Sistemul nervos central Generic

prejudiciu nașterii intracraniană apare în timpul nașterii și intrauterine hipoxie intramural vsledstvii și deteriorarea mecanică a craniului și conținutul său.

Toate tipurile de leziuni intracraniene și A.P.Romodanova Yu.S.Brodsky (1981) sunt împărțite în 2 grupe:
1) leziuni traumatice cerebrale, fără izliyaniy- intracraniană
2) revărsare intracraniană: epidural, subdural, subarahnoidă, intracerebrală (inclusiv cerebeloasa), intraventricular, intracranian multe localizare diferită.
Cursul clinic distinge leziuni pulmonare, moderată și severă. Manifestările clinice ale prejudiciului intracraniene depind de localizarea și amploarea sângerării. Când leziuni pulmonare observate hipotonia tranzitorie, cry slăbit, adesea exprimate prin tulburări respiratorii. In leziuni severe (hemoragiile, fracturi ale coloanei vertebrale) - simptome caracteristice ale șocului spinal: sindrom de detresă respiratorie severă, atonia, slăbiciune, sfinctere pareza diafragma pareză, fără reflexe neconditionate.

Tratamentul cu neonatală generic trauma CNS începe în sala de livrare. După evaluarea copilului se efectuează resuscitarea și, de regulă, sunt plasate într-un incubator, oferă maximum de confort. Complexul de măsuri terapeutice deshidratare, antihemorragice si terapia sedativ plumb.

Pentru a reduce edemul cerebral folosit plasmatic intravenoasă, soluție de glucoză 10%, 5 ml per 1 kg de greutate, Lasix administrat 1 mg / kg, soluție de sulfat de magneziu 25% a fost de 0,5 ml / kg. Se aplică un astfel de agent antihemoragic, 1% menadiona greutate 0,2 ml / kg corp, 1% soluție de acid Dicynonum -0.5 ml ascorbic 0,5 ml / kg de congelat proaspat plasma 10mg / kg. Din, cu excepția sulfat de magneziu, fenobarbitalul administrat 1-2mg / kg, diazepam 0,5 mg / kg, cel puțin sedative - sodiu oxibutirat 75-100mg / kg.

În tratamentul ocupă un loc important în administrarea circulant corectură volumului sanguin de soluții pentru perfuzie în scopul menținerii homeostaziei și circulației cerebrale. În aplicarea diuretice, începând din a doua zi de viață, utilizarea de soluție de clorură de potasiu 1% a fost de 2,1 mmol / kg, sub controlul potasiului în sânge. Soluțiile perfuzabile picurare viteză trebuie 2 picături per 1 kg greutate corporală timp de 1 minut. În perfuzia prezența vitezei pompei poate fi redusă până la 2-10 ml / h., In special la sugarii prematuri. Pentru a menține homeostazia glucocorticoizi administrați: dexametazonă (0,1 mg / kg) prednison (1-2mg / kg), hidrocortizon (5 mg / kg). Pentru a îmbunătăți procesele redox în terapia combinată includ kokarboksilazu (8mg / kg) sau ATP (0,5 ml de 1 pe zi).

Cu o creștere de deshidratare a presiunii intracraniene desemnează, în convulsii - puncție lombară. Cu hemoragiilor în fundus ochiului și prezența sângelui în lichidul cefalorahidian este necesară terapie antihemorragice. Nou-născuții cu suprafața subdural hematom subdural străpungere demonstrat reducerea presiunii intracraniene, în absența efectului acestei operații, intervenția chirurgicală. Foarte util este hipotermia cranio-cerebrale, care reduce nivelul proceselor metabolice din creier și contribuie la păstrarea vieții sale.

După îmbunătățirea pacienților transferați la departamentul de specialitate neurologice. Prognoza după leziunea cerebrală intracraniene depinde de severitatea leziunii cerebrale si dimensiunile efuziunile intracraniene. Copiii ale căror Trauma la naștere CNS observatie necesita un pediatru si neurolog.