Acesta are 3 subtipuri:

  • MM (o enzimă situată în țesutul muscular)
  • MW (găsit în mușchiul cardiac)
  • BB (creier).

Creșterea sângele acestei substanțe este în general cauzată de distrugerea organismelor celulare de mai sus. Ce anume este boala creste nivelul de QC?

subtip MMMB subtipsubtip BB
  • sindromul de zdrobire;
  • scleroza amiotrofică laterală miozity--;
  • miastenia gravis;
  • sindromul Guillain-Barre;
  • cangrenă
  • infarct miocardic acut;
  • miocardită;
  • hipotiroidism;
  • Tratamentul pe termen lung cu prednisolon
  • schizofrenie;
  • Scleroza miniakalno-depresive;
  • encefalită

Alfa-amilază

O enzima foarte importanta care descompune glucide complexe în mai simple. Acesta poate fi găsit în glandele salivare și pancreas. Pentru medic joaca un rol important ca o creștere a ratei, și declinul acesteia. Aceste fluctuații sunt observate atunci când:

Creșterea alfa-amilazăRedus alfa-amilază
  • pancreatită acută;
  • cancer pancreatic;
  • hepatita virală;
  • oreion (în oameni - porc);
  • insuficiență renală acută;
  • utilizarea pe termen lung de alcool, tetracicline, corticosteroizi
  • hipertiroidism;
  • infarct miocardic;
  • necroză completă a pancreasului;
  • toxemia de sarcină

electroliți de sânge

Potasiu și sodiu sunt cele mai importante electroliți în sânge. S-ar părea că acest lucru este doar o urmă, și în corpul lor slabe. De fapt, este dificil de imaginat cel puțin un corp sau un proces chimic care ar fi fără ele.

potasiu

oligoelement joacă un rol important în procesele enzimatice și metabolismul. Funcția sa principală este de a conduce impulsurile electrice la inima. Denivelare de potasiu este foarte rău pentru miocardului.

O stare în care potasiul a crescut, numit hiperpotasemie, iar când este coborâtă - hipopotasemie. Ce amenință să crească de potasiu?

  • sensibilitatea încălcării;
  • aritmie (fibrilatie atriala, intracardiacă blocada);
  • încetinirea ritmului cardiac;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • amețeli.

O astfel de stare de pericol poate avea loc odată cu creșterea micronutrienți peste 7,15 mmol / l.

cădere de potasiu sub 3,05 mmol / l de asemenea, reprezintă o amenințare pentru organism. Principalele simptome de deficit de elemente includ:

  • greață;
  • vărsături;
  • slăbiciune musculară;
  • dificultăți de respirație;
  • pierderi involuntare de urină și fecale;
  • slăbiciune cardiacă.

sodiu

Sodiu nu este direct implicată în metabolismul. Sale atât de plin în fluidul extracelular. Funcția sa principală este de a menține presiunea osmotică și pH-ul. Selecția este excreția de sodiu și hormonul adrenocortical controlate - aldosteron.

Îmbunătățirea micronutrienți numit hipernatremie, și reducerea - hiponatremie.

Ca încălcare evidentă a schimbului de sodiu?

hiponatremiehipernatremie
  • apatie;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • greață;
  • vărsături;
  • dureri de cap;
  • somnolență;
  • convulsii;
  • comă
  • sete;
  • tremor muscular;
  • iritabilitate;
  • spasme musculare;
  • convulsii;
  • comă

În concluzie, aș dori să dau cititorilor acestui consiliu articol: fiecare laborator, fie private sau publice, are propriul set de reactivi, dispozitivele lor de calcul. Prin urmare, standardele de performanță pot varia semnificativ. Când tehnicianul vă dă rezultatele testului, asigurați-vă că pentru a verifica dacă standardele de scris. Singurul mod în care va fi capabil de a înțelege dacă există o schimbare în analiza sau nu.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit

© 2011—2021 rum.ungurury.ru