rum.ungurury.ru

Când gestoză târziu

În cazul în care efectul terapiei la pacienții cu sarcină gestoză târziu ușoare și moderate, pentru a prelungi durata de viață a viabilității fătului. cura preeclampsie severa este aproape imposibil și cu trecerea timpului fătul se înrăutățește, astfel încât continuarea sarcinii pentru „creștere“ nepotrivit.

livrare timpurie este indicat pentru: - nici un efect al tratamentului de preeclampsie ușoară pentru 14-21 de zile, - preeclampsie, care este însoțită de malnutriție insuficiență fetală și placentară, - moderată de pre-eclampsie, care nu este cedat la corecție de droguri de 5-7 zile - preeclampsie severă, în timp ce, fără succes, terapie intensivă timp de 1-3 zile - eclampsie, după tratament timp de 4-6 ore și stabilizarea semnelor vitale.

Păstrarea are o nastere pe cale vaginala serie de caracteristici. 



Ele sunt deținute la nivelul colului uterin preparate cu amniotomy și agenți uterotonice introducere ulterioare (medicamente de alegere ar trebui să fie prostaglandine). Nașterile sunt efectuate sub anestezie adecvată. Promedolum utilizate pe scară largă în combinație cu antispastice. Pentru a crea un regim terapeutic și protector utilizat în analgezie muncii nitrici seduksen oxidice administrat (5-10mg) și droperidol (5-10mg). La nastere, este necesar să se monitorizeze cu atenție controlul funcțiilor vitale ale mamei și a fătului și pentru a continua complexul de terapie intensivă. Infuzia de livrare fluid și ar trebui să se limiteze la 500-800ml.

Tratamentul antihipertensiv în prima etapă a muncii se realizează sub controlul tensiunii arteriale prin introducerea de sulfat de magneziu (cu travaliul bun) diazepam 0,5% - 6 ml, 2,4% aminofilina - 10ml, amestec de glucoză novocaină. În etapa a II-a muncii la cifrele tensiunii arteriale prezintă aplicarea ganglioblokatorami controlate hipotensiune (pentamină, gegrony). Atunci când ineficiența tratamentului antihipertensiv sau deteriorarea mamei și a fătului ar trebui să fie excluse de încercări obstetrică Șipca suprapuse (atunci când prezentarea cap fetale) pentru un pelviene sau capătul de extracție (pelviana). Operațiunea de extracție cu vid fetal contraindicată. În perioada III ar trebui să continue monitorizarea atentă a tensiunii arteriale, deoarece de multe ori poate fi crescută după naștere, datorită redistribuirii volumului sanguin și creșterea rezistenței vasculare periferice. Ar trebui să se efectueze profilaxia sângerare, deoarece femeile din acest grup a scăzut de toleranță la pierderea de sânge, iar acesta din urmă este rapid devenind decompensată. După nașterea placentei necesară chiuretaj sub anestezie intravenoasă. Atunci când nașterea nu sunt posibile pe cale vaginala, livrarea se face prin cezariană.

Indicații pentru cezariana: - eklampsiya- - eclampsia toxemia severe și nu poate fi supus tratamentului conservator, cu canal neantrenat naștere - anurie - amaurosis, dezlipire de retină, sângerare la nivelul retinei, - combinația de preeclampsie cu alte boli obstetricale (pelviană, fetus mare, fetale hipoxie și colab. .) - dezlipire prematură situate în mod normal placentară - femeie comatos - nici un efect asupra inducerii muncii, - deteriorarea mamei și a fătului în timpul travaliului - inerție uterină, nu poate fi corectată. În postpartum și postoperatorie trebuie să continue sedative, hipotensive, terapie de perfuzie, agent administrat pentru îmbunătățirea microcirculației și antioxidanți. Dupa cezariana numirea expedient de noi uterotonics mame și medicamente antibacteriene. În spital, femeia ar trebui să fie de până la trei săptămâni, în funcție de severitatea preeclampsiei. După externare, în termen de un an, este supusă observării dispensarul terapeutice în policlinică.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit

© 2011—2021 rum.ungurury.ru