rum.ungurury.ru

Modificări în sistemul endocrin al femeilor în timpul sarcinii

Un rol important în timpul sarcinii este crearea unui nou echilibru organism endocrin. Deoarece nidarea ovulul în peretele uterin și începe formarea sintezei trofoblast a recentei gonadotropinei corionice umane. Datorită efectelor lyuteotropny CG în ovare cu corpul galben menstrual formează corpul galben de sarcină. Acesta este capabil de a sintetiza hormoni: progesteron si estrogen (in primul rand estronă și estradiol). Corpus luteum este menținut pe toată durata de gestație, dar s-a observat activitatea sa maximă la 4-5 săptămâni de gestație.

Începând cu a treia lună de gestație în corpul galben de sarcină există modificări degenerative, și din acel moment funcția sa ia placenta. Placenta ca un organ endocrin funcționează într-un singur sistem utero-placentară-fructe.

placenta (Sintsitiy-, cytotrophoblasts și decidual) hormoni ca proteine ​​si natura steroizi formate. Nivelul hormonilor estrogeni, deoarece perioada timpurie a funcției active a placentei (de la 13 săptămâni de sarcină) crește semnificativ în viitor, crește progresiv pe parcursul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că pe fondul sintezei crescute de estronă și estradiol în ovarele mamei crește, de asemenea, nivelul de produse estriol feto-placentară complexe. Mai mult decât atât, 90% din aceasta este produsă în ficat fetal cu dehidroepiandrosteron produs de suprarenală fetală și doar 10% - în placenta precursorii materne (estronă și estradiol). În mod constant creșterea concentrației asigură estrogeni crește dezvoltarea uterina, reglarea proceselor biochimice în miometrul, creșterea activității sistemelor enzimatice, intensificarea metabolismului energetic și acumularea de glicogen și ATP necesare pentru dezvoltarea fătului.
Modificări în compoziția calitativă a estrogenului apar în timpul pregătirii și dezvoltării muncii: creșterea fracției de inductori activi ai muncii (estradiol și estriol). Nu mai puțin important este steroid hormon progesteron, care pregătește organismul pentru sarcina si ofera cursul normal. Acest lucru se datorează capacității acestui hormon de a inhiba activitatea uterină, să mențină un ton de departament istmic-cervicală, precum și stimulează creșterea uterină și vasele de sânge în timpul sarcinii. Nivelul crescut de progesteron sau mai ales după 12 săptămâni de sarcină. Până la sfârșitul sarcinii, crește de 10-20 de ori.

In plus fata de steroizi, este sintetizat in placenta de aproximativ 10 proteine ​​hormon. Printre acestea sunt cele mai importante gonadotropinei corionice umane și lactogen placentar.
Gonadotropină corionică este produs cytotrophoblast pe tot parcursul sarcinii, dar maximul a producției sale provine din primele 10 săptămâni. Acesta a fost în acest moment de funcționare în mod activ corpus luteum de sarcină, sprijinirea dezvoltării, care este scopul principal al gonadotropinei corionice umane.

De la 12 săptămâni, și pe durata gestației creste productia de lactogen placentar, care joacă un rol în producerea de surfactant pulmonar și osmoreglarea feto-placentară. lactogen placental este un hormon polipeptidic având lactoză și activitate somatic-lyuteotropny. Rolul său principal este în reglarea metabolismului glucidic și lipidic, îmbunătățirea sintezei proteinelor la făt. Acest hormon este produs de placenta sincitiotrofoblast de la 5-6 săptămâni de sarcină. 90% lactogen placentar intră în sânge de gravidă, și 10% - în lichidul amniotic. In timpul gestației concentrare de placenta lactogen crește treptat, atingând un nivel maxim la 36-37 săptămâni de gestație. După aceea, nivelul hormonului este stabilizat la 39 de săptămâni și apoi a scăzut. Dupa nastere, lactogenul placentar dispare rapid din sângele mamei.

Un rol important în funcționarea fiziologică a sistemului mamă-placentă-făt juca prostaglandine (în special E2 și F2a). Ei nu aparțin acestor hormoni, pentru că ei nu stau glandele endocrine, și sintetizat toate țesuturile organismului. Cu toate acestea, aceste substanțe biologic active pot întări sau slăbi efectul hormonilor asupra celulelor țintă. Adaptându-le în biosinteza AMP ciclic, prostaglandine endogene afectează aproape toate părți ale sistemului reproductiv, inclusiv activitatea spermei în mucus cervical, procesele de ovulatie si steroidogenezei in ovare, implantare de ou, sarcina, inducerea și reglarea forței de muncă, lactație.

