rum.ungurury.ru

Motivele pentru debutul travaliului

Cauzele debutul travaliului în termeni de obstetrică este foarte important. Aceasta este strâns legată de probleme cum ar fi avort spontan si sarcina perenashivanie, anomalii ale activității de muncă, etc .. a răspunde la schimbările intervenite în dezvoltarea nauki.Gippokrat obstetricale credea că fătul ca urmare a foamei a început să iasă din uter, sprijinindu-se de picioare în fundul ei . În 50-60-e dezvoltat teoria neuro si reglarea hormonală a muncii.

Este cunoscut faptul că asigură condițiile necesare în timpul sarcinii, pentru a uterului dezvoltarea ovulului și, în același timp, dobândirea de noi proprietăți necesare pentru expulzarea ovulului. Transformarea corpului uterului, care conține fructe, organismul expulzează ovulul trece sub influența mai multor factori, dar mai ales sub influența hormonilor sexuali și placentară. Sub influența lor se extinde creșterea uterină, alterarea sistemului său muscular, biometriei crește sinteza proteinelor (în particular actomiozin), hidrati de carbon, substante energetice, acizi nucleici, crește activitatea enzimelor oxidative nivelurilor de oligoelemente și proprietăți electrobiplogic activitate miometru.

Intr-o sarcina normala precursori în vrac de estrogeni gidroepiandrosteronu - formate în cortexul adrenal fetal si conversie in estrogeni apar in placenta. nivelurile de estrogen in corpul mamei este în dependență directă de starea funcțională a fătului și a placentei, adică din sistemul twin-placentară.

Activitatea uterină în muncă depinde de disponibilitatea sistemului său de neuromuscular la activitatea contractilă a uterului si gata de livrare, în funcție de gradul de maturitate a miometrului, placentară și fătul la nașteri la termen. În cursul normal al sarcinii de estrogen excreție, comparativ cu femeile care nu sunt gravide crește cu aproape o sută de ori. Activitatea generică se dezvoltă pe fondul conținutului maxim de hormoni estrogenici în corpul femeii. funcția lor este de a pregăti corpul pentru naștere versatil gravidă. contracții uterine Crearea, estrogen care epuizează stratul de substanțe care inhibă activitatea. Ele inhibă activitatea MAO și oksitotsinazy care distruge serotonină și catecolamine, care au o acțiune specifică asupra tonomotornu miometrului. Estradiolul asigură formarea segmentului inferior și maturizarea cervicală înaintea livrării, mărește sensibilitatea mușchilor uterului la oxitocină. Estrogenii preveni distrugerea sintezei catecolaminei și stimularea acestora afectează modificările mușchiului uterin relație electrolitului prin schimbarea penetrarea membranei celulare la calciu, sodiu și potasiu. Ele cresc cantitatea de ioniv de potasiu, prin schimbarea membranei de repaus potențial și crește sensibilitatea celulelor la modul razdrazheniyu.Takim fără a provoca contracții miometriale, în cazul în uter sensibilizuyut estrogenicele substanțelor acțiune tonomotornoi.

C hormoni sexuali Ar trebui să menționăm, de asemenea, progesteron, ceea ce este important în formarea de pregătire a organismului femeilor gravide pentru naștere. Ea promovează creșterea și dezvoltarea miometrului, dar, spre deosebire de estrogen, reduce tonusul, iritabilitate, ajută-l întinde. In timpul sarcinii, progesteronul este produs de către corpul luteal de ovar si placenta. Raportul dintre estrogen și progesteron în timpul sarcinii este că progesteronul predomină. Acest lucru asigură nivelul de hormoni sexuali în restul uter. Pentru termen în măsurarea raportului fracțiunilor de estrogen există o creștere în fracțiuni active ale sângelui - estronă și estradiol. Aceasta variază cantitatea de estrogen și progesteron în direcția primelor beneficii. Toate acestea oferă o tranziție treptată a uterului de la repaus la o stare de activitate musculară.

In timpul sarcinii, cortexul cerebral este format de sarcină dominantă. impulsuri aferente care provin din sistemul nervos central de interoceptors uter, fatul, glande endocrine și alte organe, întărește și consolidează accentul dominant al sarcinii inhibă răspunsul organismului la orice impulsuri străine indiferenți, asigurând dezvoltarea normală a embrionului, fătului. La sfârșitul sarcinii (după încheierea ciclului fetusului) în cortexul cerebral format din genurile dominant, adică de declanșare pentru declanșarea travaliului. Orice schimbare în caracterul funcțional și morfologic (frica, durere, mare stres mental, diverse conflicte) pot fi cauza tulburărilor contracțiilor uterine în timpul nașterii.



În punerea în aplicare a funcției motorii a uterului in timpul nasterii sunt importante hormoni de mediator și receptori hormonali: a-și receptorii b-adrenergici, serotoninoretseptory, receptori M-colinergici, gistaminoretseptory- oksitotsina-, prostaglandiny-, kininoretseptory- gormonoretseptory - estrogeno-, progesteron, corticosteroizi retseptory.Cherez le trece reglare nervoasă și umorală activității uterine în travaliu. Receptorii numai b-adrenergici, care sunt într-o stare de excitare, inhibă contracțiile uterine.

