Anestezie de livrare de droguri

Destul de des, vine necesitatea de a utiliza medicamente în timpul analgezie forței de muncă. Experiența a arătat oportunism preparat combinat psychophysical cu metode farmacologice analgezice.

Medicamente alocate aproape întotdeauna la femei în travaliu, care nu au trecut formare psihoprofilactică, când din ea se produce efectul dorit, sau la naștere complicată.
În 1936, pentru prima dată în Ucraina Lurye aplicate în instituțiile de maternitate masiv ameliorarea durerii de muncă. În acest moment, au fost dezvoltate livrarea anestezie de circuit.

anestezie obstetrical are propriile sale caracteristici:

1. anestezie obstetrical, în principal, ar trebui să meargă la mai multe ore.

2. analgezie Obstetric (în special I-II-m și perioadele m) nu trebuie să fie prea adânc și nu provoacă relaxarea semnificativă a musculaturii uterine.

3. obstetrice anestezie ar trebui, de asemenea, să ia în considerare interesele fătului.

Un ideal în care aceste cerințe este anestezia epidurală, care provoacă modificări patologice în poziția fetală, permite contactul plin cu rodilleyu și relaxantă, și normalizează activitatea uterin. Dar acest tip de anestezie nu este încă utilizat pe scară largă în toate instituțiile datorită faptului că această manipulare ar trebui să fie efectuată de către anestezist instruit.

Acum există mai multe metode și tehnici de analgezie muncii. Trebuie doar să le folosească în mod corect, ținând cont de perioada de livrare, starea mamei și a fătului.

În prima etapă a muncii: sentimentul de frică, emoționale și mentale oferta de stres tranchilizante (300-600mg trioxazine, diazepamul 5-10mg sau Phenazepamum 0,0005 g oral în asociere cu antispastice (100 mg) Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că anestezia este pornit la set. munca regulată și dezvăluirea cervicală puțin 3-4cm și termina la sfârșitul perioadei de deschidere. Femeile cu excitabilitate normala pe fundalul tranchilizante administrat clorhidrat de propazină intramuscular 25 mg 20 mg și 25 mg difenhidramina promedola 5mg în 0,5% p . Novocaină Astvora sau 25mg propazină (2,5% - 1 ml) + Pipolphenum 50mg (2,5% - 2 ml) + promedol 20 mg (2% - 1 ml), femei în travaliu, în timp ce contracții dureroase brusc de la început recomanda antispastic. . (Baralginum 5ml) femei, cu o doză maximă prescrisă ridicată excitabilitate trioxazine (20 mg per 1 kg greutate corporală) sau seduksen (10 mg oral cu 20mg și promedola 25mg clorpromazina) sau clorpromazina 25 mg (2,5% - 1 ml) Pipolphenum 50 mg. (2,5% - 2 ml), promedol 20 mg (2% - 1 ml). Cu efect analgezic insuficient după 2-3 ore de la începerea administrării, atropină administrat (0,1% - 1 ml) sau Nospanum (2ml) și o jumătate de doză a medicamentului una dintre schemele de mai sus.

rigiditate cervicala efectuat obkalyvanie soluția de novocaină (20 ml, 0, 5%), împreună cu Lydasum (64OD), atropină (0,1 -1ml%) sau no-shpoyu (2ml). Este de asemenea posibil să se utilizeze: lichioruri (papaverină, belladonna extract 0,02 + 0,02 g de alcool etilic + - 15,0 + Sirop - 20,0). Lumanari Analgezice (+ belladonna extract 0,02 papaverină amnopon + 0,02 + 0,02 0,5 + atropină antipirina 0,003). Analgezice microclysters (Promedol 0,01 + Na + novocaină bromură de apă 2,0 0,1 + + 0,003 Neostigmine - 45ml).

- Zonele de anestezie reflex 0,5 - soluție de novocaină 0,25% cu Lydasum (în nodul cervical). spasmolitice utilizate pe scară largă (la fiecare 2 - 4 ore);

- Supozitoarele rectale, care includ belladonna extract 0,03, 0,02 pantopon, aminopirină 0,5. Lumânări sunt administrate în rect la începutul perioadei de deschidere și din nou după 3-4 ore;

- Intramuscular: pantopon soluție 2% - 1 ml cu soluție de sulfat de magneziu 25% - 5 ml- Trigan - 5ml- maksigan - 5ml- spazgan - 5ml- Baralginum - 5 ml, droperidol soluție 2,5% - 2 ml. Soluțiile au fost introduse din nou după 3-4 ore;

- Soluție subcutanată promedola 2% -, tekodin -1ml soluție 1% 1-2 ml, o soluție de 1% aprofenu -1ml;

- medicamente intravenoasă: soluție hidroxibutirat de sodiu 20% (50-70 mg / kg); viadril 500mg

- Agenți de inhalare Narcotic: oxid de azot în amestec de oxigen (80% oxid de azot 20% oxigen), prin intermediul unor aparate speciale care pot fi utilizate în sine. privitor la naștere Aceeași metodă poate fi folosită tricloretilena.

În a doua etapă a travaliului poate fi folosit oxidul de azot (mai întâi). De asemenea, utilizat anestezie pudendal: introducerea soluție 60-70ml novocaină 0,25% pe ambele părți în spațiu ishiorektalnogo, care este situat la medial 1-2cm din tuberozitatea ischiatice. Metoda - blocarea ramificațiile nervoase rușinoasă.

Această metodă oferă ameliorarea durerii și a efectului antispastic determină relaxarea mușchilor pelvieni, astfel încât trebuie să fie întotdeauna utilizate în timpul travaliului în prezentarea pelviana, naștere prematură, naștere de fructe de mare pentru a preveni leziunile atat mama si fat. Este important pentru 2 ore înainte de mame narodzhennya copilului pentru a opri introducerea de agenți farmacologici care sunt în diferite grade poate provoca un efect depresiv asupra fătului și nou-născutului.

Pentru intervenții chirurgicale, după expulzarea fătului în stadiul III-lea a muncii și perioada postpartum precoce (examinarea manuală a uterului si a placentei, discontinuitățile coasere, etc.) poate fi utilizat sodiu tiopental 5,4 mg / kg, i.v. sombrevin 8-10 mg / kg greutate corporală, Ketalar 2 mg / kg, și anestezie eterică prin inhalare zakisnet.