Activitatea ovariana endocrine si cauze complexe-feto placentar un nou mod de funcționare a glandelor endocrine centrale. Sub influența impulsurilor constante ale creierului este activitate crescută a cortexului hipotalamus, ceea ce duce la creșterea sintezei de ei factorilor eliberatori de hormoni hipofizari tropic si neurohormones (vasopresină și ocitocină). Vasopresina este implicat în reglarea homeostaziei osmatichnogo volyumo-activează funcția hipotalamic fetale și afectează secreția de corticotropinei. Nivelul acestui hormon, într-o anumită măsură, dependentă de stimularea estrogenica. In primele saptamani de sarcina, este oarecum redus, iar apoi crește semnificativ. Oxitocina crește activitatea miometrului și stimulează celulele glandelor mamare, ceea ce face important în inducerea travaliului, fluxul de livrare și menținerea unui nivel normal de lactație în perioada postpartum. Mai mult acțiunea uterotonic, are o presoare moderată și activitatea antidiuretic și oarecum crește agregarea celulelor sanguine. Până în momentul livrării, concentrația de oxitocină în sângele mamei este maximizată. Cu toate acestea, ea a constatat că, chiar și în această perioadă, conținutul de oxitocină în sistemul feto-placentară este mult mai mare decât la mamă, indicând implicarea sistemului hipotalamo-hipofizo a fătului în pregătirea femeilor gravide pentru naștere.

Modificări histologice și funcționale notabile apar în adenohypophysis. In primele 3 luni de sarcina creste sinteza hormonului luteinizant și prolactina. Ultimul pregătește glanda mamara pentru lactație, și creșterea constantă a nivelului său în sângele unei gravide cu creșterea perioadei de gestație se datorează unui efect de stimulare a unui număr mare de hormoni steroizi, in special de estrogen.

În paralel cu creșterea producției de hormoni hipofizari tropice (FSH, LH, ACTH, TSH, hormon de creștere), pe principiul comunicării directe stimulează periferice glande endocrine corespunzând secreția hormonilor necesari sub intensificarea metabolismului și întârzierea creșterii. În strânsă legătură cu nivelul de ACTH este cortexul adrenal, ceea ce duce la hipertrofia sa în timpul sarcinii și modificările funcționale pronunțate aferente. crește în mare măsură sinteza glucocorticoizilor reglarea metabolismul carbohidraților și proteinelor, și metabolismul lipidic, cu hiperlipidemie și hipercolesterolemie gravide asociate. Cultivarea mineralocorticoizi nivel, aldosteronului înainte de creșterea excreția potasiului și reabsorbție de sodiu în tuburi combine agricole cortexul renal, joacă un rol esențial în reglarea schimbului de apă și sare. Sub influența unei cantități mari de hormoni sexuali, care atenuează sensibilitatea vasculară la agenți presori, funcția compensatorie este activată medulosuprarenalei, ceea ce conduce la creșterea biosinteză catecolamină și a crescut adrenalina si noradrenalina.

Odată cu dezvoltarea sarcinii, funcției tiroidiene este activată, crește sinteza de hormoni sale. Într-o măsură mai mare crește numărul de forme legate de hormoni tiroidieni și nivelul liber, fracțiuni active ale tiroxina și triiodotironina corespunde sarcinii. Rolul principal al hormonilor tiroidieni - metabolice, si este in crestere utilizarea oxigenului, ATP, activarea sintezei de proteine, care este esențială pentru creștere și de modulare a proceselor normale de dezvoltare fetale. Ca progresia sarcinii crește sinteza calcitoninei. Acest hormon este în echilibru dinamic cu hormonul paratiroidian antagonistă, ceea ce duce la o scădere a activității sale în timpul sarcinii. Prin urmare, nivelul paratiroidinu în dezvoltarea sarcinii cade, provocând o încălcare a metabolismului calciului-fosfor, care reprezintă posibilitatea hipocalcemiei și instanțele de judecată.

Anumite schimbări în activitatea stabilite și pancreas. Începând cu II trimestru crește producția de insulină, care este necesară pentru a menține nivelul glucozei în sânge într-o intensificare coerenta pregnantă a metabolismului carbohidraților în legătură cu cerințele de energie în continuă creștere ale fătului. Astfel, funcția de aproape toate glandele de secreție internă este crescută, creând un nou echilibru endocrin pentru a asigura cursul normal al sarcinii.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit

© 2011—2021 rum.ungurury.ru