Cauzele nivelului varianțe hCG pe săptămână de sarcină, normele în tabele

gonadotropină corionică umană (hCG) - un hormon produs în mod normal, numai în timpul sarcinii. El incepe sa sintetizat ovulul fertilizat, iar după formarea trofoblast (precursor placentar) - țesuturile sale.

Prin urmare, în timpul sarcinii normale hormon nu este definit. Vorbind de hCG, de obicei implică sale B-subunitate, care este unic, deci confundat cu alți hormoni aproape imposibil.

Determinarea nivelului de hCG - un pas important în diagnosticul multor anomalii fetale si mama. Atunci când sa discutat sub nivelul de hormon de state este de obicei redus scăzut brusc sau brusc. În cazurile în care abateri de la standardele sunt scăzute, această analiză nu are nici o valoare de diagnostic, prin urmare,

• insuficiența placentară cronică
• perenashivanie sarcinii
• infecție intrauterină a fătului

determinată prin alte metode și teste.

De ce am nevoie de HCG?

• Împiedica dispariția corpus luteum de sarcină și stimulează sinteza de estrogen și progesteron în primele săptămâni
• Inițiază schimbări în anatomia și fiziologia corpului unei femei gravide
• Prevent imunitate materne agresiune împotriva celulelor fetale
• Stimularea gonadelor și a glandelor suprarenale ale fătului
• Implicată în diferențierea sexuală în fetușii de sex masculin (stimulează producerea de testosteron de către testicule ale fătului)

Determinarea nivelului de hCG în timpul sarcinii

Gonadotropină corionică face în organism o caracteristică extraordinară. Este realizat dintr-un ovul fecundat si permite sarcina sa se dezvolte ca declanseaza toate procesele necesare. Această substanță previne regresia corpului galben și stimulează sinteza de hormoni (estrogen si progesteron) pentru a menține sarcina.

• HCG detectat în plasma sanguină după 9 zile după ovulație, adică, în momentul introducerii unui ovul fertilizat în endometru.
• In timpul sarcinii normale, concentrația se dublează la fiecare două zile, ajungând la 50000 la 10000 UI / l la gestatie 8-10 saptamani de ultima perioadă menstruale (vezi. Calculator pentru calcularea sarcinii săptămână de săptămână).
• Apoi, nivelurile de hCG din plasmă începe să scadă rapid, jumătate la 18-20 săptămâni, iar apoi a rămas stabil până la sfârșitul sarcinii.

Creșterea hCG după concepție

El a fost eliminat din organism prin rinichi, prin urmare excretat în urină și a determinat-o în intervalul de 30-60 zile după ultima perioadă menstruale, atingând un maxim la 60-70 de zile. Aceasta este ceea ce stă la baza tuturor testul de urina din timpul sarcinii.

Din zi de întârziere, adică aproximativ 30 de zile de menstruație, nivelul de hormon este suficient de mare pentru a utiliza benzi de test. În etapele ulterioare ale sarcinii pot re-înregistra vârf de hCG.

Anterior, sa considerat norma unul pentru acest lucru, dar acest vârf poate avea o importanță patologică atunci când o placenta plats.nedostatochnost de reacție atunci când un conflict Rh atunci când există giperplatsentoz. După naștere sau avort fără complicații după 7 zile în plasmă sau urină hCG nu trebuie să fie determinată, deși este de obicei de așteptare de 42 de zile înainte de a examina prezenta bolii trofoblastice.

Tabelul hCG sarcinii săptămână de săptămână va ajuta sorteze analiza și timp pentru a vedea un medic la cea mai mică abateri:

Cauzele nivelurilor ridicate de hCG

• polycyesis
• diabetul zaharat
• anomalii cromozomiale și malformații fetale
• boala trofoblastică
• Primirea gonadotropină corionică în scopuri terapeutice

Motivele pentru care un nivel scăzut de hCG

• Ectopică (extrauterină) sarcinii
• avortul ratat și avortul amenințat
• moartea fatului
• Unele anomalii cromozomiale

HCG ca marker al anomaliilor fetale

Pentru a controla dezvoltarea copilului fiecare femeie gravidă screening-ul prenatal ar trebui să aibă loc (a se vedea. primul trimestru skrning). Se compune din mai multe etape, inclusiv evaluarea datelor cu ultrasunete și nivelul de hormoni, inclusiv hCG.

