Cauzele și tratamentul de eroziune de col uterin

Este o patologie comuna ginecologice - eroziune de col uterin, care apare la aproximativ o treime - jumatate din femeile care doresc o programare. Desi diagnosticul de „eroziune de col uterin“ nu este destul de adevărat atunci când vorbim despre eroziune, apoi, de regulă, înseamnă pseudo col uterin, respectiv, metode pentru tratamentul unei anumite boli sunt diferite. Suntem în materialul propus va fi de aproximativ pseudo de col uterin sau ectopic.

Un pic de anatomie

Colul este continuarea principalul organ de reproducere feminin - uter. Colul este împărțit în parte supravaginal, ascunse în pelvis si vaginale, ochi vizibile în speculului ginecologice. Este raportat vagin la cavitatea uterină prin canalul cervical care este căptușită cu un epiteliu cilindric (cubic). Glandele epiteliului produc mucus activ care protejează canalul cervical și uterului de agenți infecțioși. o parte vaginală a colului uterin este căptușită cu epiteliu scuamos stratificat.

Deficiențele membranei mucoase a părții vizibile a ochiului numita eroziune de col uterin. Boala se referă la procesele de fundal gât, dar în orice caz eroziune care are nevoie de tratament. Ca urmare a unei astfel de defecte ale epiteliului stratificat situat pe partea vaginală a colului uterin se înlocuiește epiteliului canalului cervical. Există trei forme cunoscute de eroziune:

adevărată eroziune

Reprezintă o suprafață deteriorată a epiteliului scuamos stratificat și seamănă cu rana, ca la abraziune (descuamare). Ca urmare, deteriorarea suprafeței plăgii inflamate. Există o eroziune reală a lungi, doar 7 - 14 zile, după care este fie auto-vindeca sau devine ectopic.

Pseudo sau ectopie

O astfel de patologie se datorează suprapunându epiteliul columnar pe porțiunea de gât de eroziune ulcerată sau adevărate. epiteliu Cubic arata ca catifea, astfel încât ochiul poate vedea secțiunea roșu cu vilozităților mici - catifelată.

eroziune congenitală

Acesta reprezintă un epiteliu plat și prismatică de offset mai multe straturi de frontieră către porțiunea proeminentă a vaginului și a colului uterin se află în afara sistemului de operare extern. Dimensiunea acesteia este mic. Tratarea această condiție nu are nevoie de la 23 de ani este de obicei eroziune congenitală dispare (epiteliu columnar „scotocește“ in canalul cervical).

Cauzele eroziune

eroziune de col uterin, precum și motivele apariției sale sunt discutate de către medici pentru destul de mult timp. În prezent, ea sa raspandit mai multe teorii:

• În primul rând există teoria inflamație a organelor genitale feminine, in special endocervicitei, care este însoțită de creșterea secreției glandelor ale epiteliului cervical.
• mai mică importanță sunt anormale de evacuare care curge din uter (endometrite, polipi prăbușiri, fibroame inflamate etc.). O astfel de descărcare anormală afectează permanent mucoasa epitelială a părții vaginale a colului uterin, astfel încât este macerată și exfoliat (descuamarea). Rezultatul este o eroziune adevărată, care colonizează în mod activ suprafața agenților patogeni (Chlamydia, Ureaplasma, virusuri herpes, Trichomonas papiloma uman, Gonococcus, etc.).
• O alta, nu mai puțin important, teoria eroziunii este traumatică. Leziunile mecanice colului uterin se produce in timpul travaliului, operatiuni pe colul uterin, avortul (consecințele), procedurile intrauterine și alte lucruri conduc la formarea de ectropion (cervix eversion) și erozirovaniyu acestuia.
• Teoria Dishormonal a originii ectopic cervicale implică încălcarea raportului de hormoni sexuali. Deci, la schimbarile hormonale includ precoce și pubertate târziu, diverse încălcări ale ciclului, disfuncții ovariene, inflamația cronică a ovarelor, naștere la o vârstă fragedă și mai târziu.

O apariție a bolii predispune:

• viata sexuala timpurie
• promiscuitate
• sex rar
• sistem imunitar slăbit

Legătura dintre factori cum ar fi:

• ereditate
• fumat
• contraceptive hormonale și dezvoltarea ectopic este încă dovedită.

Tabloul clinic de eroziune de col uterin

Mai mult de 90% din eroziune de col uterin care curge în stare latentă, fără nici un simptom. Boala este de obicei detectată din întâmplare în timpul inspecției de rutină atunci când ginecolog în oglindă vede un defect de col uterin mucoase.