La sfârșitul sarcinii și înainte de naștere în sânge crește sinteza oxitocinei. Stimulează un receptorii adrenergici, care sunt predominant în corpul uterului, si suprima receptorii b-adrenergici. De asemenea, crește excitabilitatea membranelor celulare și inhibă activitatea colinesterazei, ceea ce contribuie la acumularea acetilcolinei. Acestea din urmă, la rândul său, intensifică acțiunea oxitocinei, care provoacă contracții uterine. In plus, epinefrina, norepinefrina, kininele au un efect stimulator asupra activității uterine de receptori a-adrenergici, și le stimulează simultan inhiba receptorii b-adrenergici. Serotonina, contracții uterine acetilcolina si cresterea histamina, creșterea serotoninei, receptorii M-colinergici, gistaminoretseptory.

În ultimii ani, ea a stabilit rolul glandei pineale în dezvoltarea forței de muncă. Funcția sa principală este de a sincroniza dispozitivul endocrin, în conformitate cu modificările de iluminat în timpul zilei. Epifiza regleaza activitatea serotonina.Posledny ciclica ofera membrane insight pentru ionii de calciu, depolarizează membrana celulară. Melatonina joacă un rol important în reglarea duratei sarcinii, debutul travaliului, natura contracțiilor uterine. Modificări ciclice ale secreției de melatonină asociate cu o intensitate mai mare a sintezei sale și zi noapte scăzută. Intre melatonina si serotonina, există o relație competitivă. Excreția de melatonina pe zi înainte de livrare în mod dramatic nivelul snizhaetsya.Nizky stimuleaza cresterea sintezei oksitotichnih substanțelor și a serotoninei, reducerea efectului inhibitor al melatoninei asupra funcției motorii a uterului.

Se crede acum că rolul principal jucat de prostaglandine (E2, F2a) în dezvoltarea forței de muncă. Ele sunt sintetizate ovulului apos coajă (E2) și patul vascular al miometrului și decidua (F2a). Creșterea cantității de estradiol și estronă, duce la creșterea sintezei de prostaglandine în mamă. Cortizolul este sintetizat de către glandele suprarenale ale fătului, precum și alți factori cu urina fetale a lua în lichidul amniotic. Acest semnal este eliberarea de acid arahidonic, care este un precursor de prostaglandine. Prostaglandinele induce procese generice, cauza celulelor miometriale depolarizarea și de a promova eliberarea de calciu legat, creste activitatea de colagen care duce relaxarea și scăderea componentei colagenului cervical, îmbunătățește elasticitatea, având ca rezultat contracția musculară a uterului are loc. În plus, prostaglandine stimulează secreția de oxitocină in mama si fat si provoca distrugerea progesteronului.
Ovum, prin originea lor genetică, include elemente atât materne și paterne început, prin urmare, este întotdeauna imunologică străină la corpul mamei. In timpul sarcinii, incompatibilitatea ovulului și corpul mamei sunt neutralizate prin acțiunea hormonilor steroizi ale glandelor suprarenale și placenta. placenta fibrinoid ofera toleranta corpului mamei la țesuturi feto-placentară. Poate că există și alte mecanisme pentru toleranța imună a ovulului mamei organismului. Până la sfârșitul ovulului mecanismelor de mai sus se estompeze și să înceapă să se arate mecanismele care contribuie la respingerea ovulului de principiul de respingere a transplantului alogen.

Ca urmare a unei restructurări complexe a uterului gravide devine mai sensibil la stimuli hormonali care provin din ovulului mecanice, chimice și, în același timp, crește puterea acestor stimuli. Deoarece ultimele luni de sarcina, parti fetale sunt situate mai aproape de peretele uterin decât în ​​stadiile incipiente ale sarcinii și activității motorii fetale înaintea perioadei de creșteri de maturitate, mișcările fetale conduc la stimularea crescută a terminațiilor nervoase, trunchiuri, plexul uterin. La iritanti puternice se referă prezintă o parte care este coborâtă și care se referă la segmentul de perete inferior și iritarea cervicală când aceasta trece plexuri receptorilor și nervoase, care sunt încorporate în părțile menționate ale fibrei uterului si parauterine la deschiderea internă a canalului cervical. Mai mult, există modificări în concentrația și raportul concentrațiilor în gravide diferite substanțe biologic active. Modificarea compoziției electroliți, care sunt implicate în funcția contractilă a mușchilor uterului. În sistemul nervos central dominația de sarcină până la naștere se schimbă genurile dominante. Ca urmare, toți stimulii care vin din ovulul gravide și este excretat în sistemul nervos central sunt transformate in impulsuri care trunchiurilor nervoase pătrund în uter. In uter prin trecerea de mediatori ai terminațiilor nervoase din fibra musculara, care, ca răspuns la impulsurile de modificări de la o stare de repaus în starea activității uterine.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit

© 2011—2021 rum.ungurury.ru