In primul trimestru, 10-14 săptămâni, a examinat marker biochimic 2:

• hCG
• PAPP-A (asociat sarcinii proteinei plasmatice A)

În al doilea trimestru la 16-18 săptămâni, o femeie trece triplu test:

• AFP (alfa-fetoproteina)
• hCG
• Estriol-A

Datele de la aceste proiecții, împreună cu rezultatele de ultrasunete ne permit să se estimeze riscurile de a avea un copil cu anumite anomalii cromozomiale și malformații. Calculul acestor riscuri se efectuează ținând cont de vârsta mamei, greutatea și sănătatea copiilor săi din sarcini anterioare.

În 90 de ani ai secolului 20, oamenii de știință a remarcat că, în sângele mamelor poartă copiii cu sindromul Down nivelurile de hCG a crescut în două sau mai multe ori. Mecanismul de hormon în creștere nu este încă clar exact, dar este gonadotropină corionică este marcatorul cel mai sensibil pentru cromozomul 21 trisomia.

anomalii fetale, care duc la modificări ale nivelului de hCG:

• Sindromul Down (HCG niveluri ridicate și scăzute ale altor markeri)
• sindromul Edwards și sindromul Patau (niveluri scăzute de hCG și a altor markeri)
• Sindromul Turner (hCG neschimbat în timp ce reducerea altor markeri)
• Severe defecte de tub neural și inima

În cazul unui risc crescut de malformații congenitale femei pot suferi teste suplimentare. Confirmați încălcări ale dezvoltării fetale, cu mare precizie ajuta la diagnostic invazive. În funcție de stadiul sarcinii, folosind diferite metode:

• prelevare de probe corionica villus
• amniocenteza
• cordocenteza

Este important să ne amintim că rezultatele nesatisfăcătoare ale screening-ul, inclusiv nivelul de hCG necesită consultarea genetica.

Sunt momente când trebuie ecranate este extrem de dificil, și uneori imposibil. Acest lucru se întâmplă atunci când o sarcină multiplă. În acest caz, nivelul de hCG va crește proporțional cu cantitatea de fructe, ci pentru a calcula riscurile individuale pentru fiecare copil va fi problematică.

HCG sarcină ectopică

Ectopic sarcinii - o afectiune in care un ovul fertilizat se ataseaza oriunde, cu excepția stratului interior al uterului (endometru). Cel mai adesea este plasat în trompele uterine, cel putin - in uter, ovare și chiar intestine. Riscul de sarcina extrauterina este că ea va fi întrerupt (cu excepția câtorva cazuri). Ca urmare, o femeie poate muri din cauza hemoragiei interne abundente, ceea ce este foarte dificil să se oprească. Dar există un „standard de aur“, de diagnostic, care vă permite de a pune acest diagnostic și să ia măsuri în timp. Aceasta ultrasunete coroborat cu determinarea hCG in sangele femeilor.

Condiții sarcină ectopică pentru atașarea de ou este foarte complex, astfel încât eliberarea trofoblast semnificativ mai mică decât gonadotropină corionică în timpul sarcinii normale. Daca nivelul hormonului creste foarte lent, nu îndeplinește standardele de săptămâni de sarcină, este necesar să se efectueze o sondă cu ultrasunete vaginal pentru a gasi ovulul fertilizat în uter sau în afara acesteia. Acest lucru este posibil, cu mare probabilitate, la nivelul de hCG 1000 UI / l. În cazul în care o astfel de cantitate de embrion hormon nu este găsit, este necesară chirurgia laparoscopică și căutarea ovulului.

Simptomele de sarcină ectopică

• dureri abdominale după menstruație
• durere în timpul actului sexual vaginal si examinarea
• uneori - sângerări din vagin
• leșin în timpul menstruației întârziere

În cazul în care simptomele de mai sus ar trebui să consulte un medic, pentru a face din SUA și să predea analiza hCG (de multe ori în vorbitor) pentru a exclude o sarcina extrauterina.

avortul Pierdute si moartea fatului

Se întâmplă uneori ca, dupa o intarziere a menstruatiei si sarcinii test de semne pozitive de sarcina nu se produce, sau se încheie brusc. În aceste cazuri, embrionul moare, dar pierderea sarcinii nu are loc pentru nici un motiv. Ca rezultat, nivelul hormonului corionic, ceea ce a corespuns gestational încetează să crească și apoi scade. O ecografie puteți vedea embrionul fără bătaie a inimii sau a ovulului darapanate (anembrioniya). Această condiție se numește non-viabile (non-dezvoltare) sarcinii.

