rum.ungurury.ru

Edem cerebral: simptome, cauze, efecte

edem cerebral este o consecință a fizice interdependente și biochimiceprocesele Sgiach care au loc în organism, ca urmare a unor boli sau stări patologice.

Această complicație, în funcție de gradul de severitate, poate rămâne invizibil și să treacă neobservate, cum ar fi pulmonar comotie (simptome). Mult mai des consecințele de edem cerebral - o alte complicații severe în formă de:

  • schimbări în activitatea mentală și psihică
  • tulburări vizuale
  • auz
  • motor
  • funcții de coordonare ale corpului, care sunt cauza de handicap
  • edem cerebral de multe ori fatale

Ce este umflarea creierului

Esența definiția acceptată a acestei condiții este o reacție nespecifică a organismului ca răspuns la expunerea la factorii de dăunătoare grele. Acestea din urmă sunt cauza:

  • tulburări de microcirculație sîngelui în țesutul cerebral;
  • lipsa transportului de oxigen la creier, în special în combinație cu o acumulare excesivă de dioxid de carbon în sânge;
  • încălcări ale apei electrolitNogo, speciile de proteine ​​și energie schimbul cu acumularea în celulele nervoase ale acid- lactic
  • violarea acidului alcalinlea stat krovi-
  • variația osmotic (electrolit) și oncotică (proteină) presiunea din plasmă.

Toți acești factori duc la umflarea și edem al creierului. Atunci când se produce umflarea permeabilității violare a pereților capilarelor și randamentul porțiunii lichidă a sângelui în țesutul înconjurător. Cand moleculele de umflare datorate oncotici apei de diferență de presiune curge direct in celulele nervoase ale creierului lor prin membrana. Aici ei se leaga de proteine ​​intracelulare și celulele cresc în volum. umflarea creierului: implicații

Cu toate acestea, cele mai multe dintre autorii de articole științifice este considerat ca fiind unul dintre umflarea edem etape, ceea ce duce la o creștere a volumului creierului. Aceasta conduce la o comprimare a deplasării sale și (dislocare) în jurul axei sale în spațiul închis definit de oasele craniului.

Distribuția de edem cerebral și încălcarea structurilor subiacente (medulla) în foramen magnum. Acesta conține centre vitale - reglementarea de respiratie, cardiovasculareoh activitate și centru de termoreglare.

Simptomele de edem cerebral se manifestă clinic prin încălcarea funcționării celulelor nervoase si centre de creier, chiar inainte de a exista deteriorare completă a structurilor lor, care pot fi deja detectate prin metode moderne de cercetare.

Tipuri și cauze de edem

Există două tipuri de edem cerebral:

  1. Local, regional sau umflare, adică limitată la o anumită zonă care înconjoară formarea patologică a țesuturilor cerebrale - abces, tumora, hematom, chist.
  2. generalizată, comune întregului creier. Se dezvoltă când traumatismul craniocerebral, sufocare, înec, intoxicație, pierderea unor cantități mari de proteine ​​in urina in diferite boli sau intoxicații, encefalopatie hipertensivă care rezultă din forme severe ale hipertensiunii arteriale și alte tulburări.

In multe cazuri, cu excepția leziuni cerebrale traumatice sau asfixie (sufocare) de detectare a edemului cerebral este dificil pe fondul simptomelor altor boli și stări. Debutul edemului se poate presupune, în cazul în care simptomele bolii de bază sunt reduse sau nu progreseaza si simptome neurologice apar si cresc din contra.