• ectopic de col uterin necomplicat caracterizat printr-un singur semn - o creștere a cablurilor. Alocarea atunci când eroziunea explică producerea de mucus glande ale epiteliului columnar, care zona a crescut.
• Toate miros alte manifestări clinice ectopie (separare, durere, neregularități menstruale) Sunt mai puțin frecvente și sunt asociate cu alte boli, care sunt însoțite de pseudo.
• Unele femei se pot plânge de disconfort și greutate în abdomen, care crește în timpul actului sexual si sangerari vaginale dupa.

diagnosticare

Medicul, după examinarea colului uterin în oglindă, face un diagnostic în timp ce încă preliminare, „pseudo col uterin“ și apoi direcționează pacientul pentru examinare suplimentară. Studiu suplimentar include analize și examinări instrumentale:

• pată pe microflora vaginului;
• de sânge pentru sifilis și anticorpi la HIV;
• frotiu pe celule anormale cervicale vaginale porțiilor / canalul cervical (poate 4 tipuri: cufundata proliferarea epiteliului prismatică, endocervicosis cytogram, cytogram inflamatorii, caracteristici leucoplazia sau displazie de col uterin).
• diagnosticare PCR infecții genitale (în primul rând HPV);
• colposcopie - cervixul este examinat la microscop, este absolut metoda sigura si fara durere (pentru probele de diagnostic detectate porțiuni cu o suprafață catifelată și muchii ascuțite după prelucrare soluție de oțet care slabookrashivaetsya colorate sau nu după expunerea la soluția de iod).
• bucată de gard tesatura din zona suspectă controlată prin biopsie colposcopie sau de col uterin;
• SUA a organelor genitale interne pentru a identifica și a bolilor inflamatorii dishormonal;
• teste de sange pentru hormoni (Dacă este indicat).

Cum de a trata

Tratamentul de eroziune de col uterin este ales luând în considerare mai mulți factori. După sondajul medicul stabilește cauza care a cauzat boala. Dacă este posibil, elimina cauza.

• Aceasta este, în cazul în care au fost găsite infecții sexuale ascunse, se recomandă un tratament adecvat, în funcție de agentul patogen selectat (antivirale sau antibiotice).
• După terminarea cursului de ginecolog tratament anti-inflamator alege cel mai bun mod de a elimina pseudo având în vedere zona de focalizare patologică, vârsta femeii, atitudinea ei de la nașterea unui copil în viitor și de alți factori.
• Aproape toate metodele de îndepărtare a ectopic de col uterin poate fi acum utilizat la femeile care nu au trecut prin generații (acest lucru este important, nu atât de mult timp în urmă tratamentul de eroziune a fost amânată până după ce copilul se naște, care ar putea fi amânată ca un an, și timp de 10 ani).
• Îndepărtarea pseudo cervical se efectuează în prima fază a ciclului, imediat după menstruație, dar metoda este Diatermocoagulare excepție.

„Eroziune de col uterin Burnt“ a avut loc metode farmacologice și metode de droguri liber.

coagulare chimică

Acest col uterin îndepărtarea ectopic constă în tratarea patologice soluțiile chimice site-ul, de exemplu, droguri Solkovagina. părțile sale componente - sunt acid organic (oxalic și acid acetic) și azotat de zinc cu acid azotic. Se aplică numai la degradarea chimică în timpul prelucrării pieselor mici de ectopic.

Nu cu mult timp în urmă, popularitatea sa bucurat Vagothyl, tampoane, care, timp de 7 - 10 zile au fost aplicate la eroziune. Tratamentul Astăzi vagotilom nu se aplică, deoarece adâncimea de penetrare în țesutul afectat este mic, și, prin urmare, eficacitatea terapiei este scăzută. După eroziune cauterizare Solkovagina formată pe suprafața sa de escare cad după câteva zile. Recuperarea completă are loc după 6 - 8 săptămâni.

Avantajele includ:

• aproape complet nedureros;
• ușurința prelucrării (de două ori cu un interval de câteva minute);
• relativ ieftin (valoare Solkovagina variază de la 750 până la 1200 ruble: in multipli de 2 flacoane a câte 0,5 ml);

Prin contra includ eficiență scăzută, prelucrarea se efectuează numai pe dimensiunea mică a ectopic de col uterin.

Diatermocoagulare

Destul de metoda veche, care are o mulțime de neajunsuri. Esența constă în Diatermocoagulare curent ectopic intoxicarea frecvență înaltă, adică la locul de eroziune escare negru format după arde. În prezent, aproape niciodată folosit.

Contra DTC:

• durere;
• riscul de sângerare, care are loc în timpul și după cauterizarea;
• modificate cicatrici de col uterin, iar acest lucru face imposibil să se aplice metoda la fete si femei nulipare de planificare a sarcinii.

Vindecarea completă are loc la 4 -6 săptămâni. Moxibustion se efectuează în a doua fază a ciclului, chiar înainte de menstruației, menstruației la „scăldat“ scabia care contribuie la ei mai mult de respingere „blând“.