Cauzele sarcinii neviabil

• anomalii cromozomiale (cea mai mare parte a sarcinii în curs de dezvoltare de până la 10 săptămâni)
• infectie materna (adesea - endometrită cronică)
• defecte anatomice uterini
• tulburări de coagulare a sângelui matern (trombofilie)

Dacă după detectarea sarcinii non-viabile în viitorul apropiat, nu există nici un avort spontan, este necesar să se efectueze un avort medical sau chiuretaj a uterului. Dacă fading sarcinii repetate de 2 sau mai multe ori, cuplul ar trebui să fie realizat studii pentru a determina cauzele unei astfel de stat.

În cazul în care fătul moare la o dată ulterioară, este numit moartea prenatală. Deoarece o perioadă mai lungă de hCG niveluri pe săptămână de sarcină nu este măsurată, aceasta nu are o valoare de diagnostic, cu toate că scăderea hormon are loc, în orice caz.

boala trofoblastică

O altă patologie a sarcinii, diagnosticată prin evaluarea nivelului de hCG sunt tumoare trofoblastică.

sarcină completă și parțială molar

Odată cu dezvoltarea sarcinii normale de sperma se unește cu ovulul, formând zigotul, care este la fel de potrivire informații genetice materne și paterne. Dar, uneori, există o pierdere a „contribuției femeilor“, atunci când cromozomii din ouă, în cazul în care expulzat din ovulului. În acest caz, să dezvolte o stare similară cu cea a sarcinii, ci numai pe baza materialului genetic al tatălui său. Acest fenomen se numește o sarcina molara completa. În caz de ou informatii sarcina molara partiala rămâne, dar informațiile de la dublu spermei.

Ca și în timpul sarcinii normale si in sarcina molara, cromozomi paterni sunt responsabile pentru formarea placentei și trophoblast. În cazul dublarea trophoblast cromozomi incepe sa se dezvolte la viteză mare, a aruncat în sânge în cantități mari de hormoni, inclusiv hCG. Aceasta este baza diagnosticului bolii.

În cazul în care sarcina molara dezvoltarea imposibilă o sarcină normală, se termină cu un avort spontan. Dar cea mai mare problema este ca trofoblast hiperactiv începe să prindă rădăcini în uter, apoi dincolo de ea, uneori, transformându-se într-o metastază tumorală malignă. Prin urmare, este timpul important pentru a detecta boala și de a începe tratamentul.

Semne de mole hidatiforme:

• hemoragii uterine la începutul sarcinii
• vărsături incontrolabile (mai dureros decât în ​​timpul sarcinii normale)
• dimensiunea uterină mai mare decât este pe acest termen
• uneori - simptomele de pre-eclampsie
• rar - palpitații, degetele tremurătoare, scădere în greutate

Atunci când aceste simptome ar trebui să consulte un medic care deține ultrasunete și măsurarea nivelului de hCG în sânge. În timpul sarcinii normale, acest hormon este rareori mai mult de 500 000 UI / l, iar pentru fiecare stadiu al sarcinii, sunt aproximative rate. Când sarcina molara cantitatea de hCG depășește de mai multe ori.

Tratamentul mol hidatiformă este de a extrage toate trofoblastul uterului. Acest lucru se poate face prin răzuire sau alte intervenții chirurgicale. mol hidatiforma Uneori, relativ benigne se transformă într-un horionkartsinomu sincer malign. Aceasta tumoare metastazează foarte repede, deși, și răspunde bine la chimioterapie.

Indicații pentru chimioterapie în timpul sarcinii molar:

• depășește cantitatea de hCG 20000 UI / l lună după îndepărtarea hidatiformă mol
• creșterea nivelului de hCG după îndepărtarea mole hidatiforme
• metastaze în ficat, stomac, creier,

horionkartsinoma

Horionkartsinoma poate avea loc nu numai după mol hidatiforma, dar după livrarea cu succes sau avort. În acest caz, 40 de zile după terminarea nivelului sarcinii hCG nu scade, și de multe ori se ridică. O femeie poate fi confuz pentru hemoragii uterine si semne de metastaze în organe. In astfel de cazuri, tratamentul este efectuat cu chimioterapie (metotrexat și alte medicamente) și intervenția chirurgicală și de observare în continuare.

medicamente Recepționarea care conțin gonadotropinei corionice umane

Rezultatele testelor de sânge pe hCG, inclusiv proiectii si pot afecta primirea acestui hormon în interior. De obicei, acesta este administrat în infertilitate și ca o etapă de pregătire pentru FIV.