Principalele cauze ale edem cerebral:

  • leziuni traumatice cerebrale, comoție cerebrală și creier prejudiciu, asfixie, voma în comă alcoolică sau după agățat, stenoza laringelui la copiii cu infecție respiratorie acută (a se vedea. Tratamentul laringitei în copil);
  • hematom subdural format sub durei un stres mecanic fără a rupe oasele craniului;
  • tumoare pe creier, subarahnoidăe (sub Arahnoidă)
  • hemoragie care apare frecvent ca rezultat al accident vascular cerebral, hipertensiune arteriala (cm. semne precoce de accident vascular cerebral, consecințele accident vascular cerebral ischemic);
  • boli acute infecțioase - gripa, meningita, encefalita, inclusiv - boli grele proceduri copilarie - oreion, pojar, scarlatină, varicelă;
  • a doua jumătate preeclampsie de sarcină - nefropatie severă, preeclampsie și eclampsie;
  • boli însoțite sindrom convulsiv - hipertermiei copii (febra) in boli infectioase, accident vascular cerebral de căldură, epilepsie;
  • Desigur severe de diabet zaharat, în special în care curge cu episoade hipoglicemicelea stat, acută și cronică renală, hepatică sau renală și hepaticălea nedostatochnost-
  • reacții alergice severe și șoc anafilactic;
  • otrăvirea de medicamente medicale, otrăvuri chimice și gaze;
  • umflarea creierului la nou-nascuti, ca urmare a entanglement din cordonul ombilical, travaliu prelungit, preeclampsie severă în mama (a se vedea. preeclampsie in timpul sarcinii), Creierul trauma nașterii copilului.

În plus, apare aproape întotdeauna edem cerebral, după o intervenție chirurgicală pe craniu. Uneori - după operații sub anestezie spinală sau epidurală, sau însoțite de o pierdere mare de sânge, datorită scăderilor pronunțate și prelungite ale tensiunii arteriale la o injecție intravenoasă manometrică de ser fiziologic sau soluții hipotonice în timpul intervenției chirurgicale, din cauza dificultății intubarea de a efectua ventilația artificială sau inadecvarea mai ventilatie si anestezie.

Simptomele de edem cerebral



În funcție de durata bolii, localizarea leziunii, rasprostranennosminut și rata de creștere a simptomelor procesului edem cerebral pot fi diferite. Locale limitate umflături sau simptome cerebrale manifestă caracteristici unice specifice regiunii creierului. Cu o creștere sau edem generalizat, inițial, dar încet în creștere, și există o creștere treptată a numărului de simptome, ceea ce înseamnă înfrângerea din mai multe parti ale creierului. Toate simptomele convențional împărțite în trei grupe:

Semne de creșterea presiunii intracraniene
  • durere de cap
  • somnolență sau letargie
  • uneori alternând cu agitație psihomotorie
  • creșterea treptată a conștiinței depresie, și există greață și vărsături
  • convulsii periculoase - caracter clonice (natura maturat scurtă de contracții musculare ale membrelor și feței), tonic (contracția musculară continuă, ceea ce conferă părților individuale ale poziției corpului neobișnuit) și clonice tonico-TION conducând la o creștere a edemului cerebral.
  • Creșterea rapidă a presiunii intracraniene este durerea de cap de spargere, vărsături repetate, tulburări de mișcare a ochilor.
  • edem cerebral la copii (sugari) până la copii cu vârsta de 1 an, conduce la creșterea circumferința capului (cm. cresterea presiunii intracraniene la sugari), Iar după închiderea Fontanelele - divulgarea acestora din cauza deplasării osoase.
Aspectul difuze (dispersate) simptome neurologice

Aceasta este o reflectare a creșterii procesului patologic care poarta riscul de comă, cu edem cerebral. Acest lucru se datorează implicării în prima umflarea cortexul cerebral și structurile subcorticale și apoi. În plus față de afectarea stării de conștiență și du-te în comă apar:

  • generalizată (prevalențăe) crize convulsive repetate
  • agitație psihomotorie între atacuri crize epileptice tip care apar cu creșterea tonusului muscular predominanță
  • reflexe protectoare anormale și prehensile
Grupa simptome mai formidabile

Ele sunt asociate cu o creștere suplimentară a edemului cerebral, dislocarea (offset) a structurilor sale, cu penetrații și încălcarea lor în foramen magnum. Aceste caracteristici includ:

  • Coma diferite grade.
  • Hipertermie (până la 40 de grade sau mai mult), care nu poate fi supus reducerii cu antipiretice și sosudorasshiryayuschix numai preparatov.Neznachitelno temperatura pentru aplicare reduce poate fi uneori rece în domeniul vaselor mari sau hipotermie generală.
  • Există diferite dimensiuni elev și lipsa lor de reacție la lumină, strabism, „plutitoare“ globii oculari-verso hemipareze și contracția spasmodică a mușchilor extensorist, tulburări de ritm cardiac, cu o tendință la o scădere a ritmului cardiac, absența durerii și a tendoanelor reflexe.
  • În cazul în care pacientul nu se realizează ventilația artificială, frecvența și adâncimea de respirație crește inițial, perturbat ritmul respirației, urmată de arestarea și încetarea activității cardiace sale.

diagnosticare

În stabilirea ambulatoriu de diagnosticare edem cerebral destul de dificilă, deoarece această condiție nu este deosebit de simptome neurologice specifice. În stadiile incipiente de edem cerebral pot apărea malosimptomno sau asimptomatice. Diagnosticul se bazeaza pe simptomele bolii de bază sau a unei traume, care a cauzat edem și rezultate ale studiilor fundului de ochi.

Dacă bănuiți că dezvoltarea de edem al creierului pacientului ar trebui să fie transportate la terapie intensiva si departamentul neurochirurgicale. În regim de internare a rezolvat problema de a efectua o puncție lombară, angiografie. Informativ sunt RMN si CT pentru a ajuta la identificarea edem, pentru a evalua gradul de severitate și prevalența.

Consecințele edem cerebral la copii și adulți

Cu cat mai devreme a constatat patologie similară și prevăzută cu terapie intensivă medicală adecvată, cu atât mai bine șansele de recuperare. În spital a făcut alimentarea cu sange a liquorodynamics de recuperare a creierului, terapia cu deshidratare, este determinată în mare măsură de gradul de severitate al bolii prognosticului.

În ceea ce privește mici edem perifocal posibil recuperare completă, precum și în dezvoltarea proceselor atrofice chistice in creier poate fi realizată numai restaurarea parțială a funcțiilor. În cazul în care tratamentul este efectuat numai la boala de bază, însoțită de umflarea creierului, recuperarea nu este posibilă în toate cazurile, și un risc crescut de deces.

Succesul tratamentului și efectele depind de severitatea bolii, edem cerebral cauzat și de gradul de dezvoltare a edemului, ceea ce poate permite recuperarea integrală. In cazurile mai severe, sunt:

  • Atunci când se dezvoltă umflarea în bulbul rahidian, în cazul în care centrele de susținere a vieții corpul principal, la o consecință a edemului cerebral poate deveni - insuficiență respiratorie, convulsii, epilepsie, tulburări de alimentare cu sânge.
  • Chiar și după tratamentul pacientului poate rămâne ulterior cresterea presiunii intracraniene (simptome), care afectează grav pacientului calitatea vieții, așa cum este însoțită de dureri de cap, tulburări de conștiență, pierderea de orientare a persoanei în timp, a redus abilități sociale de comunicare, există o letargie, somnolență.
  • încălcare foarte periculoasă a trunchiului cerebral, iar deplasarea sa este ugrozhaemo opri respirația, dezvoltarea de paralizie.
  • După tratament și curs de reabilitare la mulți pacienți rămân adeziunilor între meningelui, în ventricule ale creierului sau spațiile de lichid cefalorahidian, care este, de asemenea, însoțită de dureri de cap, tulburări ale activității nervoase și mintale și stări depresive.
  • În edemul cerebral pe termen lung fără tratament ulterior poate manifesta violare a functiei cerebrale, a redus capacități mentale.

La copii, este de asemenea posibilă o recuperare completă, sau:

edem cerebral - o patologie gravă, de multe ori foarte gravă, care necesită observație și tratament de neurolog pentru adulți, neuropsihiatru și copii în continuare - un neurolog in colaborare cu medicul pediatru. Durata de observație și tratament după ce a suferit un edem cerebral depind de severitatea simptomelor reziduale.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit

© 2011—2021 rum.ungurury.ru