Gonoree

Gonoreea (gonoree)

gonoree - o boala cu transmitere sexuala cauzata de un gonococ - diplococcus Gram-negativ, cu localizare intracelulară.

Modalități de transmitere a gonoreei - în principal, sexuală, și, uneori, consumatorul (prin haine ude, prosoape). Sursa de infecție poate fi o persoană bolnavă articole, vehicule și de igienă personală. Gonococ nu produce exotoxine, în distrugerea gonococi eliberează o endotoxină care provoacă modificări degenerative-distrofice în țesuturi. Imunitatea innascuta și dobândite la gonoree nu este, astfel încât să puteți obține din nou bolnav. Reinfectare apar la fel de acute ca impresia inițială.
Condițiile favorabile pentru viața gonococica detectată în epiteliul columnar. Prin urmare, pentru leziune gonococici caracterizata prin dezvoltarea de cervicită, salpingită, uretrita. De multe ori infectate cu accidente vasculare cerebrale lacunare, conducte mari glande vestibulare. Inflamarea se dezvolta la nivelul mucoasei intacte.

epiteliu scuamos stratificat al vaginului Aceasta împiedică pătrunderea și proliferarea gonococi, și așa înfrângere este posibilă numai în anumite circumstanțe. Asociate cu acest curs special de gonoree la copii, femeile gravide, femeile gravide și femeile mai în vârstă. În aceste vremuri de viata unei femei structura mucoasa vaginală este oarecum schimbată. Deoarece relaxarea vaginului (în perioada de gestație), și insuficiente sensibilitate keratizatsii mucoasa (fete) sau atrofie, epiteliul vulnerabilitate lumină și deskvamatsiynih absența prelucrează (la femeile în vârstă), în condiții de expunere prelungită poate să apară secundar gonococi gonoreynyh vaginita.

Pentru durata distinge în stare proaspătă (până la 2 luni) și (mai mult de 2 luni) cronică gonoreea. gonoreea proaspete, la rândul său, este împărțit în acută, subacută și apatic.

Recent, a existat o creștere a frecvenței de gonoree subiectiv asimptomatice. Adesea boala este cauzata de gonococ combinate cu trihomoniaza, o infectie stafilococilor si kolibatsilyarnoyu.

Localizarea distinge sistemul genital inferior gonoree - vulvei, Bartolini, departamentul de top endotservitsit- - endometrita gonorrheal, salpingoophoritis, pelveoperitonit și uretrita gonorrheal și proctita.

gonoreea este probabil să fie diagnosticate într-o serie de manifestări clinice:

1) uretrita, mai ales în combinație cu două sensuri sau bartolinită kanalikulit-
2) endocervicitei la femeile cu infertilitate primara care au avut nici un diagnostic sau de alte intervenții, gât traumatică matki-
3) anexita bilaterale la femeile care nu au avut naștere, avort, manipulări intrauterine, mai ales atunci când sunt combinate cu endotservitsitah, uretrita, sau proctita.

Diagnosticul gonoreea este confirmat de prezența unor rezultate pozitive ale bacteriologic ca nucleu, și metodele culturale și serologice de diagnostic.

În condiții moderne dificultatea de diagnosticare a gonoreei este ca gonokokk schimbat caracteristicile sale morfologice și, prin urmare, a crescut frecvența formelor neizbutite ale bolii. Flora gonokokki înrudite (Trichomonas, virusuri) etiologic dificil și diagnosticul clinic al acestei infecții. De o mare importanță în diagnosticul de gonoree, mai ales cronică primar face parte metode de provocare. Acestea se bazează pe crearea artificială a condițiilor de creștere a circulației, prin care gonococi pot fi găsite pe suprafețe mucoase, folosind metode convenționale de laborator pentru diagnostic.

Prin provocarea metode includ:

1) chimic - lubrifia membrana mucoasa uretrei soluție de azotat de argint 1-2%, iar canalul cervical 2-5% soluție de azotat de argint sau de soluție Lugol pentru glitserine-
2) mecanică - masaj al uretrei printr-o stenku- spate
3) biologică - gonovaktsiny intramusculara 500 milioane microbiene Teller pirogenal MTD 200 timp de 3 zile.
4) nutriționale - luând alimente ascuțite și sărate, piva-
5) fiziologice - menstruatsiya-
6) termic - terapie cu unde scurte, diatermie, un câmp magnetic alternativ.

Cel mai eficient și cuprinzător de îngrijire. Se efectuează imediat după menstruație. Frotiuri și culturi primite prin 24, 48, 72 de ore. Diagnosticul de gonoree se face numai după detectarea Neisseria gonorrhoeae.

Principalele direcții de tratament este de a elimina agentul patogen al gonoreei, crescând reactivitatea imunobiologice, eliminarea manifestărilor locale. Utilizarea antibioticelor trebuie amintit că există întotdeauna o floră mixtă, deci trebuie să le atribuiți cu sensibilitate în considerare atunci când creșterea gonoree.

Penicilinei antibiotice administrate de 300.000 de unități prin 4 chasa (curs doza - 4,2-6 mlnOD) bitsillin-1, 5-bitsillin administrat 6000000D la 12 h (viteza de mlnOD 3) se aplică cloramfenicol 0,5 g de 5 ori 4 prin chasa (rata 10g). Auxiliar este imunoterapia (AHT aplicarea gonovaktsiny, apirogenă).

Acesta ar trebui să efectueze, de asemenea, o infuzie, terapie hyposensitization și terapia cu vitamine. Tratamentul local al gonoreei părți inferioare ale sistemului de reproducere efectuate în procesele cronice, sau în cazuri de reacții alergice acute sau ineficacitate de antibiotice. Cand gonorrheal folosit cervicite bai vaginale cu soluție protargola 3-5% canalul cervical se tratează cu soluție 10% de bicarbonat de sodiu și soluție pătat protargola 3-5% o dată pe 3 zile.

După tratament, în absența gonococi în frotiurile prelevate la 2-4 zile de menstruație timp de 3 cicluri menstruale o femeie încetează să mai fie o sursă de infecție și poate fi scos din registru.