Aspecte pozitive ale DTC: posibilitatea de a conization, dacă este necesar, simplitatea și metoda low-cost.

Lazerovaporizatsiya

O metodă larg răspândită, care constă în tratarea porțiunii patologice a fasciculului laser (metoda non-contact). Înainte de manipulare șterge soluție de acid acetic colului uterin cu scopul spasme vasculare și o soluție de iod pentru a determina limite ectopice. Sub acțiunea razelor laser din celulele lichide alterate pathologically sunt distruse și evaporate.

proceduri pro:

• Metoda este practic nedureroasă;
• eficiență ridicată (98% recuperare);
• nu formează cicatrice pe gât.

Prin contra Acestea includ costul ridicat și necesitatea unor echipamente speciale, ceea ce face ca disponibilitatea unei metode și zona relativ mare de degradare a țesutului sănătos (1,2 mm) decât eroziune de tratament undelor radio.

cryolysis

Cryocautery bazat pe tratamentul nidus patologic răcit la 100 - 150 grade cu azot lichid (înlocuitor - oxidul de azot), care este pulverizat un aparat. Zona tratata devine alb, și își pierde sensibilitatea. Lichidul cristalizeaza din celule, prin care acestea sunt distruse. manipulări Durata este de 15 minute. După tratament, sunt semnificative apos, cea mai mare parte a restabili ectopic începe ziua 7, iar recuperarea completă are loc după 4 - 6 săptămâni.

Pro Metoda:

• suficient de eficace (85 - 97%);
• simplitate;
• aproape complet nedureros;
• Ea nu încalcă structura gâtului.

Prin contra includ posibilitatea spotting după tratament, iar riscul de tratament incomplet al celulelor anormale.

Metoda de radio-wave

Această metodă de tratament și ectopie nu se bucură de o largă popularitate numai în ultimii ani. Tratamentul Cancerele al undelor radio bolilor de col uterin găsi metoda cea mai optimă între toate utilizate. Metoda se referă la non-contact, și se bazează pe transformarea curentului electric într-un val de radio (aparat Surgitron), care sunt trimise prin electrodul la zona afectată.

În timpul manipulării electrodului nu este kontachit cu țesut și nu se încălzește, adică riscul de arsuri exclus complet. Sub influența undelor radio de la celula pentru a evapora lichidul și se dizolvă. schimbări în zona epiteliul la frontiera de tesut sanatos si bolnave este de 0,04 mm, este posibil să spunem că undele radio sunt oprite pe zona afectata, fara a afecta celulele sanatoase. Metoda este relativ dureroasă, dar necesită doar un anestezic local.

profesioniști metoda:

• deformarea cicatrice de col uterin, după manipulare nu se produce;
• eficienta ajunge la 100%;
• riscul de sângerare este aproape de zero.

Vindecarea are loc în 2 - 3 săptămâni. Procedura poate fi efectuată în orice zi a ciclului.

Prin contra Puteți include doar faptul că nu există nici un echipament special pentru toate clinicile prenatale.

După tratamentul de eroziune de col uterin

Indiferent de metoda nu a fost efectuată îndepărtarea ectopic, este necesar să se urmeze anumite recomandări:

• odihnă sexuală pentru o perioadă de 6 săptămâni, medicul de sex este permisă după inspectarea colului uterin;
• restricție de ridicare grele și efort fizic istovitoare;
• amâne vizite la baie / sauna, eșecul bai de recepție.

Postoperator arată terapia locală sub formă de tampoane cu unguente medicinale (levomekol, ulei de cătină), înmuiere astfel escarei și previne sângerarea în timpul respingerii acesteia. remedii populare pentru eliminarea ectopie nu sunt utilizate, ele pot fi folosite numai ca supliment la principalele recomandări post-operatorii și după consultarea medicului.

Acorde o atenție! Adorat de femei de ulei de cătină este folosit pentru a scapa de eroziune (sub forma unui tampon), provoacă proliferarea (proliferare) a epiteliului, și astfel eroziunea. Această numire este posibilă numai după cauterizare.

Odata tratate cu succes pacient eroziune de col uterin poate planifica în condiții de siguranță a sarcinii. În orice caz, înainte de a vă decide cu privire la o sarcina, ar trebui să trateze toate bolile cronice și de a scăpa de infecție focii.

Deși a descris patologia și se referă la boala de bază a gâtului, unul dintre efectele de eroziune includ cancerul de col uterin, ceea ce ar trebui să fie amintit fiecare pacient. Desigur, ectopia cervical nu înseamnă 100% regenerare la un proces malign, dar este primul clopot. De exemplu, 3% dintre femeile cu eroziune în frotiurile citologice sunt celule anormale, indicând displazie, care este o cale directă de a cancerului de col uterin.

Obstetrician-ginecolog Anna Sozinova