Foarte rar se iau la avort amenintator la termen scurt. În orice caz, dacă luați acest medicament sau orice alți agenți hormonali, asigurați-vă că pentru a anunța medicul dumneavoastră.

Când acesta poate fi un rezultat fals pozitiv la testul?

• Potrivit unor surse - (COC contraceptivele orale) pot afecta analiza. Acest lucru nu este informații exacte. Acceptarea de contraceptie nu are nici un efect asupra nivelului de hCG. Pe rezultatul analizei este influențat de droguri de gonadotropinei corionice umane, în general, ca un protocol de faza FIV.
• După naștere sau avort hCG scade de obicei la normal în decurs de 7 zile. Uneori, de așteptare de până la 42 de zile înainte de diagnostic. Dacă nu se încadrează, sau chiar a început să crească, atunci acesta poate fi tumora trofoblastică.
• Alte tumori pot genera metastaze hormonului horionkartsinoma sau mole hidatiforme.
• Există și alte tumori din țesuturi embrionare, dar ele dau rareori o creștere de hCG. Prin urmare, în cazul în care există o formațiune în plămâni, stomac sau creier, plus un hCG de mare, primul lucru pe care oamenii cred că de tumori trofoblastice cu metastaze.

Imunitatea împotriva hCG

În cazuri rare, corpul unei femei dezvoltă imunitate împotriva hormonului corionică umană. Anticorpii la substanța Formata nu permit un ovul fertilizat să se atașeze la uter este normal si se dezvolta. Prin urmare, în cazul în care 2 sau mai multe femei gravide s-au încheiat avort spontan precoce, ar trebui să fie testate pentru anticorpi la hCG.

La rezultate pozitive pentru un trimestru de tratament alocate. Constă dintr-un glucocorticoid și heparine cu greutate moleculară mică. Nu trebuie să uităm că această patologie este foarte rar, astfel încât înainte de tratament pentru a exclude alte cauze de infertilitate si avort spontan.

Determinarea nivelului de hormon corionice umane - un pas important în monitorizarea stării de sănătate a femeilor și a copilului. Dar această analiză ar trebui să fie numit un medic, deoarece standardele hCG în săptămâna sarcinii, au o valoare medie, iar indicele de interpretare greșită duce la îngrijorare irațională și anxietate, care este extrem de nedorit în timpul sarcinii.

Întrebări frecvente

Bine ai venit! Testul de sarcină 2 benzi de spectacole, menstruația întârziată aproximativ 3 săptămâni. Dar SUA încă nu a găsit un ovul fertilizat. Testul de sânge pentru hCG: 7550 mUI / ml. Cât de mult ar mai putea vizualiza embrionul?

La mașinile moderne de ou fertilizat în uter este văzut sau este deja la o concentrație de hormon de 1000 mUI / ml. Prin urmare, în situația dumneavoastră, trebuie să solicite asistență medicală imediată pentru a găsi soluții. Poate fi necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală laparoscopică. Amânarea vizitei la medic poate duce la hemoragie internă, după o întrerupere a unei sarcini extrauterine.

La screening-ul la 13 de săptămâni riscurile sarcinii au fost calculate, în aproape toate patologiile ei a lua ridicat. Dupa chorionic biopsie vilozități a fost obținut cariotipului fetal 69hhh. Acestea oferă întrerupere. Este posibil, în cazul în care sarcina mea molar?

Triploidie poate indica formarea unui mol hidatiformă parțială. Având în vedere că fătul nu este viabil cu acest set de cromozomi, te-a recomandat un avort, urmat de ultrasunete si control b-subunitate a hCG. Materialul obținut după întreruperea, trebuie să fie trimise la examenul histologic.

După trecerea screening-am fost dat sub formă de valori ale hCG și PAPP-A. Gonadotropina corionică valoare ușor mai mare decât în ​​mod normal. Cât de periculos este?

Rezultatele oricărei screening-ul trebuie să fie emise sub forma unor valori cantitative ale riscurilor individuale. De exemplu,

• risc Sindromul Edwards: 1: 1400
• riscul de sindrom Down: 1: 1600
• riscul de Sindromul Patau: 1: 1600
• riscul de defecte de tub neural 1, 1620

În acest fel, amândoi au dat, este imposibil de a identifica riscurile. Consultați laborator, în cazul în care a predat analize, solicitând calcularea riscului individual.